（湖南省保靖县疾病控制中心 416500）
摘要：目的 通过常规检测分析了解我地区健康人群中肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌情况。方法 随机选取2014年7月～2017年6月间我地区14089例健康人群作为受检对象，采集所有受检对象的肛拭子作为标本分别进行肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属常规检测，并进一步对所检菌属行血清型群分布分析。结果 14089例健康人群中共检出沙门氏菌属44株、志贺氏菌属3株，带菌率分别为0.31%、0.02%；其中44株沙门氏菌主要分布于A、B、C、D、E共五个血清群的15个血清型中，其中以B血清群分布居多，共28株，占比63.64%，其次为C血清群、E血清群、A血清群、D血清群，分别为9株（20.45%）、4株（9.09%）、2株（4.55%）、1株（2.27%）；3株志贺氏菌分布于A、B两个血清群的3个血清型中，其中A血清群分布1株（33.33%），血清型为痢疾志贺氏菌，B血清群分布2株（66.67%），血清型为福氏志贺氏菌1a型、福氏志贺氏菌b型。结论 我地区健康人群中普遍存在肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属，尤以沙门氏菌属居多，二者血清型群分布均较广，应密切关注并加强健康体检，避免阳性漏检并做好相关防范措施。
关键词：健康人群；健康体检；肠道沙门氏菌；志贺氏菌；带菌情况；常规检测
[Abstract] objective：to understand the microflora of salmonella and shigella in the healthy population of my region through routine detection and analysis. Methods：randomly selected from July 2014 to June 2017 I region between 14089 cases of healthy people as tested object，all the tested object anal swab as samples respectively in the intestinal salmonella species and hayes bacterial detection，and further to the bacteria，is a line of serotype distribution analysis. Results：among the 14089 healthy people，there were 44 strains of salmonella，3 strains of shigella，0.31% and 0.02%，respectively. Among them 44 strains of salmonella are mainly distributed in A，B，C，D，E，A total of five serum group of 15 serotype，among them the majority with serogroup B distribution，A total of 28 strains，accounted for 63.64%，followed by serogroup C，E，A group of serum，serum group D serum group，respectively，9 strains（20.45%），4 strains（9.09%），2 strains（4.55%），1 strains（2.27%）；Three chi hayes bacteria strains were distributed in A，B two group of three serum type，in which A group of serum（33.33%），1 strain distribution serotype for dysentery bacteria hayes，group B，serum distribution of two strains（66.67%），serotype for tzu chi's blessing hayes bacteria type 1 A，tzu chi's blessing hayes bacterium type B. Conclusion：my area in healthy people to intestinal salmonella species and hayes species，especially in the majority with salmonella belong to，the serotype distribution group are wide，should pay close attention to and strengthen the healthy check-up，avoid positive leak and make relevant preventive measures.
[Key words] healthy people；Physical examination；Enteral salmonella；Shigella；The condition of the bacteria；Conventional detection
