（邻水县人民医院 四川广安 638500）
【摘要】目的：观察在卵巢血供、内分泌功能中应用子宫肌瘤剥除术和子宫切除对的影响作用。方法：收集子宫肌瘤患者120例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组与对照组各（60例），对照组患者入院后采用子宫肌瘤剥除术治疗，观察组患者则采用子宫切除治疗，观察两组患者临床治疗的效果。结果：观察组患者在接受上述的治疗后，治疗前后两组患者卵巢血供情况以及内分泌功能的分析比较当中，观察组明显优于对照组，两组患者在临床手术治疗中相关手术指标的比较分析中差异无统计学意义，（P<0.05）。结论：在临床治疗中子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响，能够有效的减少患者临床卵巢血供的现象，对内分泌功能影响的作用相对比较小，临床治疗效果显著。
【关键词】子宫肌瘤剥除术；子宫切除；卵巢血供；内分泌功能
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0042-02
【Abstract】Objective To observe the application in the ovarian blood supply, endocrine function and hysterectomy for uterine fibroids divest spell effect.Methods To collect 120 patients with uterine fibroids were randomly divided into observation group and control group, the observation group and control group (60 cases), control group patients admitted to hospital after the treatment of uterine fibroids divest, observation group of patients treated with hysterectomy, observe the effect of the two groups of patients with clinical treatment.Results Observation group of patients after accepting the treatment, two groups of patients before and after the treatment of ovarian blood supply situation and endocrine function of analysis and comparison of observation group was better than control group, two groups of patients in the clinical operation index in the surgical treatment of there was no statistically significant difference in the comparison analysis, (P<0.05).Conclusion In the clinical treatment of uterine fibroids divest and hysterectomy influence on ovarian blood supply, endocrine function, can effectively reduce the phenomenon of patients clinical ovarian blood supply, impact on the endocrine function's role is relatively small, clinical effect is remarkable.
【Key words】Uterine flesh tumour;Removal hysterectomy;Ovarian blood supply;Endocrine function
子宫肌瘤在临床上的治疗中是女性疾病中生殖器官的一种良性的肿瘤，同时在治疗中也是一种最常见的肿瘤疾病，在医学上也叫做子宫纤维瘤，主要的就诊科室为肿瘤科。对于该病临床主要采用子宫肌瘤剥除术与子宫切除术进行治疗，而术后卵巢血供与内分泌功能会发生什么样变化或影响一直是临床研究的重点[1]。本院为探究子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响，故对本院的120例子宫肌瘤患者进行了对照研究，具体结果如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年2月—2017年2月在我院进行子宫肌瘤患者疾病治疗的患者中选择120例展开观察分析，并随机将其分为两组，分别为观察组患者（60例），对照组患者（60例）。在60例观察组患者中基本资料为年龄（22～44）岁，年龄均值是（37.25±3.51）岁。在60例对照组患者中基本资料为年龄（24～45）岁，年龄均值是（37.50±3.20）岁。两组患者一般资料选择中主要是排除具有手术禁忌证，或者处于更年期等方面的患者，两组患者一般资料如年龄等比较差异均无统计学意义，（P>0.05），两组患者可以进行比较。
1.2 方法
对照组：给予该组患者子宫切除术治疗，手术方法为：首先对患者实施连续硬膜外麻醉；而后在患者腹下中间处做一个手术切口，在将其圆韧带与盆漏斗韧带实施缝扎后，对患者腹腔进行全面的探查；同时，将患者宫旁肌服膜切开并反折，将其韧带切断，游离子宫体与子宫颈；最后将子宫切除，对盆腹腔膜与阴道断裂端进行缝合、关腹。观察组：对患者实施子宫肌瘤剥除术，方法为：对患者实施连续硬膜外麻醉，在患者腹下中部处做一个手术切口，在对子宫情况进行探查清楚后，阻断其子宫供血，同时将壁间肌瘤剔除；最后，将浆膜下肌瘤与轴膜切除，确认宫颈肌瘤剔除后实施关腹。
1.3 观察指标
观察两组患者在手术前后治疗的卵巢血供与内分泌功能进行分析；其中，卵巢血供情况的观察指数主要以PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、Vmin（舒张末期最小血流速度）、Vmax（收缩期最大血流速度）；而内分泌功能的测定指标则为PRL（血清催乳素）、E2（雌二醇）、FSH（促卵泡素）与LH（黄体生成素）水平。
