摘要：目的：研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及护理。方法：选择我院2014年3月-2015年10月肾结石患者80例进行分组回顾分析。所有患者采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，常规组接受常规护理，全面组接受全面护理。比较两组患者护理满意度；微创经皮肾镜钬激光碎石术耗时、术后住院天数；入院时和术前患者心理状态的差异。结果：全面组相较于常规组护理满意度更高，P＜0.05；全面组相较于常规组微创经皮肾镜钬激光碎石术耗时、术后住院天数更短，P＜0.05；入院时两组心理状态相似，P＞0.05；术前全面组相较于常规组心理状态改善更显著，P＜0.05。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果确切，辅以全面护理，可减轻患者紧张情绪，缩短手术时间和住院时间，提升患者满意度，值得推广。
关键词：微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；临床效果；护理
微创经皮肾镜钬激光碎石术在肾结石治疗中应用广泛，碎石效果良好，取石完整，手术后并发症少，术中创伤少且康复快，是一种新型取石手术，但对护理工作要求也比较高[1]。本研究对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及护理进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年3月-2015年10月肾结石患者80例进行分组回顾分析。所有患者术前经泌尿B超、CT、腹部平片等检查确诊。所有患者伴随不同程度侧腰部疼痛。
全面组患者男27例，女13例；23-65岁，年龄（46.34±2.91）岁。
常规组患者男28例，女12例；21-64岁，年龄（46.29±2.43）岁。两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组接受常规护理，全面组接受全面护理。（1）术前护理。术前对患者不良心理如紧张、恐惧、焦虑等进行疏导，介绍微创经皮肾镜钬激光碎石术的微创特点和安全性，减轻患者心理负担，使其更好配合手术。同时，加强对患者体位训练，包括术中需要的截石位和俯卧位，并监测患者呼吸、心率等，并指导患者进行深呼吸，协助患者完成肝肾、血常规检查，并在术前12小时禁食禁饮，对过度紧张者术前半小时可给予镇静剂肌注。（2）术中护理。术中加强对患者生命体征的监测，做好温湿度调节、患者保暖等护理，并密切配合医生进行各项操作，固定好激光光纤，连接并调整摄像系统，确保液压灌注泵保持合适压力和流量。（3）术后护理。术后确保尿管和肾造瘘管引流通畅，确保引流管低于肾造瘘口，预防倒流发生感染。对术后双J管留置患者需加强尿液观察，预防血尿的发生。拔除导尿管后，嘱患者不可憋尿，需及时排空膀胱。术后鼓励患者多进食含有粗纤维的蔬菜和瓜果，预防便秘的发生。并及早进行锻炼，加速机体康复[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理满意度（发放调查问卷调查患者对护理服务工作的整体满意情况，分非常满意、比较满意和不满意）；微创经皮肾镜钬激光碎石术耗时、术后住院天数；入院时和术前患者心理状态的差异。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理满意度相比较
全面组相较于常规组护理满意度更高，P＜0.05，如表1.
表1两组患者护理满意度相比较[例数（%）]
3讨论
肾结石为临床常见泌尿外科结石，发病率高，手术治疗方法有开放手术和微创手术，其中，微创术包括体外冲击波随时、经尿道镜、皮肾镜碎石等，其中，微创经皮肾镜钬激光碎石术效果确切，安全性高，获得临床青睐和认可，但有效的护理配合对促进手术成功非常关键[3]。
全面护理是一种综合、整体、系统化护理方法，将其应用于微创经皮肾镜钬激光碎石术患者中，可加强术前心理疏导和卧位训练，为手术顺利开展提供保障；术中强化生命体征监测，可避免异常现象发生，确保手术有效和安全；术后加强引流管等的护理，可减少并发症发生风险，缩短住院时间，有利于减轻患者经济负担，提升对护理服务的满意度[4]。
本研究中，常规组接受常规护理，全面组接受全面护理。结果显示，全面组相较于常规组护理满意度更高，微创经皮肾镜钬激光碎石术耗时、术后住院天数更短，术前全面组相较于常规组心理状态改善更显著，说明微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果确切，辅以全面护理，可减轻患者紧张情绪，缩短手术时间和住院时间，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 宋瑶，张宝弟，吴璇等.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析[J].中国实用医药，2016，11（12）：228-229
[2] 王丽菊.15例B超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的手术护理配合体会[J].医学理论与实践，2013，26（2）：235-236.
[3] 金星奇.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：262-262.
[4] 徐剑，万里军，程李健等.经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理[J].中国基层医药，2016，23（6）：956-957，958.
论文作者:杨燕琼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 碎石论文; 肾结石论文; 激光论文; 微创论文; 常规论文; 满意度论文; 《健康世界》2016年第22期论文;