衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001
【摘要】：目的：观察分析小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果。方法：将2016年8月到2017年8月我院收治的110例腹泻患儿作为观察对象，随机分为两组（观察组 和对照组）各55例，对照组患儿使用常规基础护理法，观察组患儿应用临床护理路径给予护理，对比分析两组患儿护理效果和患儿及家属对护理满意度评价。结果：观察组患儿的总有效率94.55％＞对照组85.45％，观察组的总满意度也高于对照组（90.91％＞78.18%）。结论：在治疗小儿腹泻中应用临床护理路径，不仅提高了治疗效果，得到患儿家属的认可和配合，还能降低治疗时间和治疗费用，值得在医院临床护理中推广借鉴。
【关键词】：小儿腹泻；临床护理路径；效果
小儿腹泻是常见的的婴幼儿疾病[1]。是以腹泻为主，多病原、多因素引起的一组消化道疾病[2]。临床主要症状表现有大便次数多、性状改变、伴发热、呕吐、腹痛等，5岁以下儿童发病率高，病情严重者胃肠道症状加重，甚至会出血明显的中毒症状，严重影响患儿的身体健康和生命安全[3]。所以优质科学合理的护理措施在临床治疗中也是起重要的作用，为此我院对小儿腹泻护理应用临床护理路径的效果做了详细的研究分析，以下是具体的分析内容及结果。
1 资料和方法
1.1基本资料
选择自2016年8月--2017年8月期间，来我院儿科就诊的110例小儿腹泻患儿，作为研究对象，在进行各项检查后，确定所有患儿均符合2009年《腹泻病诊断治疗指南》中的诊断标准， 通过与家属商议后，同意配合医院完成研究任务。并用电脑随机分为两组，观察组和对照组各55例。其中对照组：男29例，女26例，年龄7.5个月-6.8岁，平均年龄（2.8±0.5）岁；观察组：男28例，女27例，年龄7.2个月-6.6岁，平均年龄（2.6±0.7）岁。两组患儿均排除其他疾病和并发症存在。对比两组患者的性别、年龄等资料均无明显差异，（P＜0.05）有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患儿使用常规基础护理。观察组应用临床护理路径，具体护理路径：建立专业护理路径小组，根据腹泻护理标准制定路径计划，①住院指导：为刚住院的患儿指定责任护理护士，由护士为患儿安排舒适卫生的病床，并向患儿及家属介绍住院环境，以及作息时间、陪护、探望的制度规定，并对患儿病情、治疗及护理进行讲解，稳定家长的不良情绪让，让家长协助患儿积极接受治疗和护理，对患儿的病情症状做出初步评估，观察询问患儿的身体状况、大便颜色、气味、性质、大便次数，以及排尿频率和排尿量，判断脱水情况。嘱咐家长做好患儿的第二天的各项检查准备。②观察了解病情：护理人员和家属一起陪同患儿做各项血液生化等各项检查，特别是大便常规检查，由主治医生对检查报告进行详细评估，确定患儿疾病的具体情况并进行治疗，护理人员根据主治医生的诊断结果和治疗措施，制定正对性的护理流程。③针对病情进行护理指导：护理人员定时观察并详细记录患儿精神状态和身体反应症状，以及大便次数，颜色、形状，特别注意脱水、酸中毒和电解质紊乱情况，同时测量记录患儿的体温变化，根据体温变化增减衣服，提醒家属让患儿多喝开水。④补液护理：腹泻严重者可导致脱水死亡，科学合理的液体疗法可以降低死亡的发生，根据患儿的自身条件和患病情况，对无呕吐或呕吐较轻的中度脱水患儿。提倡患儿进行多次少量口服ORS补液盐，对脱水严重、呕吐频繁的患儿，要尽快进行静脉通路，根据患儿呕吐情况和身体状况，随时调节治疗措施，制止脱水，确保患儿体内电解质平衡。⑤饮食和卫生护理及指导：护理人员指导患儿家属调整饮食，进食易消化、易吸收的食物，增加营养摄入。根据腹泻改善情况，可从少量多食逐渐回归到正常饮食，个别母乳喂养的患儿要注意控制喂养时间，避免加重胃肠道负担。注意饮食卫生和食用工具卫生，不吃隔夜食物，患儿的奶瓶、碗具要及时消毒，勤换衣物，让患儿要养成饭前便后勤洗手的习惯。⑥出院指导：护理人员要提醒患儿家长出院后的注意事项，住宿环境要干净，定期开窗通风，饮食要安全卫生，合理搭配增强营养摄入，家长要帮助患儿养成自身良好的卫生习惯，陪同患儿加强适当的体育锻炼，增强机体免疫力。
1.3效果评价和满意度调查
根据的我院的治疗标准进行疗效评价，显效：患儿经治疗后，大便次数减少至正常，大便形状颜色也正常，无身体其他症状发生不适；有效：患儿治疗后，大便次数、外观、形状均有改善，身体症状有所好转；无效：患儿治疗后，大便次数、外观、形状和身体症状都无明显改善迹象。对两组患儿家属发放满意度调查问卷，内容包括：病房环境、住院费、治疗效果、责任护理人员的护理态度和护理工作水平进行满意度调查（总分100分，≥85为满意）。
1.4统计学方法
两组患儿的数据均采用最新的统计软件采用SPSS22.0进行对比处理，计数资料用%表示，进行卡方检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的总有效率高于对照组，观察组的无效率低于对照组。同时观察组的满意度也高于对照组。如表1
3 讨论
引起小儿腹泻的原因有很多[4]，主要临床症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等，对患儿的健康成长和正常生活造成了较大的影响[5]。常规基础护理，护理人员会根据医嘱和患儿的病情，制定相关护理计划，护理计划落实不到位也不够人性化。实施临床护理路径，护理人员可以在护理中配合主治医生，提供最新的治疗手段和最优化的治疗护理方案，加强患儿家长对疾病的正确认识，全面掌握患儿疾病资料，观察统计患儿疾病治疗中的各项反应数据，根据疾病发展情况制定完善护理计划，善于与家属沟通交流，及时掌握患儿治疗中的反应情况，增加患儿及家属的信任感，愿意配合和听从护理人员的护理措施，提高治疗效率，降低治疗风险，临床护理路径的实施，可以在提高患儿的治疗效果的同时，增强配合率、缩短治疗时间，减少治疗费用，减轻了家属的内心压力等。在本次治疗护理研究观察中，观察组的总有效率94.55％和满意度90.91%均高于对照组的总有效率85.45％,总满意度78.18％。
综述所述，对于腹泻患儿应用临床护理路径不仅治疗效果突出，患儿配合满意度高，还能减少住院时间和住院费用，值得在临床推广实施。
【参考文献】：
[1]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.
[2]罗中凤,祖大玲,李运勤等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学,2016,37(7):912-913.
[3]郭慧芳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].内科,2015,10(6):913-914.
[4]刘丽娜.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(25):256-256.
[5]刘华.小儿腹泻护理应用临床护理路径的效果研究[J].心理医生,2016,22(35):209-210.
论文作者:刘华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年2期
论文发表时间:2019/5/6
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