邱惠花
解放军187医院儿科 海南海口571159
【关键词】新生儿; 脓疱疹;治疗；护理
中图分类号: R965 文献标识码:A
新生儿脓疱疹是一种新生儿期常见的化脓性皮肤病，医院临床证明其传染性很强，容易发生自身接触感染和互相传播，常在新生儿室造成流行。由于新1生儿皮肤非常细嫩，皮脂腺分泌旺盛，细菌容易堆积在皮肤表面；而且新生儿表皮的防御功能也比较低下，当皮肤有轻度损伤时，就容易致病。新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上包裹过严，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件，常发生在出生后一周，常见部位为新生儿头部、颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处,病变发生迅速,如不及时治疗,常在数小时或1～2 d波及全身,有瘙痒感,患儿哭闹不安,重者可发热、腹泻,若不及时治疗,可并发败血症、肺炎、脑膜炎等危及生命。
1 临床资料
2008年8月至2015年5月收治的脓疱疹新生儿50例，其中男孩35例，女孩15例,其中体重大于3000 g 30例，小于3000 g 20例。经过积极治疗与精心护理，患儿全部治愈，无并发症及后遗症。 呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹效果优 呋喃西林洗浴一能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡，其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。在体外能抑制一般的细菌，高浓度时可杀菌，外用冲洗或湿敷处理体表感染和皮肤疾病，效果令人满意，用药后使细菌数量大大减少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 护理要点
2.1 保持室温在22℃～24℃左右，湿度55%～60%，室内空气新鲜，阳光充足，每日通风2次，注意避免对流风。
2.2 每天沐浴更衣，沐浴时动作轻柔，皮肤皱褶处洗干净。选择宽松柔软的棉制衣服，勤换尿布，保持身体清洁干净，衣着适宜，避免出汗过多。
2.4 护理时，动作轻柔、稳健，注意新生儿指甲，避免自我伤害皮肤，衣服、尿布、被褥要柔软，用棉制品，忌用化纤制品，衣物、尿布应勤换，幷每日消毒日晒。保证其皮肤清洁干燥。
2.5严格执行母婴同室的消毒隔离制度，对患儿进行隔离。患儿用过的浴盆、被服等按规定进行清洗消毒，用过的尿布、棉絮按规定用双层塑料袋包装。对患儿的所有操作均在床旁进行，不在新生儿浴室进行。同时做好基础护理，选用质软吸水性强的尿布，勤换尿布，每小时翻身一次，同时保持房间通风换气，避免保暖过度，密切观察患儿局部疱疹的变化情况，观察患儿的生命体征.、精神、吃奶情况，做好护理记录。 2.5 皮肤护理 保持新生儿皮肤清洁，每日呋喃西林沐浴，重者每日呋喃西林沐浴两次，脓疱可用75%酒精或0.5%碘伏消毒脓疱及其周围皮肤，脓疱较大者可用消毒针头挑破，排出脓液，用无菌纱布吸干，暴露创面，自然干燥，严重者可适当用抗生素软膏。
袍疹部位如有脓液渗出，应及时用消毒棉棍吸干，防止溢出蔓延传染。周围皮肤经常用75％酒精棉棍消毒。 2.6消毒隔离护理。对患儿的衣服、毛巾等患儿物品进行消毒处理，采用高压消毒的措施进行盥洗，之后进行阳光暴晒杀菌。同时保证患儿房间的消毒隔离措施，采用消毒液进行擦拭，在温度、湿度上进行有效调节，并且每日进行1个小时的紫外线照射消毒[1]。要有专门的医护人员进行护理，在接触患儿前后，双手要进行有效消毒。?
2.7卫生指导 做好卫生宣教，指导家属日常护理，如包被不要过严；每日沐浴通风；新生儿物品应专物专用，产妇及婴儿衣物不要乱放，幷分开清洗，分开放置，培养良好卫生习惯。
3结果??
我院50例新生儿脓疱疹患儿，经过有效治疗和护理，17例5天内得到愈，33例7天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。?
4讨论
新生儿脓疱疹是一种新生儿期常见的化脓性皮肤病，医院临床证明其传染性很强，容易发生自身接触感染和互相传播，如果不及早进行有效治疗和护理，将会危及患儿的生命安全。由于患儿均为新生儿，护理过程尤为重要。在护理过程中对患儿分别从临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、脓疱疹护理、观察护理、营养饮食护理进行有效临床护理，并且从心理护理和出院宣教对患儿家长进行安抚宣教护理。
我院医护人员在对50例新生儿脓疱疹患儿的护理中均取得了非常显著的护理效果，令患儿避免继发感染，避免出现更为严重的并发症，避免发生危及患儿生命的险情，合理规范的临床护理，对护理新生儿脓疱疹具有积极的指导作用。
参考文献
[1]金汉珍；黄德珉；官希吉.实用新生儿学.第3版.[M]北京：人民卫生出版社，2006：952-953?
论文作者:邱惠花
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
标签：新生儿论文; 患儿论文; 皮肤论文; 脓疱论文; 细菌论文; 尿布论文; 并发症论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期论文;