（扬州市疾病预防控制中心 江苏 扬州 225002）
【摘要】 目的：探究心理护理干预对老年性高血压患者治疗依从性的效果。方法：选取我院老年性高血压患者100例为对象，随机分两组，对照组采取一般常规护理，观察组则在对照组的基础上加上心理护理干预，随访3个月后观察两组患者的血压控制情况以及其治疗依从性。结果：随访2个月后，观察组的依从率为92%，对照组的依从率为52%；观察组的主动服药率为92%，血压控制率为92%，主动就医率为96%，合理生活率为92%；对照组的主动服药率为52%，血压控制率为60%，主动就医率为60%，合理生活率为64%，治疗效果观察组明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：心理护理干预对老年性高血压患者具有良好的降压效果，能大大提高患者的治疗依从性，有效提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】心理护理干预；老年性高血压；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0204-02
老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者，其发病率、复发率、致死率高，严重危害老年人身体健康，降低了老年人的生活质量，据报道，高血压患者中2/3的顽固性高血压患者依从性不良是其发病的原因之一[1]，因此提高患者依从性对于改善疾病愈后具有重要的临床意义，近年来研究表明，健康的心理护理干预对老年性高血压患者具有较好的降压效果，且能有效提高患者的依从性[2]。选取我院老年性高血压患者共100例，对其中观察组50例患者进行心理护理干预，比较分析两组患者依从性、主动服药情况、血压控制情况、主动就医情况以及生活质量等情况，现将情况报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月至2014年6月我院收治的老年性高血压患者100例作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床表现、检测血压及其他常规检查确诊为老年性高血压患者。按照随机原则，将前50名患者作为观察组，其中男性28名，女性22名，平均年龄为（65.6～74.8）岁，后50名患者作为对照组，其中男性26名，女性24名，平均年龄（66.4～75.0）岁，观察组患者血压平均值为（162.66～172.26）mmHg，对照组患者血压平均值为（164.96～170.48）mmHg，两组患者的性别、年龄、血压等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组 一般常规护理，嘱患者低盐低脂饮食。每天给患者正确测量血压并记录观察，一天2次，测量部位固定于一侧肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。此外嘱患者坚持长期用药，并了解药物的作用及其副作用，当出现副作用时及时报告医生，调整用药。此外，进行心理护理干预，嘱患者保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。针对患者的心理状态，予以必要的安慰和解释，帮助其树立战胜疾病的信心。
1.2.2对照组 一般常规护理，定期检测血压、脉搏、呼吸、体温等情况。定期嘱患者服药。
1.3 观察指标
观察两组患者依从率、主动服药率、血压控制率、主动就医率以及合理生活率等情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后依从性的情况比较
观察组患者依从率、主动服药率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组老年性高血压患者治疗依从性的情况比较 [n(%)]
组别 例数 依从性好 自觉服药 被动服药 未服药
观察组 50 46(92.0) 46(92.0) 4( 8.0) 0( 0.0)
对照组 50 26(52.0) 30(60.0) 12(24.0) 8(16.0)
χ2 16.628 18.624 8.560 6.460
P <0.001 <0.001 <0.001 0.001
表2 护理后两组老年性高血压患者的治疗效果 [n(%)]
组别 例数高血压控制 主动就医 合理生活
观察组 50 46(92.0) 48(96.0) 46(92.0)
对照组 50 30(60.0) 32(64.0) 30(60.0)
χ2 18.624 16.282 18.624
P <0.001 <0.002 <0.001
2.2 护理后两组患者的治疗效果
观察组患者血压控制率，主动就医率以及合理生活率均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
老年性高血压患者是高血压患者中的高危人群，其发病率和致死率均高，给患者及其家人带来了沉重的生理和心理负担，据统计，我国目前老年性高血压患者发病率高达48%[3]，且患病人数逐年升高，中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出，在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。本研究显示：心理护理干预能有效提高老年性高血压患者的依从性，从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。在药物治疗的同时,通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗,提高患者的依从性，降压效果明显。经过统计学分析，我们发现两组患者依从性指标均具有显著性差异，观察组患者依从率、主动服药率、血压控制率、主动就医率以及合理生活率均高于对照组，由此可见，心理护理干预能有效提高患者依从性，促进患者主动服药，有效控制血压，提高患者主动就医意识以及合理安排生活的能力，宜广泛应用于临床。
【参考文献】
[1] 张瑞，李宝娥.心理护理在老年人高血压患者护理中的疗效观察[J].吉林医学，2011，9（15）：68-69.
[2] 张素娟.心理干预对中青年高血压患者焦虑情绪及治疗效果的影响[J].中国临床研究，2013,32（8）：681-683.
[3] 裴迎营.高血压患者临床护理体会[J].中国临床研究，2012,7（13）：107-108.
论文作者:刘雯
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 高血压患者论文; 血压论文; 主动论文; 心理论文; 对照组论文; 率为论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;