【摘 要】目的：观察分析护理干预对溃疡性结肠炎（UC）患者遵医行为的影响。方法：选择我院消化内科2013年7月至2016年6月收治的UC患者110例，随机将其分为干预组和对照组，每组55例。所有患者均采用常规的内科治疗措施，对照组采用常规护理方法，干预组在对照组的基础上实施护理干预措施，对两组的临床疗效以及遵医行为进行比较分析。结果：干预组临床总有效率明显高于对照组（94.55% VS 81.82%），有显著的统计学差异（P<0.05）；干预组在按时服药、合理饮食、适当运动、情绪稳定以及定期复查等方面均优于对照组，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：护理干预措施应用于UC患者可以提高患者的遵医行为，还可以有效的提高临床疗效，值得在临床上进行进一步的推广。
【关键词】护理干预；溃疡性结肠炎；遵医行为
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-037-01
溃疡性结肠炎（UC）是临床上常见的消化系统疾病，患者的病程长、病情反复发作，给患者带来了严重的痛苦。由于患者需要长期的用药治疗，因此，其遵医行为可以明显的影响临床治疗效果。本文对55例UC患者实施了护理干预措施，观察其对患者临床疗效以及遵医行为的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院消化内科2013年7月至2016年6月收治的UC患者110例，随机将其分为干预组和对照组，每组55例。所有患者均符合全国慢性炎症性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准，均处于UC活动期。其中，干预组男22例，女33例；年龄32-69岁，平均年龄（49.8±6.3）岁；病变部位：直肠27例，横结肠16例；乙状结肠12例；学历：初中及以下21例，高中、中专18例，大专及以上16例。对照组男24例，女31例；年龄34-72岁，平均年龄（50.7±6.9）岁；病变部位：直肠26例，横结肠18例；乙状结肠11例；学历：初中及以下23例，高中、中专17例，大专及以上15例。两组患者的一般情况之间不具有统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均采用常规的内科治疗措施，对照组采用常规护理方法，干预组在对照组的基础上实施护理干预措施，具体如下：(1)用药护理干预。由于患者需要长期、正规的用药治疗，因此，护理人员要指导患者正确的服药。耐心向患者讲解用药的重要性，嘱其不要擅自减量、减药、换药，以免对治疗效果产生影响。向患者讲解药物可能导致的副作用，嘱其密切观察，以便早期进行处理。(2)心理护理干预。由于患者的病情较长，且迁延不愈，可能会产生多种不良的情绪，比如焦虑、抑郁以及绝望等。护理人员要耐心倾听患者的诉说，掌握患者的心理状态，有效的疏导患者的不良心理，增强患者治疗的信心。可以指导患者采用聊天、看书以及运动等多种方式宣泄自己的不良情绪，调节自己的情绪。(3)饮食护理干预。消化系统的疾病需要在饮食上多加注意，护理人员要指导患者多进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，尽量不要进食油腻、多渣的食物，以减少食物对肠道的刺激作用。(4)密切观察病情。密切观察患者腹痛的部位、性质、时间以及伴随症状有无变化，观察大便的情况，以便及时发现异常。对患者的生命体征和腹部体征变化进行密切的观察，尽早发现肠穿孔、肠梗阻以及消化道出血等并发症。
1.3观察指标。⑴遵义行为。采用我院自制的调查问卷在患者出院后3个月进行调查，包括按时服药、合理饮食、适当运动、情绪稳定以及定期复查等。⑵临床疗效。显效为患者的临床症状以及体征完全消失，大便常规检查恢复正常，结肠镜检显示溃疡面愈合，糜烂消失，黏膜大致恢复正常；有效为患者的临床症状以及体征完全消失，大便常规检查恢复正常，结肠镜检显示黏膜仍有轻度炎症或有息肉形成；无效为患者的临床症状以及体征无明显的改善，结肠镜检未见明显的改善。
1.4统计学处理。
采用统计学软件SPSS 17.0进行数据的处理和分析，计数资料与计量资料之间的比较分析分别采用x检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的遵医行为比较
如表1所示，干预组在按时服药、合理饮食、适当运动、情绪稳定以及定期复查等方面均优于对照组，有显著的统计学差异（P<0.05）。
表1两组的遵医行为比较（n，%）
3讨论
UC是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者病情迁延、反复发作，治疗的疗程较长、副作用较大，患者往往难以坚持治疗，导致治疗效果不十分理想，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。遵医行为指的是患者在求医后行为(服药、饮食、生活方式等)与临床医嘱的符合程度[3]。UC患者由于疾病的影响，导致患者的不良情绪较多，患者多伴有抑郁、焦虑的情绪，导致遵义行为明显的降低，严重影响着治疗效果。本研究结果显示，干预组临床总有效率明显高于对照组，干预组在按时服药、合理饮食、适当运动、情绪稳定以及定期复查等方面均优于对照组。综上所述，护理干预措施应用于UC患者可以提高患者的遵医行为，还可以有效的提高临床疗效，值得在临床上进行进一步的推广。
参考文献
[1]陈晓君，詹美琼，杨燕兰.护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为的影响[J].国际护理学杂志，2012,31（4）：689-691.
[2]马宏文，赵乃明，侯若楠.护理干预对溃疡性结肠炎患者疾病认知及依从性的影响[J].天津护理，2015,23（6）：493-495.
[3]方建青.影响溃疡性结肠炎药物治疗遵医行为相关因素病例对照研究[J].中国药业,2012,21(1):62-63.
论文作者:贾艳秋
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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