甘肃省兰州市第一人民医院心内一科
【摘要】目的：分析总结在急性心肌梗死（AMI）的临床治疗中综合护理管理的应用效果。方法：随机将60例2014年1月至2014年12月间就诊的AMI患者分为两组，以在治疗过程中接受常规护理管理者为对照组，以在治疗过程中接受综合护理管理者为观察组，每组30例。统计对比两组入院时及治疗14d后的生活质量及心理健康总评分的变化情况。结果：两组患者入院时生活质量总评分及心理健康总评分比较，均未见统计学差异（P>0.05），但在接受治疗14d后，观察组生活质量总评分明显高于对照组，而心理健康总评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在AMI的临床治疗中，综合护理管可有效的改善患者的生活质量情况及心理健康情况。
【关键词】急性心肌梗死；综合护理管理；生活质量；心理健康
AMI属心血管疾病中预后极差的疾病之一，患者常客并发多种严重并发症而死亡[1]。虽然临床已出现多种治疗方案，可在一定程度上改善患者的预后，但患者在患病后往往可因生理及心理等多种原因而失去对疾病的治疗信心，影响治疗效果[2]。我院则通过总结临床护理经验，将综合护理模式应用于AMI的临床护理工作中，在改善患者生理及心理上均取得良好的效果。现总结入下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2014年1月至2014年12月共收治符合本研究入选及排除标准的患者60例。入选标准：1、经临床症状、体征及理化检查明确诊断为AMI，2、符合冠状动脉介入治疗的指证，并同意接受冠状动脉介入治疗，3、签署知情同意书。排除标准：1、存在心源性休克，2、存在肝肾功能不全者。随机将患者分为在治疗过程中接受常规护理管理的对照组及在治疗过程中接受综合护理管理的观察组，每组30例。对照组，男17例，女13例；年龄49-61岁，平均（55.12±4.66）岁。观察组，男19例，女11例；年龄50-60岁，平均（55.05±4.26）岁。两组性别及年龄资料经统计学分析，差异无统计学意义，具可比性。
1.2 护理方法
对照组患者入组后护理管理模式采用常规护理管理模式，即患者入院后由患者主管护士进行健康宣教及生命体征采集，并在主管护师的指导下，完成AMI治疗的相关护理工作，由护士长对全科的护理工作进行监督及指导。观察组患者入院后护理管理模式采用综合护理管理模式，即在常规护理管理模式下，给予心理护理及康复护理。心理护理为由主管护师及患者主管护士共同进行，通过采集患者的疾病资料后，根据患者的临床表现，总结出患者所产生的对于疾病的恐惧或焦虑等不良心理情绪，并通过积极的与患者沟通，以缓解患者不良心理状态。康复护理为根据患者的病情，制定出适合于患者的康复方案，并指导患者进行康复训练。
1.3 观察指标
本研究中生活质量及心理健康分布应用GQOLI-74量表及SCL -90量表进行评价。GQOLI-74评价系统中总分越高为生活质量越高；SCL -90评价系统中分数越低表示心理健康程度越高。分别于患者入院时及接受治疗14d后进行生活质量及心理健康评价，对比两组入院时及接受治疗14d后生活质量及心理健康总评分变化情况。
1.4 统计学方法
本研究所的数据均需录入excel软件建立数据库，并将数据库导入SPSS 17.0软件中进行统计学分析。计量数据应用均数±标准差进行统计描述，计数数据应用百分率进行统计描述，统计学分析分别应用t检验及卡方检验。当P<0.05时仍定为差异存在统计学意义。
2 结果
两组患者入院时生活质量总评分及心理健康总评分比较，均未见统计学差异（P>0.05），但在接受治疗14d后，观察组生活质量总评分明显高于对照组，而心理健康总评分均明显低于对照组（P<0.05）。
#与入组时比较，P<0.05，有统计学差异；
*与观察组比较，P<0.05，有统计学差异。
3 讨论
综合护理管理为目前临床应用较为广泛的护理管理模式，在多种疾病的护理中均有着较为理想的效果。故我院将其应用于AMI的临床治疗中。结果显示：虽然在入组接受治疗前两组患者的生活质量总评分及心理健康总评分经统计学比较，差异未见有统计学意义（P>0.05），但接受综合管理模式进行护理的过程中在接受了14d的治疗后，其生活质量总评分明显高于对照组，心理健康总评分均明显低于对照组（P<0.05）。由此可见在应用了综合护理管理模式进行护理管理后，不仅AMI患者的生活质量可得到显著的改善，同时患者的心理健康情况也可得到显著的提高。本研究中所应用的综合护理管理模式，其将心理护理及康复护理均应用于其中，通过心理护理可有效的缓解患者因患AMI后所产生的负面心理情绪，而通过康复护理则可使患者建立起治疗本病信心。故此可有达到改善患者生活质量及心理健康的作用。
综上所述：在AMI的临床治疗中，综合护理管可有效的改善患者的生活质量情况及心理健康情况。
参考文献
[1] 吴兰花.急性心肌梗死患者死亡相关因素分析及预防性护理对策[J].中国实用护理杂志，2010,26（10）:12-13.
[2] 韩瑾.基于心理护理的综合护理措施在心内科应用[J]. 大家健康，2014，2（8）：325.
[3] 李秀荣. 综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：33-34.
论文作者:刘海萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 生活质量论文; 心理健康论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 管理模式论文; 《健康世界》2015年6期论文;