湖南岳阳临湘市妇幼保健院 414300
摘要：目的：探讨老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗的效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的132例老年性反流性食管炎患者为研究对象，随机抽取66例为对照组行奥美拉唑治疗，另66例为研究组行雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率为98.48%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经内窥镜检查，研究组的食管粘膜损伤恢复率为90.91%（60/66）明显高于对照组的65.15%（43/66），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为1.52%（1/66）明显低于对照组的18.18%（12/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗，疗效确切，改善了患者临床症状，提高了其生存质量，值得在临床上推广。
关键词：反流性食管炎；雷贝拉唑；奥美拉唑；疗效
反流性食道炎属于慢性疾病，多发于老年人，其致病原因为胃食管交界处反流屏障功能障碍，导致了胃内容物反流，其临床症状主要为反酸、烧心等。该疾病具有病情反复发作的特点，患病率约15%，严重影响着患者的生存质量[1]。临床治疗主要目的为恢复食管的抗反流功能，但目前，尚无特效药物，首选药物为抑酸剂。雷贝拉唑作为新型抑酸剂的一种，其抗酸效果显著，不良反应较少。本文探讨了老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗的效果，疗效显著，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的132例老年性反流性食管炎患者为研究对象，男74例，女58例，最小62岁，最大86岁，平均年龄（70.3±3.7）岁，所有患者均伴有不同程度的反酸、烧心、腹胀与恶心等症状，通过胃镜检查均符合反流性食道炎诊断标准，均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各66例，两组患者性别、年龄及临床症状等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行单纯的奥美拉唑治疗，患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/次，1次/d；研究组行雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，在对照组的基础上，患者口服雷贝拉唑肠溶片，20mg/次，1次/d，4周为1个疗程，2个疗程后复诊复查，分析患者的临床效果。
1.3疗效判定
临床疗效判定：显效，2个疗程内临床症状基本消失；有效，2个疗程后临床症状消失或者明显好转；无效：临床症状无变化，甚至恶化。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
内镜检查判定：显效，临床症状基本消失，内镜下黏膜点状、条状发红、糜烂等均消失；有效，临床症状消失，内镜下黏膜条状发红、糜烂融合消失；无效：临床症状消失，内镜黏膜破损融合消失。总有效率=（显效例数+有效例数+缓解例数）/总例数×100%。
不良反应判定：观察患者治疗期间，出现了不良反应，治疗前后行常规检查，主要包括血常规、尿常规、肝肾功能检查、B超检查及心电图等。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
研究组的临床治疗总有效率为98.48%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2内镜检查
经内窥镜检查，研究组的食管粘膜损伤恢复率为90.91%（60/66）明显高于对照组的65.15%（43/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应
研究组不良反应发生率为1.52%（1/66），仅1例口干，对照组为18.18%（12/66），其中5例口干、7例腹泻，两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，临床症状均好转。
3讨论
反流性食道炎属于常见的慢性疾病，它是指胃或十二指肠内容物反流至食管，进而引发的反酸与烧心等症状，多发于老年人，通过研究可知[2]，随着年龄的增加，反流性食道炎的患病率呈上升趋势。此疾病的发病机制复杂，主要是抗反流防御机制减弱，反流物中的胃酸攻击食管粘膜造成的[3]。目前，治疗老年性反流性食管炎的主要方法为控制胃酸分泌。
雷贝拉唑、奥美拉唑均是抑酸剂药物，前者属于新型药物，它有效控制了酸性物质分泌，提高了胃内部pH值，并且具有一定的稳定性与可靠性，适合老年患者服用[4]。
本组探讨了老年性反流性食管炎应用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗的效果，其结果为研究组的临床治疗总有效率为98.48%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经内窥镜检查，研究组的食管粘膜损伤恢复率为90.91%（60/66）明显高于对照组的65.15%（43/66），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为1.52%（1/66）明显低于对照组的18.18%（12/66），差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，与单纯的奥美拉唑治疗相比，雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎，疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广。
综上所述，老年性反流性食管炎采用雷贝拉唑、奥美拉唑治疗，改善了临床症状，减少了不良反应，利于患者早日康复。
参考文献：
[1]王文波.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的内镜疗效对比[N].海南医学院学报，2014，20（12）：1644-1647.
[2]林继红.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（11）：20-21.
[3]刘凤.奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，6（21）：152.
[4]宋彬彬.雷贝拉唑与奥美拉唑对老年性反流性食管炎临床疗效的比较[J].抗感染药学，2014，11（2）：165-166.
论文作者:魏中亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
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