摘要：目的：评价分析社区护理干预措施对Ⅱ型糖尿病患者的干预效果。方法：选择济南市章丘区某街道办事处内2013年以来确诊的100例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，于2017年5月-2018年4月对其实施社区护理干预，分别于干预前和干预后进行健康行为评价和血糖数据分析。结果：和干预前相比，干预后的Ⅱ型糖尿病患者坚持运动率、自我管理率、遵循医嘱率以及Ⅱ型糖尿病知识知晓率明显更高（P＜0.05），干预后的Ⅱ型糖尿病患者血糖水平以及BMI值改善更为明显（P＜0.05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者开展社区护理干预，有助于提高患者健康行为率，稳定控制患者血糖，有着良好的社会和经济效益，值得在临床中推广使用。
关键词：Ⅱ型糖尿病患者；社区护理干预；效果评价
Ⅱ型糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，中老年人为罹患该疾病的高危群体。该疾病有着病程长、并发症发生率高的特点，患者需要长期接受治疗，在一定程度上对患者的日常生活质量以及身心健康造成较大影响。近年来，Ⅱ型糖尿病患者发生率呈现出逐年上升的趋势【1】。当前，对于Ⅱ型糖尿病的防治工作已经成为了全球性公共卫生问题。有文献证实，对Ⅱ型糖尿病患者开展社区护理干预，能够取得满意的效果。本文选择某社区内100例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，对其开展了1年的社区护理干预，并对干预前后的健康行为和血糖指标等进行了对比，评价分析如下。
1.对象与方法
1.1 对象
济南市章丘区某街道办事处辖区总人口32506人，基本公共卫生服务管理的现症糖尿病人共1825人。本文选择该社区内2013年以来确诊的100例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，经临床诊断以及相关检查，患者符合国家卫生部门颁布的关于Ⅱ型糖尿病的临床诊断标准。其中男患者66例，女患者 34例，年龄区间为45-81岁，平均年龄为65岁。对象选取标准为：诊断明确，发病时间在五年以内；患者无心脏功能不全、恶性肿瘤等其他病变；患者以及家属配合相关工作，有着良好的认知能力，可以经常性参与到社区糖尿病管理。
1.2 社区护理干预措施
1.2.1 健康宣教 定期对社区内糖尿病患者开展健康知识宣教工作，内容主要为疾病的发生原因、治疗方法、治疗后康复方式等等。告知患者按时服药，同时坚持锻炼。
1.2.2健康管理 为社区内Ⅱ型糖尿病患者建立健康档案，结合社区护理随访记录等资料，依照其具体情况制定并实施具有针对性的健康管理计划。定期对患者开展家庭访视，全面促进病患血糖控制工作落实。
1.2.3心理干预 Ⅱ型糖尿病属于一类终身性疾病，该疾病对于患者以及家属所造成的生活和心理负担相当严重。社区工作人员积极为患者宣教与糖尿病相关的知识，鼓励患者说出内心真实想法，做好心理疏导工作。让患者知晓良好的生活习惯联合运动干预以及饮食控制能够完全控制血糖，并保持健康生活。全面提升患者治疗信心，促进疾病转归，克服内心压力，保持良好状态接受治疗。
1.2.4康复指导 康复指导内容主要包含运动指导、饮食干预、药物指导以及血糖测定方式指导等等。
1.2.5社区支持 全面构建起社区支持体系，在社区内创建Ⅱ型糖尿病患者咨询小组，并以社区为单位，创立Ⅱ型糖尿病病友会，定期举办文艺活动，提升病患之间的心理支持度。
1.3评价分析方法
1.3.1 评价指标 主要分析干预前后健康行为对比和血糖水平、BMI值对比两个指标。健康行为指标包括坚持运动率、自我管理率、遵循医嘱率、糖尿病知识知晓率，血糖水平包括检测糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖。
1.3.2 统计方法 使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料开展X2检验计算，计量资料开展t值检验计算。当P＜0.05时，证实存在统计学差异。
2.结果
2.1 干预前后干预对象健康行为改变率对比情况（表1）
表1 干预前后健康行为改变率对比情况（n，%）
备注：和干预前相比，*P＜0.05.
3.讨论
社区护理干预是一种为糖尿病患者提供防治知识、提升自我管理水平以及改善机体代谢控制能力的有效方法，具有连续性、全面性以及系统性的特点。对Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理干预，能够纠正病患既往不良生活习惯，以提升治疗有效率。
社区护理干预属于医院内护理的有效延续。这种护理方法能够在第一时间发现患者所存在的问题，并实施行之有效的指导和帮助。另外，该项护理模式，也是患者从医院走向社区/家庭的重要表现。其也在一定程度上体现出了当前生物-心理-社会医学模式的优越性【2】。
利用社区护理干预，能够积极改善外界环境因素对患者机体造成的影响，其在防治糖尿病方面有着较为显著的优势。遗传为Ⅱ型糖尿病的高危因素，另外，疾病的发生也会受到环境、生活习惯以及社会经济地位的影响。肥胖、吸烟、高脂饮食以及饮酒为导致Ⅱ型糖尿病发生的独立危险因素。社区护理主要以社区医生以及社区内的医疗点为依托，并划定家庭为单位，可为病患提供良好的护理服务。社区护理干预能够保证医患双方共同参与，进而提升了沟通有效率和疾病防治效果。这种护理方法也能够深入到患者群体之中，全面结合个性指导和普及教育，具有针对性。
本次调查结果显示，和干预前相比，干预后患者的坚持运动率、自我管理率、遵循医嘱率、糖尿病知识知晓率明显提升，干预后患者的血糖水平和BMI值明显改善，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。这在一定程度上表明，对Ⅱ型糖尿病患者开展社区护理干预，有助于提高患者的健康行为率，有助于稳定患者血糖，降低并发症发生率，控制以及改善患者的临床症状，有着良好的社会和经济效益，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨素华，胡细玲.社区家庭护理干预对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].现代临床护理，2016，15（1）：62-65.
[2]李薇，朱敏，金爱萍.社区护理对Ⅱ型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（12）：31-34
论文作者:杜娟1,董明2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 社区论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 章丘论文; 健康论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;