陕西省旬阳县食品药品检验检测中心 725731
摘要：目的探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略。方法 将90例西药不良反应患者作为研究对象，回顾性分析90例患者药物不良反应状况，并采取有针对性的应对措施。结果 实施西药临床合理用药之后90例患者西药用法及用量不当、中西药配合使用不当以及西药联用不当发生率前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床领域中，实施西药合理用药及科学管理，是保障患者用药安全性、提升生存与生活质量的重要的前提。
关键词：合理用药；西药；安全性；应对措施
1引言
临床合理用药是进行疾病治疗的中医途径之一，对西药进行有效合理的实验可以更好的提高治疗的效果。但是每一种药物对于个体来讲，在治疗的过程中，不可避免的额出现一定程度的不良反应，对人体会产生不同的危害。为了能够让治疗效果更加显著，让患者的疾病治疗取得良好的治疗效果，相关的临床工作者应该加强药物的合理使用，提高药物的使用质量。本研究将我院收治的90例对西药产生不良反应的患者作为研究对象，对这90例患者的不良反应状况进行回顾性分析，以便进行探讨西药临床合理用药的安全性和应对措施。
2资料与方法
2.1一般资料
在我县医院2015年7月-2017年7月的两年期间收治患者中选取90例出现不良反应的西药用药患者作为研究对象。纳入研究的90例患者中，女性患者为35例，男性患者55例，患者年龄在24~80岁之间，平均年龄在（40.5±5.2）岁。
2.2方法
国家西药管理局、卫生部颁布的《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》、药品的说明书等都是针对西药的使用的规范进行了相关的分析阐述，其中对西药的使用、病情的严重程度、不良反应的大小等情况进行了统计。并且足够重视对使用西药的患者的在使用药物过程中产生的不良反应，记录不良反应的主要内容、患者的生命体征、临床表现等，为了能够更好地分析患者产生不良反应的主要原因，进而能够采取有效的应对措施，提高西药在临床使用过程中的安全性。我院为了确保西药在临床使用过程中能够安全有效，制定了相应的应对措施：
首先，使用西药要结合患者的具体情况进行选择。西药的联合使用可以有效的提高治疗的效果，可以促进患者的康复、降低药物的毒副作用、缩短治疗的疗程等。但是如果联合使用药物不当就会降低药物的使用效果，有的甚至会引发患者的毒性，甚至威胁患者的生命健康安全，所以在进行西药使用的过程中，联合使用药物会在一定程度上降低药物的不良反应，增加安全性。
其次，对于给药的时间、药量的大小、时间的间隔、停药的时间都要进行科学严格的把握。因为这些的不同会使患者产生不同的毒副效应，对治疗效果产生不利的影响。因此，若想让患者的治疗效果朝着理想的方向发展，就必须对药物的给药时间、剂量、停药的时间进行合理的安排。
3结果
表1 患者不良反应的具体 情况分析
患者因为用药出现的不良反应主要为：恶心、呕吐、过敏、失眠、皮疹、头晕和乏力等。采取措施前，西药用法及用量不当的发生占35.56%，西药联合使用不当为33.33%，中西药配合使用不当为22.22%，采取措施后患者的不良反应明显下降，和采取措施前具有明显的统计学意义（P<0.05），如表1所示。
4讨论
随着社会经济的不断发展，临床各类疾病的发病率也不断上升，疾病的发病机制也不断复杂化，成为阻碍疾病治疗的一个重要因素。现今临床上不合理用药的情况不断增加，比如出现的药物来源不明、给药的剂量和方法不当、联合用药的方式不当等都会造成西药临床应用的安全性受损，因此西药的安全合理使用是保证临床医疗服务质量的根本。要想真正的做到安全合理的使用西药治疗疾病，要从几个方面展开加强工作。
首先，在药物的管理方面，西药的药物的种类繁多，且结构复杂，不同结构的药物在临床上的药效和使用方法也不同。根据我国的卫生部和西药管理部门的相关规定，要对西药的药品总数和方式进行统计分析后，对药品进行科学的管理分类。管理人员根据具体的药物用药方式将药物划分为注射药品区、口服药品区和外用药品区，根据药物的药理作用将药物进行分类保存。储存药物的时候，尽量将药物放在阴凉、干燥、遮光的地方。特殊药物，比如急救药物、麻醉药物、精神类药物等进行特殊的管理，不能够随意的储存，药物使用和补给都要进行严格的记录，同时要安排专门的人员进行管理。
其次，制度和人员的管理：医院应该建立科学完善的药品管理制度，并且对为药房配备专业知识过强、认真负责的工作人员。还要对药房的工作人员进行定期的培训，对他们开展全面的业务知识学习，让药剂师能够了解药物的主要的适用证和禁忌症，充分的保证临床用药安全和合理性。除此之外，也要加强工作人员道德职业素质培养，培养良好的医德医风，能够切实做到关心患者的切身利益。
再次，临床药剂师在使用药物的时候要充分把握药物的药理学和药动学知识，明确药物的给药时间、药剂量、药物作用、不良反应等，合理的对药物使用进行合理安排，根据临床实践确定药物的使用间隔，还要掌握停药的时间等，将临床治疗的最佳效果发挥出来。
最后，西药的联合使用也会在一定程度上降低西医的不良反应，增强药物的使用效果，但是临床上存在的不当的联合用药都会造成药物的中毒，对患者的健康造成影响，甚至会患者的生命造成威胁。为此，医疗人员要进行不断地加强学习和实践，将西药联合用药的情况进行充分了解，并且要具备认真的工作态度，使得联合用药的合理率大大提升。
5结语
综上所述，在临床上对西药进行合理的管理是治疗患者的重要前提，加强药物使用的研究，对其产生的不良反应进行统计分析，针对患者产生的不良反应采取有效的措施，可以更好的保证患者的健康，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]缪慧茹. 西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（41)：8260-8260.
[2]李昀. 西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨[J]. 今日健康，2016，15（11).
论文作者:崔向琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/8
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