日常生活中沙门氏菌属和志贺氏菌属均是存在于人肠道的常见细菌，但如果其在体内的数量增多，则会导致患者出现一系列的临床症状和表现，主要表现为食物中毒如腹痛腹泻、恶心呕吐等，因此具有较强的传染性[1]。为了解本地区健康人群中上述两种菌属的带菌情况，本中心随机选取2014年7月～2017年6月间我地区行体检的14089例健康人群作为受检对象并对其进行相应的细菌学检测，并将结果具体报告如下。
1 材料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年7月～2017年6月我地区行体检的14089例健康人群作为受检对象，其中男性8311例，占比58.99%，女性5778例，占比41.01%，年龄最小18岁，最大82岁。采集所有受检人员的肛拭子作为研究标本。
1.2常规检测方法
分别将采集的肛拭子标本置于培养基中保存，并由专人及时送检，参照《卫生防疫细菌检验》、《标准操作规程》并采用常规检测方法对沙门氏菌属和志贺氏菌进行检测[2]，其中培养基由我市疾控中心提供，诊断血清由成都生物制品研究所提供，SC增菌液、三糖铁培养基均购自北京陆桥有限责任公司提供，以上均在有效期内。为了保证检测结果的人为因素干扰，组内检验均由同两名具有检验资格且操作经验丰富的检验医师严格参照实验室规程和试剂要求进行操作完成，所有检测结果均经两人一致确认。
1.3统计学处理
应用SPSS19. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 沙门氏菌属和志贺氏菌属带菌情况
14089例健康人群中均检出沙门氏菌属和志贺氏菌属，其中沙门氏菌44株，带菌率为0.31%，志贺氏菌3株，带菌率为0.02%。
2.2 沙门氏菌血清型群分布情况
44株沙门氏菌主要分布于A、B、C、D、E共五个血清群的15个血清型中，其中以B血清群分布居多，共28株，占比63.64%，其次为C血清群、E血清群、A血清群、D血清群，分别为9株（20.45%）、4株（9.09%）、2株（4.55%）、1株（2.27%）。见表2。
2.3 志贺氏菌血清型群分布情况
3株志贺氏菌分布于A、B两个血清群的3个血清型中，其中A血清群分布1株（33.33%），血清型为痢疾志贺氏菌，B血清群分布2株（66.67%），血清型为福氏志贺氏菌1a型、福氏志贺氏菌b型。
3 讨论
沙门氏菌最早由沙门氏等在1885年的霍乱流行时所分离获得的猪霍乱沙门氏菌而命名，而志贺氏菌属也称为痢疾杆菌，是导致健康人出现细菌性痢疾病的最主要病原菌[3]。这两者细菌一旦污染食物和水源后便会导致患者出现较为典型的食物中毒症状，因此作为疾控中心通过及时检测本地区健康人群的肠道沙门氏菌和志贺氏菌属的分布，能够了解当地居民群众的饮食卫生习惯以及为临床相关爆发性食物中毒型事件提供必要的实验室支持[4]。
本研究结果显示14089例健康人群中均检出沙门氏菌属和志贺氏菌属，其中沙门氏菌44株，带菌率为0.31%，志贺氏菌3株，带菌率为0.02%。这低于冯贤贵[5]等的研究中所获得的结果，充分说明本地区健康人群的食物卫生习惯较为良好，同时也说明了不同地区之间健康人群肠道菌群的比例和组成存在地区差异[6]。通过进一步的分析后，本地区检出的44株沙门氏菌主要分布于A、B、C、D、E共五个血清群的15个血清型中，其中以B血清群分布居多，共28株，占比63.64%，其次为C血清群、E血清群、A血清群、D血清群，分别为9株（20.45%）、4株（9.09%）、2株（4.55%）、1株（2.27%）；同时对3株志贺氏菌分布于A、B两个血清群的3个血清型中，其中A血清群分布1株（33.33%），血清型为痢疾志贺氏菌，B血清群分布2株（66.67%），血清型为福氏志贺氏菌1a型、福氏志贺氏菌b型。这不仅能够帮助疾控中心及时有效的了解本地居民的肠道细菌的具体分布和类型，而且也为临床治疗此类患者的治疗方案的设定提供了有力的实验室数据支持。
综上所述，肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属在我地区健康人群中分布相对较少，其中又以沙门氏菌属居多；而且本地区两种细菌的血清型群分布均较为广泛，这也提示临床针对此类疾病的预防和治疗需要进行积极的健康教育和体检，进一步确保本地区居民群众的健康水平。
参考文献
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[3]白婧，刘伟，纪黎黎，等. 北京市海淀区食源性疾病主动监测结果分析[J]. 现代预防医学，2015，42（19）：3498-3500.
[4]陈玲，张菊梅，杨小鹃，等. 沙门氏菌分型研究进展[J]. 微生物学通报，2016，43（3）：648-654.
[5]冯贤贵. 健康人群体检中肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌检测结果分析[J]. 医药前沿，2016，6（21）：369-370.
[6]丘增萍，谢强，况伟，等. 2013年梅州市餐饮业自制食品微生物污染检测与分析[J]. 中国药事，2015，29（4）：353-356.
论文作者:彭瑛
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：沙门氏菌论文; 血清论文; 肠道论文; 健康论文; 血清型论文; 人群论文; 痢疾论文; 《航空军医》2017年27期论文;