湖北省枣阳市七方镇中心卫生院内科 441200
【摘 要】目的 探讨多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 将2014年1月到2015年1月我院收治的212例哮喘及慢性阻塞性肺病患者随机分为研究组和常规组，两组均为106例，常规组给予氨茶碱治疗，研究组给予多索茶碱治疗，治疗7d后，对比两组的临床疗效。结果 通过治疗后，研究组的临床总有效率达到95.3%，明显高于常规组的87.7%，差异显著有统计意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率要低于常规组，有显著差异具有统计意义（P＜0.05）。结论 应用多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病，具有良好效果，能有效改善患者病症，不良反应少安全性较高，临床推广和应用价值重大。
【关键词】多索茶碱；哮喘；慢性阻塞性肺病
在哮喘及慢性阻塞性肺病的临床治疗中，茶碱类药物应用较为广泛。临床实践表明，氨茶碱可有效缓解COPD患者呼吸困难的症状，改善呼吸功能，但该类药物不良反应明显，在临床上受到一定的限制[1]。近年来，随着现代生物制药技术的发展，多素茶碱出现和应用不但能改善患者呼吸困难、气喘等症状，且不良反应较少，安全性相对高，临床优势更显著。本文主要对比212例哮喘及慢性阻塞性肺病患者的临床治疗情况，探讨多素茶碱的应用效果，报告正文如下。
资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月到2015年1月我院收治的212例哮喘及慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，均通过胸CT或MRI确诊，均符合COPD的诊断标准[2]。将患者随机分为研究组和常规组，每组106例。常规组：男64例，女42例，年龄27到73岁，平均（56.3±1.3）岁，病程3到21年，平均（14.5±1.7）年。研究组：男63例，女43例，年龄26到72岁，平均（55.8±1.7）岁，病程2到20年，平均（14.2±1.6）年。两组患者均无依赖激素患者，在用药前未使用其他平喘药物，且均无严重心肝肾功能性疾病，及茶碱过敏史。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可进行对比。
1.2方法
1.2.1常规组
该组患者给予250ml氨茶碱注射液（杭州民生药业，国药准字H33021401）注入5%葡萄糖溶液250ml中行静滴，1次/d，同时进行哮喘常规治疗，严禁吸烟，给予吸氧、祛痰、防感染等治疗，7d一疗程。
1.2.2研究组
还租患者给予300ml多素茶碱注射液（海南卫康制药有限公司，国药准字H20143049）注入5%葡萄糖溶液250ml中行静滴，1次/d，哮喘常规治疗和常规组一致，7d一疗程。
1.3效果评定
根据临床疗效标准分为：（1）显效，临床症状及体征消失或明显减轻，FEV1%提升≥25%，对日常生活无明显影响；（2）好转，临床症状及体征得到缓解，但未消失，FEV1%提升15%到24%；（3）无效，临床症状及体征未到达任何改善，甚至加重，FEV1%未提升或低于14%。总有效为显效和好转之和。
1.4统计方法
应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，用X2检验统计数据，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
通过1个疗程治疗后，研究组的临床总有效率达到95.3%，明显高于常规组的87.7%，差异显著有统计意义（P＜0.05）
，具体如表1：
注：与常规组对比，X2＝4.532，P＜0.05
2.2两组不良反应发生率对比
在用药治疗过程中，研究组出现2例恶心呕吐，1例心悸，发生率为2.8%；常规组出现4例恶心呕吐，1例心悸，2例兴奋性失眠，发生率为6.6%，两组数据存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
哮喘和慢性阻塞性肺病均属于呼吸系统慢性病症，两种疾病虽然在发病机制和临床症状上有所差异，但在急性发作中均会出现气道平滑肌的痉挛。而消除这种痉挛是改善患者临床症状，提升生活质量的重要环节。一直以来，茶碱类药物是治疗哮喘及慢性阻塞性肺病的重要的、常用药物。虽然有良好的临床疗效，但因其代谢不稳定，不良反应发生率相对较高，局限了它的临床应用。多素茶碱属于新型的甲基黄嘌呤衍生物质，和茶碱类药物有一定的相似性，可有效抑制中枢和外周磷酸二酯酶，起到抑制支气管痉挛的效用。具体而言，多索茶碱在治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的效用机制为：一是可有效抑制多种炎性介质的释放，控制呼吸道炎性病症的发展；二是可有效抑制呼吸道平滑肌细胞内的磷酸二酯酶激活蛋白酶A和G，进而使细胞内的Ca2+水平与呼吸道的张力。另外，多素茶碱在松弛支气管平滑肌的效用是氨茶碱的10倍以上，起效快，且药效持久。
本研究中，应用多素茶碱的研究组患者的临床总有率达到95.3%，明显高于应用氨茶碱常规组的87.7%，且研究组不良反应发生率（2.8%）明显低于常规组（6.6%），均存在差异（P＜0.05）。与国内其他研究结果基本一致[3][4]。通过本研究再次表明，多素茶碱在治疗哮喘及慢性阻塞性肺病具有良好的效果，可有效减轻患者的症状，改善和提高肺功能，提升患者生活质量，具有重要的临床推广意义。
参考文献：
[1]李瑛．多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者42例临床效果分析[J]．现代预防医学．2011，32（1）：68-69
[2]段艾昆，何连福．多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J]．中国现代药物应用．2011，40（6）：1472-1473
[3]王秋，周文君，秦继山.多索茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺病80例临床疗效观察[J]．现代医药卫生．2011，21（12）：131-132
[4]霍燕.多索茶碱治疗33例慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国实用医药.2013，8（10）：275-276
论文作者:赵帮全
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：茶碱论文; 肺病论文; 哮喘论文; 常规论文; 患者论文; 氨茶碱论文; 阻塞性论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;