1.4 统计方法
两组患者数据均统一采用SPSS 17.0软件进行录入整理的分析，其中患者正态计数资料的表示方法是[n(%)]，患者的年龄等平均资料以（x-±s）表示，两组患者的数据比则采用t进行检验，而对比率则采用χ2检验。当P<0.05时，表示两组患者之间对比差异显著。
2.结果
2.1 手术前后两组患者卵巢血供情况比较
通过对两组患者治疗前后卵巢血供情况进行观察，结果显示：观察组与对照组两组患者手术前的PI、RI、Vmin、Vmax等指标比较，差异不显著，并不具有统计学意义（P＞0.05），而两组患者手术后PI、RI、Vmin、Vmax等指标均较手术前改善，且观察组患者改善情况优于对照组，比较差异构成统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。
表1 两组患者手术前后卵巢血供情况比较（x-±s）
2.2 两组患者手术前后卵巢内分泌功能情况比较
在60例观察组患者中手术治疗前后卵巢内分泌功能的情况分析比较中，其中患者治疗前PRL（9.25±1.05）ug/L，治疗后（14.21±3.15#*）ug/L；治疗前E2(4.02±0.19)U/L，治疗后（3.49±0.09#*）U/L；治疗前FSH(12.37±3.24)U/L，治疗后（15.74±3.49#*）U/L；治疗前LH(7.30±1.20)U/L，治疗后（12.16±2.76#*）U/L。在60例对照组患者中手术治疗前后卵巢内分泌功能的情况分析比较中，其中患者治疗前PRL（9.29±0.97）ug/L，治疗后（26.07±3.30#）ug/L；治疗前E2(4.03±0.10)U/L，治疗后（2.70±0.01#）U/L；治疗前FSH(12.26±3.39)U/L，治疗后（25.65±3.30#）U/L；治疗前LH(7.27±1.15)U/L，治疗后（14.96±3.34#）U/L。通过对两组患者治疗前后卵巢血供情况进行观察，结果显示：观察组与对照组两组患者手术前的PRL、E2、FSH与LH水平等指标比较，差异不显著，并不具有统计学意义（P＞0.05），而两组患者手术后PRL、E2、FSH与LH水平等指标均较手术前改善，且观察组患者改善情况优于对照组，比较差异构成统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者在临床手术治疗中相关手术指标的比较分析
对照组60例子宫肌瘤患者在临床手术相关指标分析中手术时间为（66.4±17.9）min，术中出血量（148.1±108.3）mL，住院天数（8.1±1.8）d，手术并发症发生率4（6.67%）；观察组60例子宫肌瘤患者在临床手术相关指标分析中手术时间为（68.0±17.5）min，术中出血量（157.2±103.6）mL，住院天数（8.6±2.0）d，手术并发症发生率2（3.33%）。两组患者在临床手术治疗中相关手术指标的比较分析中差异无统计学意义，P<0.05。
3.讨论
在临床的治疗中子宫肌瘤是女性中最常见的一种生殖器官性的疾病，常见的发病部位为子宫[2]，多发群体为女性，临床上的常见症状为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血、红细胞增多、低血糖等其他性的症状，在临床上的主要体征为腹部的检查、盆腔检查。子宫肌瘤一般在临床上的发病率占有20%，因此在治疗的过程中，医生需要根据患者在临床上的症状进行对症的治疗，可以选择药物的治疗也可以选择手术的治疗，但是在临床上的治疗当中常常说到是药三分毒，如果长期的选择药物的治疗，就会导致疾病在治疗服药的过程中引起子宫肌瘤的生长，从而影响疾病的康复[3]，并且引起子宫肌瘤的疾病症状发生率的增高，产生许多方面上的不良反应，因此在临床上普遍的看到在医学上的治疗中大多数都是采用手术的方法进行子宫肌瘤的治疗，而药物治疗的方法使用越来越少。所以在子宫肌瘤的疾病当中普遍的使用子宫肌瘤剥除术和子宫切除两种手术的治疗方法，并在临床上的治疗当中，通过根据对患者年龄、生育状况以及病情有关的情况进行对症的治疗决定，临床上通过对患者生育需求的了解，掌握患者的实际的病情[4]，才能够有效的对患者进行对症的治疗，并在治疗的过程中综合的考虑到患者的实际的情况，满足患者的需求，应用子宫肌瘤剥除术和子宫切除治疗患者子宫肌瘤疾病，在治疗中有效的保留患者的子宫、卵巢等症状，减少患者手术的时间以及产后的出血量，使其在治疗的过程中能够有效的保留患者的卵巢内有关的血供不受到任何事物的干扰，在子宫次全切除术相较于子宫肌瘤剥除术的治疗前者更优，经过上述的治疗分析得出，在子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用[5]，观察组患者在接受上述的治疗后，治疗前后两组患者卵巢血供情况以及内分泌功能的分析中明显优于对照组，同时在手术治疗中相关手术指标的比较分析中差异无统计学意义，P<0.05。
综上所述，在临床上的治疗中根据患者的子宫肌瘤剥除术和子宫切除对卵巢血供、内分泌功能的影响作用中，能够有效的提高患者临床上治疗内分泌的功能，减少患者卵巢血供的出血量，从而有效的降低临床治疗中的手术时间，临床治疗效果显著。
【参考文献】
[1]吴德慧，华金凤，黄华民.不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响[J].中国妇幼保健，2013，28(19)：3169-3172.
[2]杨丽萍.不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(22)：5-6.
[3]周妍.子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果分析[J].心理医生，2017，23(3)：130-131.
[4]赵文龙，赵莉.不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究[J].中国现代医生，2014，52(12)：24-26.
[5]朱红霞.探究子宫肌瘤患者行子宫全切术后对其卵巢内分泌功能的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27(3)：336-337.
论文作者:谢艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 卵巢论文; 子宫肌瘤论文; 子宫论文; 两组论文; 内分泌论文; 手术论文; 《心理医生》2017年27期论文;