朱会群
（山东省莒县人民医院 山东日照 276500）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法：选择我院收治的140例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象。并随机分为对照组（n=70例），实行常规护理，观察组（n=70例）实行综合护理。结果：经护理满意度调查，观察组满意度94.3%明显高于对照组81.5%，具有统计学差异，P＜0.05。观察组ADL能力＞60分64例，有效率91.4%；对照组ADL能力＞60分45例，有效率64.3%，经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预在老年脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用效果显著，明显优于常规护理，值得在临床上的推广应用。
【关键词】综合护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0198-02
引言
近年来，我国脑卒中发病率呈上升趋势，在老年脑卒中偏瘫患者的治疗中，积极展开护理干预措施，是提高患者生命健康质量，改善肢体功能的重要基础。本文以我院2017年1月至2018年10月收治的140例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象，将综合护理干预的临床应用效果，做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择我院2016年6月至2018年11月收治的140例老年脑卒中患者作为研究对象。其中，男性82例、女性58例子，患者平均年龄（66.7±6.5）岁。将患者随机分为两组，其中对照组（n=70例）实行常规护理干预，观察组（n=70例）实行综合护理干预。经组间比较，发现两组患者在年龄、性别、病情等方面，均无统计学差异，P＜0.05。
1.2 方法
对照组：实行常规护理干预，主要的护理内容包括：做好患者住院期间的卧床及卫生护理工作；做好患者住院期间用药及饮食等护理工作。常规护理干预以基础性护理工作为主体，并配合患者及其家属需求，做出适当的护理调整。
观察组：实行综合护理干预，主要的护理内容包括：（1）心理护理。在护理干预中，要积极做好心理指导工作，帮助患者正确认识疾病，树立自信心，能够更好地配合护理治疗。在思想精神上，要保持积极乐观的心理状态，有毅力、有决心，能够更好地面对偏瘫后的生活；（2）康复训练。为了配合肢体功能恢复训练，针对患者实际情况，制定相应的康复运动计划，指导患者调理身体状况，进行适当的康复训练；（3）偏瘫患者在行为及饮食等方面，存在较大的不方便性。为此，在综合护理干预中，科学制定营养饮食计划，保障患者住院治疗期间保持良好的营养水平，对治疗护理造成影响；
1.3 观察指标及评价方法
1.3.1满意度评分：满意度调查实行满分100分制，且主要分为三个层次：①满意，即评分＞85分；②基本满意，即评分60～85分；③不满意：＜60分。此次满意度调查以不记名方式展开，并征求患者及其家属同意。
1.3.2疗效判断标准：本文用Berthel指数法测定，良：ADL能力＞60，生活基本能够自理；中：ADL能力40～60分，患者存在一定功能障碍，需要外部辅助；差：ADL能力＜40分，外部辅助依赖明显，或偏瘫恢复不明显。其中，有效率=ADL能力＞60例数/总数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验；计数资料组间率的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗期间护理的满意度情况
对照组患者对治疗期间护理的满意度为81.5%；而观察组患者对治疗期间护理的满意度为94.3%。P＜0.05，组间比较差异有统计学意义。具体见表1。
3.讨论
心理护理及健康教育，能够调整患者的心理情绪，这对老年脑卒中偏瘫患者治疗护理而言，具有十分重要的意义。对于老年患者而言，焦虑、恐惧等心理因素的存在，会对治疗护理形成一定干扰，甚至出现抵触心理。在本文研究中发现，综合护理干预中的心理护理，为患者康复训练、行为指导创设良好的条件，也极大地改善了患者恢复过程中的心理状态。为此，在满意度调查中，患者对综合护理给予肯定，满意度94.3%，明显高于对照组81.5%。这充分说明，综合护理的优越性，提高了患者术后的生命及生活质量，能够促进肢体功能的康复训练的科学开展。
在护理干预之后，不同的护理方式，对脑卒中老年患者肢体功能的影响不同。本文数据显示，观察组ADL能力＞60分64例，有效率91.4%；对照组ADL能力＞60分45例，有效率64.3%，经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。这说明，在综合护理干预之下，患者康复运动得到科学有效实施，能够基于患者的实际情况，制定康复运动计划，帮助患者有效改善肢体功能，减少偏瘫对患者生活及行动的影响。因此，相比于常规护理，综合护理干预能够有效改善患者肢体功能，帮助患者更好地健康恢复，提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。
总而言之，老年脑卒中偏瘫对患者的身心形成了较大影响，肢体功能障碍要求治疗护理期间，要基于综合护理的全面性、优质性特点，为患者提供全面而优质的护理干预，有效提高护理疗效，改善患者肢体功能。
【参考文献】
[1]郭柳波.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用,中国现代医生,2014,52(21):77-79.
[2]葛庆霞.综合护理干预在脑卒中患者肢体功能恢复中的应用探析[J].中外医疗,2017,23:150-152.
论文作者:朱会群
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 老年论文; 功能论文; 满意度论文; 《心理医生》2019年第5期论文;