徐州市第九七医院神经外科 江苏徐州 221000
【摘要】目的 研究优质护理在脑积水患者中的应用效果。方法 将60例脑积水患者随机分为观察组和对照组，给予观察组优质护理，给予对照组常规护理，对比两组的护理满意度。结果 观察组的护理满意度为96.67%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予脑积水患者优质护理效果显著，能有效提高护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；脑积水；护理满意度
前言
脑积水是一种脑外科疾病，在颅脑外伤患者中较为常见，典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿、血压升高等。目前，在脑积水的临床治疗中，除手术治疗外，护理同样是重点环节[1]。在本次研究中，我院对收治的60例脑积水患者实施优质护理和常规护理，并对比两种护理模式的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月～2015年7月我院收治的60例脑积水患者作为研究对象，并采用随机的方法分为观察组和对照组。观察组共30例，其中12例女性，18例男性；年龄为18～72岁，平均（40.4±5.2）岁；15例车祸伤，8例重物砸伤，7例高处坠落伤。对照组共30例，其中11例女性，19例男性；年龄为20～74岁，平均（40.7±5.5）岁；17例车祸伤，7例重物砸伤，6例高处坠落伤。经统计学比较，两组患者在性别、年龄及受伤原因方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，在此基础上给予观察组优质护理，具体如下。
1.2.1术前
基础护理：除应对患者的全身情况进行准确评估外，还应严密监测患者的一切生命体征外，如患者出现体温或颅内压升高，要立即告知医生，并协助医生予以相应处理。同时，要做好术前各项准备工作，包括备血、协助患者进行术前各项检查、备皮、剃头、清洁皮肤、更换衣服、训练患者床上排便等；体位护理：指导患者取半坐位和坐位轮流交换的方法，且头偏向一侧，目的是减轻头痛，防止误吸；健康教育和心理护理：告知患者手术方案、流程及预期效果，交代术前各项注意事项，并随时纠正患者的各种误解，使其对疾病形成正确认识。同时，给予心理状况不佳者针对性心理疏导，说明不良心理会加重病情，影响手术疗效。并通过例举成功案例、强调我院手术的优越性、转移其注意力等方法消除患者的思想顾虑，使其做好生理和心理上准备。
1.2.2术中护理
首先，调节好手术室内舒适的温度（22℃～25℃）和湿度（50%～60%)。其次，帮助患者调整好手术体位，取头高脚低位，目的是预防术后脑室内积气。再次，为促进手术的顺利开展和进行，护理人员应在手术过程中与手术医生保持密切配合，并严密监测患者的生命体征。
1.2.3术后护理
体位护理：为减轻患者头面部水肿，防止颅内压升高，应嘱咐患者取平卧位，并抬高头部15°～30°。引流管护理：对引流管进行固定安置，且高度不应超过床沿，目的是防止引流管受压或折叠导致阻塞。同时，严密观测引流量、速度以及颜色等，并定时清理引流管内的堵塞物，以保持引流管通畅无阻。疼痛护理：全面观察判定疼痛原因，如患者呼吸、血压、脉搏均无异常时，应给予镇痛剂，疼痛剧烈时，可根据患者全身状态增加用药剂量。营养护理：术后6～8小时视患者情况予以少量开水，再逐渐过渡到流质、半流质到普通饮食，对于特殊患者，应遵医嘱予以静脉营养，以保证必要的热量及营养物质摄入。运动指导：待患者的病情有所缓解后，先予以肢体按摩和被动运动，再鼓励患者主动进行肢体运动，自主完成部分力所能及的事情，增加肢体活动锻炼的机会，使其恢复肢体正常功能。
1.3观察指标
采用我院自行编制的护理满意度调查问卷来评定两组的护理满意度，评定标准可分为3个等级，包括非常满意、较满意、不满意[2]。满意率=（非常满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理，用n表示计数资料，并用检验，以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
观察组的护理满意度为96.67%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组的护理满意度对比 （n/%）
3.讨论
护理服务作为脑积水临床治疗中的一个重要组成部分，其对控制和稳定患者的病情、防止疾病进一步发展、改善患者的预后具有重要意义。根据大量研究表明，如在脑积水患者的临床治疗过程中能配合科学且合理的护理措施，不仅能有效改善患者的临床症状，增强临床疗效，还能改善患者预后，提高其生活质量[3]。
在本次研究中，对照组采用的常规护理只是护理人员机械地执行医嘱或者是等待医生明确指示后再为患者实施护理。而观察组采用的优质护理是一种理想的护理模式，围绕患者这一中心展开护理，将护理责任制全面确切的落实，对基础护理进行强化，对护理的内涵进行深化，将整体的服务水平提高是优质护理的重要内涵。在护理过程中，护理人员始终以患者的需求作为工作开展的重要依据，将服务质量提高的同时，实现对服务成本的控制，对工作流程的简化，为患者提供低耗、高效、优质、放心、满意的服务，从而达到整体提升护理服务水平的目的[4]。
我院给予观察组优质护理，本次研究结果显示该组的护理满意度（96.67%）高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），该研究结果与赵梅珠[5]的研究结果基本一致。由此可见，优质护理在脑积水患者的临床治疗中具有重要价值，能改善患者的病情、生活质量，提高治疗效果和护理服务质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐甜甜.优质护理干预在脑积水患者中的应用效果[J].医学信息,2015,28(42)：144.
[2]李黎,卿红英,董恒.脑积水的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(16):157.
[3]江超.浅谈脑积水的临床护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(07)：4049.
[4]李红霞.脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16)：137-138.
[5]赵梅珠.优质护理模式在脑积水患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35):180-181.
论文作者:张倩
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
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