【摘要】：目的 观察分析血常规联合前白蛋白(PA)、血清 C 反应蛋白(CＲP)水平检测对小儿细菌感染性疾病诊断符合率的影响。方法 选取2018年1月至2019年6月我院收治的92例感染性疾病患儿作为观察组，其中48例细菌感染性患儿组作为观察A组，44例非细菌感染性患儿组作为观察B组，另选同期进行健康体检的健康儿童45例作为对照组，检测并比较所有观察对象的血清 PA、CＲP、血常规指标。结果 与对照组比较，观察A组与观察B组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与观察B组患者比较，观察A组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。血清PA、CＲP、血常规联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 细菌感染性疾病患儿血常规、血清 PA、CＲP 呈现异常表达状态，三者联合诊断可有效提高诊断符合率，为临床制定治疗方案提供依据。
【关键词】：小儿；细菌感染性疾病；血常规；C 反应蛋白；前白蛋白；诊断；应用价值
To observe the effect of blood routine combined with serum PA and CRP on the diagnostic coincidence rate of infantile bacterial infectious diseases
[abstract] objective to observe and analyze the effect of serum albumin (PA) and serum c-reactive protein (CRP) levels on the diagnostic coincidence rate of bacterial infectious diseases in children.Method to choose between January 2018 and June 2019, our hospital 92 cases of children with infectious diseases as the observation group, A group of 48 cases of children with infectious bacteria as observation group, 44 cases of children with infectious bacteria group as the observation group B, swap over the same period for physical examination health children as control group, 45 cases testing and compare all the observation object of serum PA, CRP, blood routine index.Results compared with the control group, WBC and CRP levels in observation group A and observation group B were significantly increased, while PA levels were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with observation group B, WBC and CRP levels were significantly increased and PA levels were significantly decreased in observation group A, with statistically significant differences (P<0.05).The diagnostic coincidence rate of serum PA, CRP and blood routine combined test was higher than that of each indicator alone, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion blood routine, serum PA and CRP are abnormally expressed in children with bacterial infectious diseases. The combined diagnosis of the three can effectively improve the diagnostic coincidence rate and provide a basis for clinical treatment plan.
【 key words 】 : children;Bacterial infectious diseases;Routine blood;C-reactive protein;Prealbumin;Diagnosis;Application value
细菌性感染性疾病为临床多发疾患，由于小儿年龄小，机体免疫功能差，且卫生意识不佳，较易被空气内灰尘、细菌感染，属该病好发群体。由于该病早期常无典型症状表现，易出现漏诊或误诊现象，致使治疗时机延误，病情进一步恶化，对患儿正常生长发育及生命健
康造成极大影响[1]。本文观察分析血常规联合前白蛋白(PA)、血清 C 反应蛋白(CＲP)水平检测对小儿细菌感染性疾病诊断符合率的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月至2019年6月我院收治的92例感染性疾病患儿作为观察组，其中48例细菌感染性患儿组作为观察A组，44例非细菌感染性患儿组作为观察B组，另选同期进行健康体检的健康儿童45例作为对照组。3组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2检测方法 血常规检测方法：空腹时抽取2 ml肘静脉血，采用西森美康XT－1800i全自动血细胞分析仪检测WBC水平。血清PA、CＲP检测方法：空腹时抽取2 ml肘静脉血，离心处理，2 000 r/min，离心10 min，获取上清液。采用骏实生物科技(上海)有限公司提供的试剂盒胶乳比浊法检测血清CＲP水平，英科新创(厦门)科技有限公司提供的试剂盒免疫比浊法检测血清 PA 水平，选择奥林巴斯 AU400 全自动生化分析仪进行检测，严格按照试剂盒说明书规范操作。
1.3诊断标准 诊断标准 血常规：WBC＞10.0×109/L为阳性；血清PA≤170 mg/L为阳性；血清CＲP≥8 mg/L为阳性。
1.4观察指标 ①血清 PA、CＲP以及WBC 水平。②各检测指标及联合检测的诊断符合率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组检测指标水平比较 如表1所示，与对照组比较，观察A组与观察B组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与观察B组患者比较，观察A组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 3组检测指标水平比较
2.3各检测指标以及联合检测的诊断符合率比较 血清PA单独检测诊断符合率为55.47%(76/137)，血清CＲP单独检测诊断符合率为47.45%(65/137)，血常规单独检测诊断符合率为53.28%(73/137)，三者联合检测诊断符合率为81.75%(112/137)。血清PA、CＲP、血常规联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
细菌性感染性疾病为儿科多发疾患，主要包括肠炎、脑膜炎、上呼吸道感染、肺炎等，主要因细菌与支原体等致病菌而引发，随疾病进展可导致多种并发症，对患儿生命健康造成极大影响。探寻该病有效的早期诊断方法成为临床关注焦点。血常规为临床鉴别细菌性感染性疾病的重要方法之一，主要是依据WBC施行诊断。小儿WBC一般较成年人高，当其罹患细菌性感染性疾病时，自身WBC仅出现轻度增高现象，部分患儿WBC仍处在正常范围内，同时，其水平易受到情绪、运动、饮食、药物等多种因素影响，致使其诊断细菌性感染性疾病的准确性降低，易产生漏诊情况[2]。CRP是肝脏合成的急性时相蛋白之一，当机体产生感染时，会分泌大量炎性因子，致使CRP合成加速，因此，可用于细菌与病毒感染的鉴别中。PA为由肝脏合成的负性急性时相反应蛋白之一，当机体产生感染时，其可由于清除机体中有毒代谢物质而被消耗，在血清中的表达水平明显降低[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察A组与观察B组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低；与观察B组患者比较，观察A组患者WBC、CRP水平均明显升高，PA水平明显降低；血清PA、CＲP、血常规联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测。综上所述，细菌感染性疾病患儿血常规、血清 PA、CＲP 呈现异常表达状态，三者联合诊断可有效提高诊断符合率，为临床制定治疗方案提供依据。
参考文献
[1]龚菲，刘世国，孔莹，等.SAA 和 CＲP 联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用价值[J].中国微生态学杂志,2015,27(4):429 -430．
[2]齐静雯.血常规联合血清CRP、PA水平检测对细菌性感染性疾病患儿诊断效能的影响[J].临床研究,2018,26(9):17-19.
[3]杜东坡.血常规联合血清PA、CRP水平检测对小儿细菌感染性疾病诊断符合率的影响[J].河南医学研究,2018,27(17):3154-3155.
论文作者:顾修莉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：血清论文; 水平论文; 细菌论文; 血常规论文; 性疾病论文; 患儿论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;