湖南省岳阳市君山区人民医院 414005
【摘 要】目的：观察自拟消痞汤加减治疗老年性胃痞病脾虚气滞型的临床疗效。方法：随机收集本院收治的110例老年性胃痞病脾虚气滞型患者，2015年10月至2017年10月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。对照组采纳常规西医治疗，试验组采纳自拟消痞汤治疗。比较治疗效果、中医症候积分。结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组中医证候积分比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：自拟消痞汤可有效减轻老年性胃痞病脾虚气滞型患者的临床症状，加快机体恢复，效果确切，值得借鉴。
【关键词】消痞汤；老年性胃痞病；脾虚气滞型；临床疗效
胃痞病在临床中又被称为“痞满”，是一种临床常见病，心下痞塞不舒、按之柔软、压之无痛是患者典型的临床特征，给患者的生活、工作造成了极大的困扰，该病在西医学中包括胃下垂、功能性消化不良、消化性溃疡以及慢性胃炎等，凡具备上述症候表现的患者皆可按照“胃痞”病症实施治疗[1]。在以上研究背景下，本文为了分析自拟消痞汤加减治疗老年性胃痞病脾虚气滞型的临床疗效，特随机收集2015年10月至2017年10月本院收治的110例老年性胃痞病脾虚气滞型患者进行研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象：随机收集本院收治的110例老年性胃痞病脾虚气滞型患者，均满足《中医病证诊断疗效标准》中对胃痞病脾虚气滞型的诊断标准，2015年10月至2017年10月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性20例，男性35例，年龄区间是32-58岁，平均年龄为（45.6±9.6）岁；病程区间是2-12年，平均病程为（7.2±3.5）年。对照组女性23例，男性32例，年龄区间是36-55岁，平均年龄为（45.2±8.7）岁；病程区间是2-11年，平均病程为（6.8±3.7）年。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。剔除合并肝肾功能不健全、依从性较差以及哺乳期、妊娠期的女性，所有研究对象、家属于研究前，均知晓本研究，且对《知情同意书》阅读签字，本研究得到医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以抑制幽门螺杆菌、止痛、保护胃黏膜、抑酸等对症治疗，疗程1个月。
1.2.2 试验组：予以自拟消痞汤（药物剂量随症加减）：佛手10g、苏梗10g、香附10g、砂仁5g、法半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、炒白术10g、党参15g。脾胃虚弱者：加炒麦芽、神曲；胃阴不足者：加山药、石斛；脾胃湿热者：加干姜、黄连、蒲公英；胃异常增生或者胃萎缩者：加白花蛇舌草、藤梨根；胃络瘀血者：加失笑散、莪术。每日一剂，水煎服，分2次服用，疗程1个月。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗效果：显效：反酸、饱胀、厌食、嗳气等症状基本消失，胃镜示：胃黏膜恢复正常。有效：反酸、饱胀、厌食、嗳气等症状可见显著好转，胃镜示：黏膜基本恢复正常。无效：反酸、饱胀、厌食、嗳气等症状以及胃镜检查结果变化不明显，甚有加重迹象。显效、有效之和，除以总例数，即为总有效率[2-3]。
1.3.2 中医症候积分：采用《中药新药临床研究指导原则》对反酸、饱胀、厌食、嗳气中医症候积分评定，分值越高，说明患者临床症状越明显。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计本文研究数据，计量资料，用表示，行t检验；计数资料，以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.4%、76.4%，具统计学差异，P<0.05，见表1。
3.讨论
胃痞病属于西医领域消化系统疾病的范畴，是由多种原因导致的间歇性或者慢性胃肠综合征，患者常见餐后脘腹胀满、上腹部疼痛、不适、反酸、烧心、厌食、早饱、嗳气，该病病程往往较长，极易反复发作，影响了患者正常进食，尤其是对于老年人，由于机体各个脏器、组织功能在不断衰退，病情长期发展，极易导致患者出现营养不良，进而引发其他疾病，威胁到患者生命安全[4-5]。常规西医治疗以抑制幽门螺杆菌、止痛、护胃、抑酸等为主，只能暂时缓解患者症状，却无法彻底根治。
本文自拟消痞汤中，香附具有补益气血、调节气血的功效，适用于脾虚气滞型的胃病患者，木香性味香燥，以及法半夏均具有燥湿功效，故胃肠气滞兼有便溏患者可选用木香，佛手作用温和，具有疏肝理气作用，但又不伤精耗气。苏梗行气功效显著，主要作用在中焦脾胃，可有效消除患者脘腹胀满等症状，连同陈皮发挥良好的宽中理气功效。砂仁、炒白术具有健脾止泻、化湿开胃的作用。茯苓可起到宁心安神、健脾和胃、利水渗湿功效，诸药配伍，可有效缓解患者病情，降低疾病的复发率，起到治本的作用，其次中药性味温和，不会给机体造成明显的不良反应或者毒副作用，且价格低廉，家属、患者所承担的治疗费用较低，接受度以及耐受性均较高，值得进一步推广于基层医院，给更多的老年性胃痞病脾虚气滞型患者带来福音[6]。本文研究示：试验组的治疗效果显著较对照组的高，中医症候积分显著较对照组的低，具统计学差异，P<0.05。证实了自拟消痞汤在老年性胃痞病脾虚气滞型患者治疗中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。
综上所述：老年性胃痞病脾虚气滞型患者采纳自拟消痞汤治疗，患者临床症状明显减轻甚至消失，疗效确切，安全有效，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]宋连会. 自拟消痞汤加减治疗老年性胃痞病脾虚气滞型124例[J]. 新疆中医药，2017，35（1）：3-5.
[2]王赟芝. 健脾消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]. 浙江临床医学，2015，17（10）：1741-1742.
[3]赵宏宇，康开彪. 枳实消痞汤联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎50例[J]. 西部中医药，2016，29（6）：106-107.
[4]林启有，陈瑞发，欧阳东亮. 柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究[J]. 中西医结合研究，2014.6（4）：204-205.
[5]段晓芳. 益气消痞汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 光明中医，2016，31（7）：919-921.
[6]陈军. 益气消痞汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J]. 黑龙江医药，2016，29（5）：908-910.
论文作者:戴华悦
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 脾虚论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 症候论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;