黑龙江省第三医院 164000
摘要：目的：研究分析血栓通注射液治疗急性脑梗的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2014年6月至2015年10月于我科室进行住院治疗的急性脑梗死患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，各50例。所有患者进行保守治疗，14天为1个疗程。观察组患者使用血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉输注，每日1次；对照组患者使用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉注射，每日1次。观察比较两组患者的临床疗效结果及神经功能缺损评分结果。结果：两组患者均无死亡情况发生。经过1个疗程治疗后，观察组患者总有效率为92.0%；对照组患者总有效率为78.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分为（16.2±3.5）分，明显优于对照组治疗后神经功能缺损评分（18.4±4.1）分，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血栓注射液治疗急性脑梗临床疗效显著，无不良反应，安全性较高。
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关键词：血栓通注射液；低分子右旋糖酐注射液；急性脑梗死；临床疗效
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of Xueshuantong injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods：the subjects of this study were 100 patients with acute cerebral infarction from June 2014 to October 2015 in our department were hospitalized cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each. All patients were treated conservatively，14 days for a course of 1 courses. Patients in the observation group were treated with Xueshuantong injection 5ml+10% Glucose Injection 500ml intravenous infusion，1 times a day；the control group was treated with low molecular dextran injection 500ml intravenous injection，daily 1 times. The clinical efficacy and neurological deficit score of two groups were observed and compared. Results：there was no death in the two groups. After 1 course of treatment，patients in the observation group the total effective rate was 92%；the total effective rate of control group was 78%，two groups of the total efficiency of the differences were statistically significant（P<0.05）；the observation group after treatment，the neurological deficit scores for（16.2 + 3.5），obvious neurological deficit after treatment than the control group the score（18.4 + 4.1），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the thrombus injection has significant therapeutic effect in the treatment of acute cerebral infarction，no adverse reaction，high safety.
Xueshuantong injection；low molecular dextran injection；acute cerebral infarction；clinical efficacy
急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致脑组织缺血、缺氧从而坏死、软化，并伴发一系列的临床症状和体征，多发生于中老年人[1]。临床上治疗最大限度及时改善患者脑部供血情况、最大限度地减少脑组织缺血引起的脑组织损害。为探讨血栓通注射液对于治疗急性脑梗死的临床疗效，选取2014年6月至2015年10月于我科室进行住院治疗的急性脑梗死患者100例进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2015年10月于我科室进行住院治疗的急性脑梗死患者100例，所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗，均为首次发病。入院时发病时间不超过24小时，均采用保守治疗。所有患者家属知情同意。按照住院顺序随机分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性32例，女性18例；年龄40～68岁，平均年龄（55.2±2.1）岁；其中颅脑CT显示梗死部位分布情况：基底节区15例，脑叶8例，丘脑7例，小脑13，脑干7例；入院时神经功能缺损程度评分（23.4±4.5）分。对照组中男性28例，女性22例；年龄41～70岁，平均年龄（56.2±1.6）岁；梗死部位分布情况：基底节区19例，脑叶6例，丘脑5例，小脑15，脑干5例；入院时神经功能缺损程度评分为（23.3±5.2）分。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予严格卧床休息、抗血小板、降压、降糖、脱水、保护脑细胞、神经营养等常规治疗措施。在此基础上，对照组患者给予低分子右旋糖酐注射液500ml静脉注射，每日1次；观察组患者给予血栓通注射液5ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉输注，每日1次。14天为一个疗程进行治疗。
1.3 观察指标
治疗1个疗程后观察比较两组患者临床疗效包括头晕、恶心、呕吐、面瘫、神经麻痹、失语、肢体瘫痪程度等。同时行颅脑CT检验，观察出血部位变化情况。
1.4 评价标准
痊愈：神经功能损失总分减少90%以上，病残程度0级；显效：神经功能损失总分减少46%～98%，病残程度1～3级；有效：神经功能损失总分减少18%～45%；无效：神经功能损失总分减少小于17%；恶化：神经功能损失总分增加18%以上[2]。总有效=痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后临床疗效结果比较
经过1个疗程治疗后，两组患者均无死亡发生。观察组患者痊愈16例，显效20例，有效10例，总有效率为92.0%；对照组患者痊愈12例，显效12例，有效15例，总有效率为78.0%。两组总有效率比较差异有显著性差异（P<0.05）.
2.2 神经功能缺损评分比较
3 讨论
急性脑梗死临床上仅少数可行溶栓治疗，临床治疗大多以活血化瘀为主[3]。活血化瘀可促进血肿吸收，降低颅内压，提高神经组织对缺氧的耐受性，从而有利于梗死灶区周围血管压力下降，改善周围血液循环情况。
血栓通注射液的有效活性成分为三七总皂苷制剂，三七总皂苷制剂能够有效抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶酶活性，同时三七皂苷还具有降低血脂、血液粘稠度的作用[4]。本文观察组应用血栓通注射液治疗后总有效率达到92.0%，远远优于对照组使用低分子右旋糖酐注射液的总有效率。
综上所述，血栓注射液治疗急性脑梗临床疗效显著，且预后效果较好，无不良反应，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张利英.头针治疗脑梗死后遗症80例临床观察和护理[J].实用医技杂志，2014，21（07）：794795.
[2]李先荣.血栓通注射液治疗急性脑便死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（10）：1272.
[3]孙海江.动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（07）：4243.
[4]王宗喜，张金梅.血栓通注射液治疗69例急性脑梗死临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（09）：97.
论文作者:李洪刚,汪德庆,刘畅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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