牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：通过分析探讨对肾衰竭血液透析病人高磷血症的护理指导干预分析，为其提供相关的优质护理措施与实际医学依据。方法：将我院收治的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中对照组实施常规护理，观察组加强高磷血症的护理指导，比较两组病人干预后高磷血症健康知识得分、血磷、钙磷乘积。结果：观察组在疾病知识、饮食知识、服药知识等方面的得分均高于对照组，干预后3个月的血磷、钙磷乘积均低于对照组。观察组的环境因子、社会因子以及生活质量总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：在肾衰竭高磷血症患者进行血液透析的治疗中给予相关护理指导可提高患者治疗配合度，改善患者的生化指标，值得临床推广。
关键词：肾衰竭血液透析；高磷血症；护理干预
Nursing guidance interventional effect on hyperphosphatemia in hemodialysis patients with renal failure
Abstract: Objective: To analyze the nursing interventional analysis of hyperphosphatemia in hemodialysis patients with renal failure and provide relevant high-quality nursing measures and practical medical evidence. Methods: Eighty patients treated in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group was given routine nursing and the observation group was given nursing guidance on hyperphosphatemia. The two groups were compared After the intervention of patients with hyperphosphatemia health knowledge score, phosphorus, calcium and phosphorus products. Results: The scores of disease knowledge, diet knowledge and medication knowledge of the observation group were higher than those of the control group. The products of phosphorus, calcium and phosphorus of the observation group were lower than those of the control group 3 months after the intervention. The environmental factors, social factors and quality of life in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Nursing care in patients with renal failure and hyperphosphatemia when hemodialysis treatment is given nursing instruction can improve the patients with the degree of cooperation and improve the biochemical indicators of patients worthy of clinical promotion.
Keywords:renalfailurehemodialysis; hyperphosphatemia; nursing intervention
前言：血液透析(血透)是慢性肾病患者维持生命的重要手段，其是以弥散和渗透为原理来清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，可替代肾脏的部分功能，改善患者部分尿毒症症状，延长生存期慢性肾衰竭病人常伴有矿物质和骨代谢异常，因此，高磷血症的发生率较高。据相关报道其发生率为40%-50%。高磷血症的出现可导致肾性骨病、甲状腺功能亢进，而且增高的血清磷与透析病人心血管并发症的发生、发展密切相关，增加了病人死亡的风险。高血磷与血液透析患者心血管并发症的发生、发展密切相关，是血透患者死亡的独立危险因素。不可否认血透，可提高患者的术后康复水平和生活质量，降低术后的并发症发生率和病症二次复发率。用磷结合剂以及限磷饮食在肾衰竭血液透析病人高磷血症亦扮演着重要角色，但实际临床运用效果并不显著。随着对肾衰竭血液透析病人高磷血症使用药物及相关康复技术研究的不断深入，使病人术后的康复护理工作得以广泛开展。本研究主要通过分析探讨护理干预对肾衰竭血液透析病人高磷血症康复的影响，为患者的康复提供相关的优质护理措施与实际医学依据。研究对象是2015年1月至2017年1月在我院做手术的80例患者，总结及其研究分析结果如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的80例进行血液透析的肾衰竭伴高磷血症患者为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。80例患者中，男32例，女48例，年龄62~94岁，平均年龄（75.8±8.6）岁。排除了一切可能影响本次研究的因素，旨在获取较为准确的研究结果。两组患者在年龄、性别以及病症等方面的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2基本方法
对照组采用常规护理进行治疗。观察组为患者讲解病因及治疗的必要性，向患者讲解饮食结构，调节饮食习惯，提高合理的饮食结构，在治疗中应鼓励患者坚持服用肠道磷结合类 药物进行血磷的控制，鼓励患者克服长期服药的担忧，并对患 者所服药物的剂量、用药方法、不良反应等注意事项进行一一 讲解，指导患者正确用药，并定期进行血磷、钙磷乘积等相关 生化指标的检测。
2.结果
表1两组病人干预后健康知识评分比较
表2 两组病人干预前后高磷血症的控制情况比较
3.讨论
研究表明，血液透析高磷血症的病人并发心血管疾病、肾性骨病的风险较高。过去的磷结合剂是治疗高磷血症的主要方法，但在治疗过程中周期漫长，甚至需要终身治疗，这是造成病人依从性差的主要原因。在患者的治疗过程中，若不能充分掌握治疗和生活方式、饮食的规范，不仅不能改善病人的病情，而且有可能增加血磷的含量，引发并发症的发生。因此，加强对血液透析高磷血症病人的护理指导和管理十分重要，其目的在于帮助病人增加疾病的相关知识，自觉采纳有利于自身的健康行为和生活方式，本研究对血液透析高磷血症的病人进行护理指导的效果显示，病人的健康知识掌握好、血磷控制水平好。根据相关研究报道，要提高高磷血症的治疗和控制效果，需要传递生活行为知识和饮食控制。护理指导的实施使血液透析高磷血症病人正确认识高磷血症疾病，知晓了其病因及危险因素，提高了对此病的重视程度。综上所述，强化健康教育能够提高患者的生活质量及康复程度，具有重要的临床意义，值得临床推广。
参考文献：
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[3]廖善霞,杨斌.强化健康教育对慢性肾功能衰竭高磷血症患者的影响[J].中国现代医生,2014,52(11):104-107.
论文作者:鲍智慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：血症论文; 患者论文; 病人论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 对照组论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;