（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：研究贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用。方法：从2013年6月－2018年6月选择120例在我院行全麻手术治疗的患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组术后以四环素涂眼，观察组使用贝复舒滴眼液，观察比较两组眼睛保护作用。结果：观察组中有4例（占6.7%）出现术后并发症，对照组中有21例（35.0%）出现术后并发症，两组差异显著（P＜0.05）。结论：全麻手术后使用贝复舒滴眼液可减少术后眼部相关并发症，效果显著。
【关键词】全麻手术；贝复舒；四环素；眼睛保护
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0071-02
据报道，在全麻手术中，由于麻醉药的使用，手术过程中患者无法自主闭合眼睑，手术灯光直射以及异物入眼等因素，容易出现眼部肌肉松弛、瞬目减少等症状，可导致视力模糊、角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病，如果救治不及时将会引起更严重的后果，因此对全麻术中患者眼睛的防护需引起足够重视 [1]。有研究指出，手术过程中给予眼睛相应的保护，可有效降低眼部并发症发生率。临床上多用金霉素眼膏或四环素眼膏涂眼，或者使用右旋糖酐羟丙甲纤维素进行滴眼，然后覆盖上无菌纱布等方法进行眼睛的保护，但是这些方法均具有一定的局限性，都得等到麻醉以后才能用药，而对麻醉前的眼睛保护作用甚微。贝复舒滴眼液是一种重组牛碱性成纤维细胞生长因子，能够很好的修复受损的胚层组织，还能特异性结合损伤区域的靶细胞，加速细胞的再生和角膜细胞的分裂，从而起到很好的眼睛保护作用。本文主要研究分析贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月－2018年8月在我院行非头面部手术的患者120例，术前所有患者均无眼部疾病。将其随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组中男女比例为38:22，年龄为23～65岁，平均年龄（45.37±4.22）岁，骨科手术29例，腹部手术19例，颈部手术12例；对照组中男女比例为36:24，年龄为21～64岁，平均年龄（45.87±4.65）岁，骨科手术26例，腹部手术23例，颈部手术11例。两组患者一般资料相比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组：全麻手术开始前使用贝复舒滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司；S19991022）滴双眼，每只眼睛滴1～2滴，直至患者眼部湿润感明显，麻醉成功及术后分别再使用贝复舒滴眼液滴双眼，剂量同前。
1.2.2对照组：麻醉成功后，双眼睑均匀涂抹四环素眼膏（上海通用药业股份有限公司；H31022024），严格按照无菌操作规程进行护理，涂抹完成后，闭合眼睑。
1.3 观察指标
观察并记录两组术后异物感 、视力模糊 、暴露性角膜炎及结膜炎等多项并发症的发生情况 。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
术后随访3d，观察组中出现暴露性角膜炎2例，出现视力模糊2例，并发症的发生率为6.7%（4/60）；对照组出现暴露性角膜炎8例，出现视力模糊11例，出现异物感2例，并发症发生率为35%（21/60），两组间并发症发生率比较有统计学差异（P＜0.05）。见表。
表 两组患者术后并发症发生情况比较（例）
3.讨论
完整的角膜可保护眼球免受损伤，但全麻术后，常出现角膜损伤等相关眼部并发症，有报道指出，全麻术后角膜损伤率可达44%[2]，因此，有效的预防手段对于保护手术患者的眼部来说至关重要。目前常用的全麻术后眼部保护方法有：四环素眼膏、金霉素眼膏、妥布霉素眼膏、医用水凝胶护眼贴等。但抗生素的应用可加重细菌耐药问题，且伴有过敏的风险[3]。关于全麻术后各种方案对于眼保护作用的效果有所差异。本研究主要探讨全麻术后使用贝复舒滴眼液的眼睛保护作用。
贝复舒滴眼液，其主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，具有多种功能。其药物基质是人工泪液卡波姆，是角膜组织的正常成分之一，具有很好的促进角膜上皮细胞修复、抗感染等作用。陈尔英等人认为，麻醉前后使用贝复舒滴眼液可达到良好的眼保护作用。
本研究显示，观察组中共有4例出现术后并发症，分别为2例暴露性角膜炎和2例视物模糊，占总例数的6.7%；对照组中有21例，即35%患者出现全麻术后并发症，8例为暴露性角膜炎，11例为视物模糊，2例伴有异物感。综上，对照组全麻术后相关并发症发生率显著高于观察组，组间比较具有统计学差异（P＜0.05），且两组间暴露性角膜炎、视物模糊的发生率组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。本研究表明全麻术后予贝复舒滴眼液可降低眼部相关并发症，对于全麻手术患者来说，是一种安全、高效、便捷的保护眼睛新方法，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]陈尔英，罗永香，黄国雄，等．重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用[J]．海南医学，2016,27（3）：509-510.
[2]郭颖卓,王华,何书喜.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶在角膜塑形镜配戴的应用[J].湖南师范大学学报( 医学版),2016,13(2):52-55.
[3]陈尔英,罗永香,黄国雄,等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用[J].海南医学,2016,27(3):509-510.
论文作者:刘嫦嫦
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/12
标签：全麻论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 患者论文; 眼睛论文; 眼部论文; 《医药前沿》2019年21期论文;