（石河子市纺织厂医院内科 新疆 石河子 832000）
【摘要】目的：研究健康教育对于提升高血压患者生命质量的作用。方法：选取2014年6月－2015年8月我院收治的98例高血压患者，根据随机分配原则，分为对照组和观察组，各49例，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育，观察两组患者治疗前后的血压状况、临床疗效及生活质量。结果：治疗前，两组患者舒张压、收缩压比较差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，且观察组患者的血压优于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组患者在心理、情感、活力、躯体、社会和总体评分均优于对照组（P＜0.05），观察组患者的满意度为93.88%，显著高于对照组的77.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育可有效改善高血压患者血压状况，提高患者生活质量，值得应用。
【关键词】健康教育；高血压；临床效果；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0169-02
高血压是临床上常见的一类慢性疾病，常见于中老年人，近年来随着经济的发展，人们工作压力的增加和饮食习惯的改变，高血压逐渐呈年轻化趋势，且发病率逐年升高，高血压主要指体循环动脉血压升高，伴或不伴心脑肾等重要脏器功能损害的一组临床综合征[1]，大部分高血压患者为家族遗传，长期精神紧张、不良的生活习惯等也会导致高血压的产生，高血压早期可无任何症状或症状不明显，常表现为头晕、头疼、颈项僵硬、疲劳等影响生活质量，随着病情的加重，血压会进一步升高，并伴随注意力不集中、记忆力减退、心悸、胸闷等，当血压上升到一定高度的时候可能会出现头痛、呕吐、神志不清等症状，同时会伴随心、脑、肾等器官的损害和病变，致死率高，致残率高，严重威胁患者生命安全[2]。高血压属于慢性疾病，患者需长期服药，且合理的饮食、良好的生活习惯等健康生活方式可以有效预防其发病，同时临床工作中发现患者血压波动大不稳定，且没有认识到高血压的危害，因此要改变患者的血压状况，就必须提高其依从性，改变生活方式，加强药物治疗。本研究选取我院收治的98例高血压患者，探讨健康宣教对其的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月－2015年8月我院收治的98例高血压患者，根据随机分配原则，分为对照组和观察组，每组各49例，对照组患者中男28例，女21例，年龄32～84岁，平均（65.3±4.3）岁，观察组患者中男30例，女19例，年龄36～82岁，平均（62.1±4.1）岁，所有高血压患者诊断均符合《中国高血压防治指南》诊断标准，即收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg，所有患者均同意参加本次研究，且均已签署知情同意书，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者，给予常规护理，饮食及用药指导，观察组患者在对照组的基础上给予健康教育，具体方法如下：于患者入院后由培训过的护理人员进行专门的护理，分为晨间护理和晚间护理，晨间为患者测量血压，晚间告知患者第二天服用药物剂量及今天血压的总体状况，使患者了解自身疾病，同时护理人员做好患者的评估工作，根据患者的年龄，文化程度，接受知识的能力为患者制定个性化的教育方案，包括：①入院宣教：大部分患者因为不熟悉医院的环境而容易产生恐惧感，因此在入院的时候应向患者介绍医院以及科室病房的环境，每天的作息时间，科室的工作人员及生活设施，降低患者对医院的陌生感；②疾病指导：患者入院后向其讲解高血压的相关知识，包括容易引发高血压的因素、高血压的临床表现及并发症，正常血压的范围，高血压的治疗方法[3]，病房应设置有关高血压方面的宣传栏，或举行高血压讲座，使患者了解自己的疾病，从而有效控制血压；③用药指导：高血压是一类慢性疾病所以患者应长期服药，告诉患者及家属用药的方法、剂量、作用以及可能产生的不良反应，叮嘱患者应遵医嘱用药，避免用药过多或过少，不能自行停药或更换药物，当出现异常反应及时告知医生，用药过程中应避免动作幅度过大，指导患者起床不宜过快，防止头晕加重，夜间起床小便应特别注意，防止发生晕厥[4]，血压应缓慢下降，不宜过快，外出活动时最好有人陪伴，以免发生昏倒而受伤；④心理指导：高血压目前由于没有彻底根治的药物患者必须终身服药，许多患者心理压力很大，医护人员应密切关注患者的心理状态，积极与患者进行交流，了解患者的心理矛盾，可以给患者听听轻柔的音乐，看一些休闲的书[5]，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，告知患者良好的情绪有利于控制高血压和疾病的恢复；⑤饮食指导：指导患者应食用低盐、低脂肪食物，多进