关键词：精细化管理；医疗设备；维修
近年来，医疗技术发展迅猛，医疗诊治水平也得以显著提高，且医疗设备在临床应用中受到广泛重视及运用，医疗设备质量已成为影响医院可持续发展和经营效益的关键因素之一。因此，对医疗设备给予科学化、规范化的精细化管理尤其重要。通过科学方式，以最低成本获取医疗设备效益最大化，不仅能提高医疗设备质量，又能提高维修效率，从而有效促进医院整体发展[1]。
1.设备维修管理现状
就目前多数医院医疗设备具体维修管理而言，主要是对于设备科报备维修设备情况，再通过分管工程师对于报修情况予以处理，完成后实行维修成本登记。尽管该流程简单，但易存在以下问题：一是降低记录精准性，导致原始信息缺乏真实性，同时因仅登记维修不能对维修状态进行跟踪随访，易缺少反馈机制；二是维修工作因流动性、分散及随机等特点，易对工作造成诸多不便；四是因多数医院医疗设备量相对较大，且科室工作性分散强，多数工程师时常流动作业状态，若不能及时处理维修情况，易导致降低维修效率。
2.设备管理中存在的问题
2.1管理制度不完善
管理制度对于医疗设备维修而言尤其重要，多数医院为了有效提高管理规范化水平，使制度得以具体化、针对性，对医疗设备维修管理制定一系列规范计划，已初步形成管理制度体系。但该管理体系在实施上易存在制度执行不严、管理人性化等，导致医疗设备维修管理在一定程度上存在漏洞。对于管理人员分工过于笼统，管理未深入化，制约管理水平的提高。同时人性化的管理易导致工作失误，浪费大量人力和时间，导致管理成本增加。
2.2维修人员缺乏管理能力
针对目前医院维修管理情况而言，医院只重视设备采购，对于设备使用中的管理及维修工作予以忽视。再加之，多数设备维修管理人员无法认识设备维修管理对于医院的重要性，通常使用消极、懈怠的工作情绪，严重影响工作效率。此外，医院在进行医疗设备人员招聘时，无法正确评估其个人能力，容易造成管理队伍人员流动大、经验不足及能力差异大等问题，导致管理难度加大。同时，还有部分管理人员对于新技术和新知识接受能力较差，使其专业水平及管理能力无法有效提升。
2.33缺乏现代化信息技术
医疗设备在类型上相对比较复杂，需要投入大量的保养和维修。而在对于设备运行初始问题给予针对性维修，能够有效维修难度与维修成本。但由于我国在医疗设备维修管理上层次相对较低，一定程度上对维修管理实施起到制约作用。并且，依靠单纯人力给予管理与维修，需要消耗大量资金和人力支持，使其医院资金成本和人才成本明显增加，从而降低医院经济效益。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，先进的设备信息化管理技术在我国起步相对较晚，且使用率也，明显降低，导致其管理水平滞后。
3.精细化管理在医疗设备维修中的应用
3.1加强维修管理人才培养
维修管理人员其专业技术水平和维修能力的高低一定程度上决定维修管理工作的进展，对于医院设备维修非常重要。因此，应定期对维修管理人员进行培训，主要包括对医疗设备使用及维修，重点向工作人员讲解医院常用医疗设备的正确使用及应急处理措施，然后是针对异常设备可让工作人员立即进行为维修，并及时找出维修中易出错的问题。这样有助于提高工作效率，同时定期进行培训考核，针对考核成绩较差的工作人员再给予针对性的培训，直至考核达标为准，并且有要求维修管理人员需提前做好设备故障应急措施和预防措施，确保工作顺利开展。此外，维修管理人员之间应加强技术交流和沟通，利用相互借鉴和学习的机会，及时查找管理不足与问题，并给予针对性措施予以整改，积极提高工作人员积极性和热情性，从而有效提高管理水平和管理技术。
3.2完善维修管理制度
就对多数医院医疗设备维修管理目前现状而言，因医院过于重视维修成本，对其质量予以忽视，导致管理制度滞后。因此，需对维修制度予以完善，建立健全有针对性管理制度，采取科学、全面的方式对其医疗设备予以管理和维修。可建立维修管理档案，记录维修设备的有关资料，同时统计其投诉和误修情况，便于为后期考核提供有效依据。并且在医院建立监督小组，严格控制维修管理成本，监督工作，以有效提高管理水平。
3.3建立奖惩制度，提高工作积极性
设备维修管理中仅注重维修收入，对维修质量状况予以忽视，易引起重效率轻质量的现象。因此，要将维修质量引起高度重视，以有效确保维修效果。首先是在维修管理中建立监督小组，以科室负责任为小组组长，重点对设备维修后维修费用与恢复情况予以计算。其次是验收科室维修设备，并对其设备给予保修期，若在保修期内返修同样故障进行维修费用一律不收，无偿跟换保修期内损坏配件。最后是建立考核档案，对每季度返修、投诉及误修情况予以登记，便于后期考评技能与业务，对工作人员给予给予相应的激励奖惩制度，优秀员工给予物质和精神奖励，对于工作效率较差的员工，可一定性惩罚，以有效提高工作积极性。
4.讨论
就目前医疗体系而言，医疗设备对于医师诊断及治疗具有辅助作用，而将精细化管理应用于医疗设备维修管理中效果十分明显，不仅能降低使用成本，又能提高设备正常使用率。医院医疗设备维修中使用精细化管理主要是对管理中存在的问题以一种流程再造的针对性、优化管理模式，对其维保、结合设备等问题予以管理，可有效降医院内部维修管理与设备供应商合作管理水平提高[2]。
参考文献
[1]赵振华, 鞠建勋, 邢书娟. 关于医院医疗设备维修的精细化管理探究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(82).
[2]范境文. 医院医疗设备维修精细化管理的必要性和措施[J]. 医疗装备, 2017, 30(18):73-74.
论文作者:陈磊
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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