帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症疗效及不良反应分析
曹昌德
(安徽省六安市第二人民医院科室:精神科;237000)
【摘要】目的：探究帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症的效果和不良反应的分析。方法：选择我院治疗的抑郁症患者100例，使用随机的方法随机的分为对照组和观察组两组，每组各为50例；观察组的病患使用帕罗西汀结合奎硫平的方式进行治疗，对照组的病患使用帕罗西汀的方式进行治疗，并且对照组和观察组病患的治疗效果和不良反应进行对比。结果：100例我院治疗的抑郁症病患，对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率为30%，对照组和观察组进行比较，在统计学上有意义（P＜0.05）；治疗前对照组病患的汉密顿抑郁量表评分为(27.93±8.22)，观察组病患的汉密顿抑郁量表评分为(28.62±4.17)，在统计学上没有意义（P＞0.05），治疗后，对照组的病患在第一周，第二周以及第四周和第八周的汉密顿抑郁量表评分分别为(25.12±4.03)，(20.88±4.77),(15.38±4.42)，（11.34±4.38）。观察组病患在第一周，第二周以及第四周和第八周的汉密顿抑郁量表评分分别为(20.87±3.46),(15.17±5.46)，(10.18±5.51)，(6.53±5.78)。和治疗前的汉密顿抑郁量表评分比较，在统计学上有意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症的效果明显，具有见效快，没有不良反应的优点，治疗效果令人满意。
【关键词】抑郁症；帕罗西汀；奎硫平
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0306-02
临床上最常见的一种精神疾病是抑郁症，抑郁症有着发病率高、致死率大和复发性较强的特征。临床上大量的探究了抑郁症，并且抗抑郁药“五朵金花”给医护人员和病患带来了惊喜，但是由于抗抑郁药起效慢，药性没有普适性，所以抑郁症没有得到很好的治疗。现目前的有关文献表明，单一的抗抑郁药物对于一些患有双相障碍和情感障碍的症状的病患治疗效果不明显，但是帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症患者，成效明显。分析本院进行帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症患者的效果和不良反应，效果令人满意，分析报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2014年5月到2015年5月治疗的100例抑郁症病患，并且随机的分为对照组和观察组两组，每组各为50例病患；对照组病患中男性为15例，女性为35例，年龄在30到41岁之间，并且只使用帕罗西汀药物进行治疗；观察组病患中男性为20例，女性为30例，年龄在29到40岁之间。病患纳入标准：1.病患的年龄都在18到60岁之间；2.全部病患都要进行汉密顿抑郁量表评分，并且评测总分都不小于17分；3.病患使用2种及以上的抗抑郁药物，并且使用药物的时间不小于8周，同时病患的病情没有起色；4.病患知晓本次探究的内容并且签署了知情同意书。病患排除标准：1.病患没有脑、肾等部位的重大疾病；2.病患没有酗酒和药物依赖等现象；3.哺乳期病患没有情感上的障碍。
1.2 方法
观察组：观察组病患使用罗西汀结合奎硫平药物进行治疗，奎硫平药物的使用量在50到200mg/d之间，罗西汀结合的使用量在20到30mg/d之间；如果病患睡眠质量不佳的情况下，医护人员可以给病患服用一定剂量的苯二氮卓类药物。并且奎硫平药物在第一天服用50mg/d，第三天服用量为100mg/d，第五天服用量为150mg/d，第七天服用量为20mg/d，并且药物每天分为两次服用，病患连续治疗8周。
对照组：对照组病患使用罗西汀药物进行治疗，罗西汀药物的使用量为20到30mg/d之间，并且首日早上口服20mg/d，一周后的药物量为30mg/d，病患连续治疗8周。
1.3 观察标准
病患在治疗前后的第一周，第二周以及第四周和第八周要使用汉密顿抑郁量表进行评分；观察病患在第一周，第二周以及第四周和第八周的不良反应，并且使用副反应量表进行评分，同时要详细记录病患的不良反应与药物之间的联系和采取的措施。
1.4 统计学方法
研究数据运用SPSS19.0软件进行处理，计量资料（）比较进行t检验，P<0.05为统计学有明显的意义。
2. 结果
2.1病患的汉密顿抑郁量表的评分
治疗前对照组病患的汉密顿抑郁量表评分为(27.93±8.22)，观察组病患的汉密顿抑郁量表评分为(28.62±4.17)，在统计学上没有意义（P＞0.05），治疗后，对照组的病患在第一周，第二周以及第四周和第八周的汉密顿抑郁量表评分分别为(25.12±4.03)，(20.88±4.77),(15.38±4.42)，（11.34±4.38）。观察组病患在第一周，第二周以及第四周和第八周的汉密顿抑郁量表评分分别为(20.87±3.46),(15.17±5.46)，(10.18±5.51)，(6.53±5.78)。和治疗前的汉密顿抑郁量表评分进行对比，在统计学上有意义（P＜0.05）。详细见表1。
3. 讨论
帕罗西汀是一种选择性的抑制剂，在临床上运用广泛，并且帕罗西汀的治疗效果比较强，特异性也比较高而且起效快[1]，安全性比较高。在临床上医护人员使用最多的治疗抑郁症药物是帕罗西汀。帕罗西汀和氯丙咪嗪等药物的不同之处在于帕罗西汀治疗抑郁症病患起效快，病患对药物的承受能力也比较高[2]，并且帕罗西汀药物的强度和其他药物相似。一般情况下要服用帕罗西汀的病患有着严格的要求，儿童、妊娠期病患、肝、肾功能不完全的病患都不能使用帕罗西汀[3]。并且抑郁症病患在服用帕罗西汀后，不得饮酒，避免对病患的病情产生影响。
奎硫平是临床上现目前比较新型的一种抗抑郁药物，病患使用帕罗西汀药物治疗的时候，帕罗西汀起效快，效果明显但是想要完全治愈难度较大[4]，病患在使用帕罗西汀药物治疗后仍然会有轻微的抑郁症。奎硫平有着帕罗西汀不具有的优势，它的抗抑郁效果更加的令人满意，奎硫平有受体平衡的拮抗作用，可以使病患的认知水平和情绪得到改善，在治疗的时候不会引起病患出现过激的情绪。
本次探究中，对照组和观察组的病患都有着良好的治疗效果[5]，但是相比较而言观察组的病患的治疗效果更佳，对对照组和观察组的HAMD量表进行分析可以说明帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症病患起效快，治疗效果令人满意。综上所述，帕罗西汀结合奎硫平治疗抑郁症的效果明显，具有见效快，没有不良反应的优点，治疗效果令人满意，值得在临床上推广运用。
参考文献:
[1]杨彦林.帕罗西汀与奎硫平合用治疗抑郁症的疗效观察[J].职业与健康,2006,(7):548-549.
[2]杨小男,梅其一,潘能荣.帕罗西汀合用奎硫平治疗抑郁症的随机对照研究[J].上海精神医学,2007,(5):283-285,279..
[3]吴芸,王瑶,成栋, 等.帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗老年抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志,2014,(3):188-188.
[4]杨福收,王新法,郭志华.奎硫平合并帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J].中国行为医学科学,2004,(5):540.
[5]段从凤.帕罗西汀合并奎硫平治疗重性抑郁症疗效观察[J].中外健康文摘,2012,(34):97-98.
论文作者:曹昌德
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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