【摘要】目的：分析放射影像诊断在睾丸损伤中的临床疗效。方法：我院从收治的睾丸损伤患者中随机抽取60例患者，对其放射影像资料（CT）作回顾分析。结果：通过分析放射影像，将患者睾丸损伤分为：肿胀型9例，出血型27例，脱位型3例，破裂型12例，白膜下血肿型9例，分型准确率高达98.3%。本组患者有42例选择手术治疗，18例选择保守治疗，治疗后患者均痊愈。结论：放射影像用在睾丸诊断中准确率较高，为临床治疗提供有力资料。
【关键词】放射影像；睾丸损伤；破裂型；出血型
睾丸损伤属于急诊，患者常表现为睾丸肿胀、脱位等症状，发现损伤必须及时治疗，否则会影响患者正常生活，情况严重的会出现性功能障碍。睾丸损伤划分为泌尿科，经长期临床实践证明，放射影像诊断比传统诊断方法更加准确，诊断时间早、结果准确患者能更早接受治疗，精索组织、附睾及睾丸基本能保留下来[1]。为验证放射影像在睾丸损伤类型诊断中的作用，我院对部分患者的放射影像资料予以回顾剖析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2016年7月-2018年10月收治的睾丸损伤患者中随机抽取60例作为研究对象。抽取的患者年龄18～59岁，平均（33.56±5.65）岁。排除标准：患者睾丸损伤14d以上；放射影像资料不完善。纳入标准：来院就诊时有外伤史，如手抓、踢伤；5例患者出现发烧现象；6例患者有双侧阴囊空虚；患者历史放射影像资料齐全，患者对本次研究知晓并与医院签订同意书。
1.2 方法
（1）检查方法
借助美国GE64排螺旋CT扫描机对患者进行检查，检查时患者取仰卧位并将双腿分开，将睾丸位置暴露出来，扫描时将层间距、层厚度控制为5mm，在120KV、22omAS条件下完成扫描，持续扫描21s。
（2）治疗方法
患者充分了解放射影像扫描结果，其中18例患者选择保守治疗，22例患者采用手术修复治疗，通过手术将坏死组织切掉、修补睾丸、缝合破裂部位并止血。术后在阴囊底部留置引流管方便患者小便，时刻注意患者睾丸恢复情况，出现异常及时处理。
1.3 观察指标
我院抽派几名经验丰富的专业医师对放射影像进行分析，将患者睾丸损伤类型准确定位，并仔细观察不同类型损伤的放射影像特点。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。
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2 结果
2.1诊断准确率
经放射影像分析诊断，将此60例患者都确诊为睾丸损伤，其中肿胀型9例，出血型27例，脱位型3例，破裂型12例，白膜下血肿型9例 ，经最终治疗发现分型准确率达到98.3%。
2.2睾丸损伤分型
（1）本研究中有27例患者为睾丸损伤为出血型，斑片影、高密度团块在影像中显示，睾丸水肿且体积增大。
（2）脱位型患者有3例，影像显示患者阴囊空虚，睾丸形态失常。
（3）破裂性患者有12例，影像显示白膜线断裂，混杂影像较多。
（4）白膜下血肿型患者为9例，影像显示睾丸边缘呈现梭型。
（5）肿胀型患者有9例，影像密度为正常水平，观察睾丸体积将略大。
3 讨论
弹性好、韧性强是男性阴囊的主要特点，正常情况下睾丸可在阴囊内自由活动，不受到过于猛烈的外部刺激睾丸一般不易损伤。睾丸损伤或患者有不适感必须及时就医，最好在发现损伤的72h内进行治疗，否则会影响睾丸后期的正常功能。
体检、外部查看等简单检查很难判断睾丸是否损伤，因此我院推出放射影像检查法，有效缩短检查时间，提高检查准确率[2]。与传统超声检查相比，放射影像检查既能清晰显示睾丸白膜状况，又能准确对损伤进行分类。放射检查期间患者疼痛感较少，扫描时仪器不接触伤口，不会造成患者触痛，睾丸损伤部位、损伤程度在影像资料中能清晰展现出来。放射扫描图像完整且分辨率高，扫描时间短且分型准确，为后期治疗提供有力资料，能将患者睾丸最大程度的保留下来。
放射影像在区分损伤类型上有统一标准，明确将患者分为哪几类，肿胀、破裂等类型患者都有明显特征为依据，诊断中仅出现1例患者分型错误，检查期间患者很少会出现不耐受现象，检查过程迅速为患者治疗赢得宝贵时间[3]。本研究中患者采用保守、手术两种治疗方法，60例患者治疗后均痊愈。可见放射影像在诊断患者睾丸损伤类型上比较准确，有效避免患者盲目治疗，患者及时治疗后期基本不会出现性功能障碍。
综上所述，给予睾丸损伤患者放射影像诊断，在划分损伤类型、确定损伤范围上效果显著，通过放射影像基本能确定患者损伤类型，有助于医生对症下药，快速治疗睾丸损伤。
参考文献：
[1]邓冬平, 陈挺, 汪宁,等. 睾丸损伤的放射影像诊断临床表现及价值研究[J]. 中国性科学, 2017, 26(10):8-10.
[2]李光刚. 放射影像诊断在睾丸损伤中的临床应用及价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(09):120-121.
[3]冯卓颖, 鹿瑶, 张秀玫,等. 彩色多普勒超声评价布鲁菌病睾丸炎的临床诊断价值[J]. 中华地方病学杂志, 2018, 37(10):826-830.
论文作者:刘春岭,李继兵 邹萍
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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