（西昌市礼州中心卫生院；四川西昌615000）
摘要 目的 探讨克拉霉素联合三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）治疗HP感染相关性胃炎的临床疗效。方法 选择2018年3月至2018年10月本人在西昌市人民医院进修学习期间该院收治的120例HP感染性胃炎患者。随机选择60例患者作为对照组，另外60例为研究组。对照组给予三联疗法，研究组给予克拉霉素联合三联疗法。结果 研究组HP根除率明显高于对照组，P＜0.05。结论 克拉霉素联合三联疗法治疗HP相关性胃炎的疗效非常明显，值得临床推广应用。
关键词 克拉霉素；三联疗法；幽门螺杆菌；胃炎；临床疗效
一般来说，引起胃炎最主要的原因为幽门螺旋杆菌感染，与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎病人在临床中有很高的发生率，且容易反复发作。由于HP具有高活性的尿素酶，它会分解尿素产生氨，因而可在酸性胃液中存活［1］。此病病患的临床症状主要为上腹部微弱疼痛痛、食欲不振、胃部胀痛、胃酸反流等，有的患者甚至有消瘦、贫血等症状，对病人的生活质量造成了严重的影响［2］。在此阶段，临床医生使用克拉霉素联合三联疗法治疗与幽门螺杆菌感染相关的胃炎患者已取得显着成果。本研究对此也进行了研究，研究情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2018年10月间于西昌市人民医院诊疗的120例由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎病人作为此次的实验对象，将120例因HP感染而患有胃炎的病患随机分为两个小组：研究组与对照组。其中研究组60例病人，28例男性与32例女性，年龄均值(48.14±1.92)岁，平均病程(4.18±1.45)年。对照组60例病人，30例男性与30例女性，年龄均值(47.28±1.76)岁，平均病程(4.26±1.27)年。两组病人的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可用于临床对比。
1.2治疗方法
针对对照组的治疗方案：病患单独应用三联疗法。给以病人1000 毫克的阿莫西林、20 毫克的奥美拉唑以及200 毫克的胶体果胶铋，其中阿莫西林和奥美拉唑每天两次，胶体果胶铋每天三次，并且连续服用阿莫西林两周，连续服用奥美拉唑与胶体果胶铋一个月。
针对研究组的治疗方案：在对照组的基础上给以研究组病患500 毫克的克拉霉素，一天两次，连续服用两周。
1.3观察指标
待诊疗结束后，观察两组病患的临床疗效、HP根除率。
1.4疗效评定标准［3］
待正规的诊治后，评价对照组与研究组此病的诊治疗效，评估标准：①显效：病人的病征完全消失或者明显改善，对此病患者行胃镜检查，其结果为胃部炎症完全消失，且HP为阴性；②有效：病人的病征有一定程度上的改善，对此患者行胃镜检查，其结果为胃黏膜的炎性症状大部分消失，且HP转为阴性；③无效：病人的病征无改变，对此病患行胃镜检查，其结果为胃部炎症没有改善，且HP为阳性。显效率与有效率的总和为治疗的总有效率。
1.5统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料n（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1研究组与对照组诊疗效果的比较
研究组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.66%（P＜0.05﹚。见表1。
3讨论
胃炎是在临床中很常见，并且发生在饮食不健康的人群，该病发生的主要原因为细菌感染引起，如幽门螺旋杆菌[3]。此病一旦患上，就难以摆脱，它有很高的发病率，且容易反复发作。该病的主要临床表现有食欲减退、胃部不适及疼痛、胃酸反流等。如果不及时诊治，将导致病情进一步发展，可能发生体重减轻以及贫血的症状。因此，对于由HP感染引起的胃炎来说，及时的诊治以及采取积极有效的措施至关重要。
现阶段，针对该病的治疗方案有很多。过去最常使用的治疗方案为以奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑为主的三联疗法。此方案虽可在一定程度上改善患者症状，但需要很长时间的治疗［4-5］。经过比较，针对此病的诊疗措施，采纳克拉霉素联合三联疗法的治疗方案最佳。克拉霉素为大环内酯类药物，该药物治疗此病的主要作用机理是通过抑制蛋白质的合成，进而抑制幽门螺旋杆菌的感染。除此之外，该药所具有的其他优点为起效快、吸收很好、在体内作用时间长、耐药性很低、较强的抗酸能力以及能够很直接地作用于病患的发病部位。
本次实验结果显示，研究组治疗的总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.66%；研究组的HP根除率（96.67%）显著高于对照组的HP根除率（71.67%）。
综上所述，针对由幽门螺旋杆菌感染而引起的胃炎的治疗方案，最佳方案为克拉霉素联合三联疗法，值得推广。
参考文献
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[5]周旭萍,刘尚忠,张志强,等.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺杆菌相关胃炎的疗效观察[J].临床消化病杂志,2015,27(5):307-309
论文作者:刘明东,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：幽门论文; 胃炎论文; 霉素论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 对照组论文; 阿莫西林论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;