湖南省石门县人民医院 415300
摘要：目的 探讨分析综合护理干预对于微创术治疗高血压脑出血患者的影响。 方法 选取确诊为高血压脑出血的患者100名，随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在护理上都采用常规的护理模式，不过，在此基础上，观察组会给予患者特殊的综合护理干预模式和对患者进行健康教育，观察两组患者在不同的护理模式下的疗效。 结果 两组患者在术后７天格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）、神经功能缺损（ＮＤＦ）评分、出院时的生活能力及满意度都存在明显差异，具有统计学意义p<0.05。 结论 综合护理干预能有效地提高高血压脑出血的疗效，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
关键词：微创术治疗；高血压脑出血；综合护理干预
1.高血压性脑出血 （hypertensivecerebralhemorrhage）是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发[1]。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。脑血栓是指在脑动脉粥样硬化和斑块基础上当出现血流缓慢、血压偏低等情况时血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓称之为脑血栓。高血压是诱发脑血栓的一个重要原因。而高血压又是无法彻底治愈的，所以对于高血压脑血栓患者一定要特别的注意，配合医生治疗积极的做好护理措施，提高治疗疗效。
2.资料与方法
1.1.一般资料
选取确诊为高血压脑出血的患者100名，随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在护理上都采用常规的护理模式，不过，在此基础上，观察组会给予患者特殊的综合护理干预模式和对患者进行健康教育，
1.2.方法
对两组实施不同的护理模式，对照组实施常规护理模式。进行常规护理模式的工作人员需给患者现象的讲解术后对于观察组的患者，护理人员在进行常规护理模式的基础上，对患者实施术前评估等护理。首先，要对患者做一个详细的术前评估。对患者的身体状况做一个详细的了解，对他们要进疾病的宣传和教育。并且要对患者讲解高血压脑出血的并发症发生的原因和后果，让患者引起重视，从而积极地配合医护人员的治疗护理[2]。并且应该让患者养成良好的生活习惯，禁烟、禁酒、早起早睡等，帮助患者尽快康复。
其次对患者进行心理护理：针对患者的实际个体情况，确定具体的护理干预措施。通过各种心理检测方法，密切掌握患者的心理状况，及时消除患者出现的紧张、痛苦、焦虑、悲观等心理状况。采用神经外科的作业疗法治疗措施，可针对患者的病情状况，建立作业疗法项目，进行各种作业能力的训练，帮助患者进行运动及感知能力的恢复[3]。引流管的护理干预措施：患者术后一般要进行一段时间的引流管的留置，因此对于引流管的护理干预措施十分重要。需要切实做好对引流管的管理和护理干预，引流管放置时要高于颅平面 15 cm，并进行导管的固定。放置冰枕，减少患者头部的活动，避免患者翻身，必要时可对患者的上肢进行固定，防止引流管的滑脱，在护理过程中要严格保证无菌操作，防止发生引流管的感染。
最后，要对患者的生活进行指导和监督。在患者术后，护理人员应该给患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大补、营养过剩患者的身体吸收不了，反而对患者身体造成伤害。同时还应让患者多吃一些新鲜的、维生素丰富的蔬菜和水果，保证患者身体机能的政策消耗。帮助患者建立手术期间的合理的饮食习惯，给予患者低盐、高蛋白、易消化的营养膳食搭配，针对重症患者，可采取鼻饲营养补充的方式对患者进行营养补充[4]。
1.3观察指标
对比分析实验组和对照组的护理治疗，即高血压脑血栓患者在入院接受治疗后的恢复情况。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，采用卡方检验，差异明显，具有统计学意义p<0.05。
2 结果
观察本次研究实验表明，两组患者的日常活动功能和运动功能的评分有明显差异，具有统计学意义p<0.05。
3.讨论
高血压性脑出血常在活动时、激动时、用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭[5]。因此在对患者进行护理时，应该对患者实施健康宣传和教育，让患者及其家属认识到高血压脑血栓的严重性，并使其积极配合医护人员的治疗和护理以及充分掌握相关的预防方法。同时加强对患者的术前评估，确定患者的病情严重程度和身体状况病有针对性的进行预防。临床护理实践表明，合理的、科学的、系统的预防护理的干预措施，能有效地降低骨科术后患者下肢静脉血栓的总体并发发病率。
参考文献：
[1]范红，刘旭，郑仲乾，李红梅，廖洪民. 微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J]. 护士进修杂志，2012，18：1681-1682.
[2]贺春燕，梁娟，张娟，孟瑞丽. 综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J]. 护士进修杂志，2013，09：804-806.
[3]吴拥军. 综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2014，20：8-11.
[4]章红梅. 微创穿刺术治疗高血压脑出血综合护理干预的应用[A]. 浙江省医学会神经外科学分会.2015浙江省神经外科学学术年会暨浙闽江赣四省神经外科学术交流会论文汇编[C].浙江省医学会神经外科学分会：，2015：4.
[5]李娟，贾妍，王芳，施丹丹，白洁，丁薇. 对接受颅内血肿微创清除术治疗的高血压性脑出血患者进行综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，21：107-108.
论文作者:闫海霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 脑血栓论文; 血肿论文; 微创论文; 模式论文; 《健康世界》2016年第16期论文;