食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、豌豆、洋葱、黑木耳、香菇、西红柿、香蕉等，同时要适量摄入优质蛋白，减少食用含胆固醇高的食物，如动物的内脏及蛋黄，多食用含钾的食物，如花生、油菜、卷心菜、冬瓜等，少量多餐，此外高血压患者还应控制体重在正常范围，防止便秘；⑥生活作息指导：高血压患者应保证充足的睡眠，避免长期过度紧张工作和劳累，指导患者改掉不良的生活习惯，戒烟限酒，为患者制定科学的作息时间，为患者选择适当的锻炼方式，如散步、打太极拳、骑自行车、做体操等，研究表明有氧运动可以增加心脏功能，调节自主神经系统，使得脉率减慢，从而保证血压的稳定[6]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后的收缩压和舒张压变化情况，生活质量量表SF-36进行评定，主要包括心理、情感、躯体、社会、活力等维度，评分越高表明患者生活质量越好，同时观察患者的满意度，根据医院自制的满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意和不满意三种。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血压水平变化
比较治疗前，两组患者舒张压、收缩压比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，且观察组患者的血压优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.3 两组患者满意度比较
观察组患者中非常满意28例，满意18例，不满意3例，满意度为93.88%，对照组患者中非常满意18例，满意20例，不满意11例，满意度为77.55%，观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
伴随着社会经济水平的提高，人们饮食结构的变化、精神压力和工作压力的升高，高血压患病率正呈逐年增长趋势，高血压患者的患病率和年龄呈正相关，高血压早期可仅有头晕、头痛等症状，但随着病情的加重，高血压可能危及心、脑、肾等重要脏器，严重威胁人类的身体，目前高血压已成为严重威胁人类的“三高”之一[7]，由于高血压的发生和发展是一个慢性过程，同时由于各种因素致血压波动大，药物治疗只能暂时控制血压，而不能起到长远的作用，改善生活方式和合理的饮食对控制患者血压可以起到很大的效果。
本研究结果显示，治疗前，两组患者舒张压、收缩压比较差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，且观察组患者的血压低于对照组，差异显著（P＜0.05），这主要是因为通过对患者开展用药指导、疾病指导、心理指导等，使得患者对高血压有了进一步深入的了解，使患者提高控制血压的能力，提高了患者战胜疾病的信心，有利于更好的控制血压，研究还显示，观察组患者在心理、情感、活力、躯体、社会和总体评分方面均优于对照组（P＜0.05），这表明高血压的治疗不能只靠药物，加强高血压病人的健康教育工作，不仅能有效地控制病人血压，更为重要的是减少延缓心脑血管、肾脏并发症的发生发展。
通过对规律服用降压药、饮食调节、运动锻炼、心理疏导等各种手段不断地宣教，使高血压患者能够养成良好的生活习惯，提高患者的自我管理能力，降低其致残率及病死率，提高人群健康水平有着重要意义。
【参考文献】
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[2]唐巍.健康宣教对老年高血压患者治疗依从性、血压控制及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2121-2123.
[3]王保祥，刘邵辉，傅琼美，等.健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析[J].中华健康管理学杂志，2016，10（5）：355-360.
[4]肖昌华.家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响[J].山西医药杂志，2016，45（18）：2103-2016.
[5]高卫玲.个体化健康宣教对高血压病患者遵医行为及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（9）：207-208.
[6]李彩燕.健康宣教对高血压防治的效果评价[J].中国公共卫生管理，2017，33（3）：417-418.
[7]秦小媛.健康宣教对高血压病人的影响[J].医学前沿，2017，7（1）：376-377.
论文作者:李黎,陶欣
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
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