（1武威市凉州医院口腔科 甘肃武威 730000）
（2武威市凉州医院耳鼻喉科 甘肃武威 730000）
口腔疾病种类多、病情复杂多变且患者大多需行侵入性操作，从而为临床护理工作造成一定难度，因此提示在行口腔护理工作中加强风险管理对确保治疗有效性、安全性至关重要。本文将以2015年2月—2018年6月作为本次研究区间，选取该区间内本科室收治的90例口腔疾病患者进行分组研究，探讨口腔护理管理工作中应用风险管理的具体临床价值，以期为提高口腔护理质量提供有效参考，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
90例口腔疾病患者男:女=42:48，平均年龄（49.29±0.91）（年龄范围：18～84岁）。根据本科室实际情况选择随机数字表法作为本研究随机分组方法，将选入的90例口腔疾病患者均分为两组，即研究组、对照组均含45例患者，两组上述基线资料具有可比性（对比可知P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1护理方法 对照组口腔疾病患者予以临床常规护理服务，如病情观察、根据患者实际情况准备治疗用品、围治疗期生命体征监测、配合医生行相应操作、积极预防各类并发症等。研究组口腔疾病患者在常规护理基础上加用风险管理，具体如下：（1）组建护理风险管理小组，组员均由高年资、高职称护理人员组成，上岗前予以必要培训，使其掌握风险管理的作用及意义，提高工作积极性及责任感；（2）全员分析现阶段可能发生的口腔护理风险事件，通过查阅相关资料、借鉴兄弟单位经验等途径制定符合本科室实际情况的应对措施，具体如下：①健全消毒灭菌管理机制，制定完善的无菌操作、消毒封包等规章制度，确保在行口腔治疗时为患者提供合格的无菌用品；②加强手卫生管理，护理人员严格执行七步洗手法，不定期抽查护理人员手清洁情况，制定相应奖惩机制提高护理人员手卫生依从性；③定期组织专业技能培训，使护理人员及时接触国内外口腔护理先进理念及技术，并结合自身实际情况灵活应用于本职工作中，同时需加强基础护理技能的掌握情况，培训结束后待考核合格方可上岗；④治疗过程中需加强风险管理行为，如操作台加以有效防护以免损伤患者、操作区域物品按规定摆放切忌杂乱无章、定期对操作空间内环境予以彻底消毒、开诊前及结束后均需利用含氯消毒液行湿式清扫、患者行口腔治疗前需先予以杀菌漱口水漱口等；⑤制定科学的信息核对制度，接诊后除主接诊护理人员书录患者信息外还需增加二级核对步骤，治疗前再次与患者、医生核对相关信息，无误后方可开展相应治疗；（3）定期组织座谈会，总结前一阶段本科室护理风险管理的成效，针对遗留问题、新发问题予以集中讨论，制定解决对策并应用于今后口腔护理工作中；（4）指定专职人员监督口腔护理工作，及时发现并纠正可能引发不良事件的风险问题。
1.2.2观察指标 记录两组口腔疾病患者治疗期间护理不良事件发生情况及对本次护理服务满意度。利用本科室自拟护理满意度调查表护理服务满意度，该量表内容涉及诊室管理、服务态度、基础护理、护理效果等内容，量表总得分0～100分，分数越高则提示该口腔疾病患者对本次护理服务越满意（正相关）。
1.3 统计学方法
本研究中护理满意度调查表（自拟）评分（计量资料）以（x-±s）表示及t检验、不良反应发生情况（计数资料）以n（%）表示及χ2检验，利用SPSS.24软件实现统计学分析，P＜0.05提示数据差异存统计学意义。
2.结果
2.1 不良事件
两组口腔疾病患者经不同方法护理后，研究组护理不良事件发生率为4.44%，对照组为22.22%，数据对比P＜0.05（存在统计学意义），如表1。注：本次研究未出现一名患者发生2种及以上不良事件情况。
表1 两组护理不良事件发生情况对比[n（%）]
注：*对照组与之对比P＜0.05。
3.讨论
口腔科疾病大多需患者于清醒状态下行侵入性操作，加之疾病、治疗措施将造成相应生理不适，因此提示部分患者可能出现负面情绪（如恐惧、焦虑、紧张等），而严重的负面情绪不仅阻碍治疗过程，还可能增加护患纠纷发生几率[1]。此外有研究显示[2]，随着近年来人们自我保护意识增强，越来越多的患者在行临床治疗过程中提高对医护人员的要求，而口腔科因其疾病及治疗的特殊性，已成为护患纠纷的高发科室，应引起相关医护人员注意。
研究表明[3]，既往临床针对口腔科的护理服务侧重于保障患者顺利接受相应治疗及获得满意疗效，往往未过多涉及护理不良事件的预防及干预措施。近年来随着临床护理领域深入研究，越来越多的临床医护人员意识到针对口腔科行护理风险管理的必要性及重要意义[4]。风险管理顾名思义是指针对护理过程中可能出现的风险事件予以相应的管理措施，其目的在于降低患者就诊过程中发生风险事件几率，有效保障临床护理有效性及安全性[5]。研究表明[4]，将风险管理应用于口腔护理工作中，对确保患者预后及维持良好的护患关系具有重要价值。本文经分组研究认为，实施风险管理的研究组护理不良事件发生率相较于仅予以常规护理的对照组更低，此外研究组护理满意度评分结果更高，此结论与李珊珊[4]等人研究结果相符。
综上，在口腔护理管理中应用风险管理有利于降低患者不良事件发生率及维持良好的护患关系，值得今后推广。
【参考文献】
[1]李珊珊,谢丽.口腔护理管理中风险管理的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(17):86-87.
[2]施佳敏,王悦平,郑莉萍.护理风险管理在口腔癌行前臂皮瓣游离移植术患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2014,2(2):58-59.
[3]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究,2015(21):133-136.
[4]李珊珊,谢丽.口腔护理管理中风险管理的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(17):86-87.
[5]任晓芸.风险管理在种植牙护理中的应用价值[J].中国当代医药,2016,1(3):173-175.
论文作者:巴晓琴,马培杰
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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