徐家波 山东省昌邑市卜庄中心卫生院 261313
【摘 要】探讨胃下垂临床治疗要点。方法：本次选取胃下垂患者60 例，均为我院2013 年5 月至2015 年5 月收治，随机分组，就补中益气丸治疗（对照组，n=30）与加用莫沙比利治疗（观察组，n=30）效果展开对比。结果：治疗12 周后，观察组治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组70%，两组均无严重不良反应。结论：胃下垂在应用补中益气丸治疗基础上，取莫沙比利加用，对保障预后，消除临床症状，提高患者生存质量意义显著，需引起临床广泛重视，加以推广应用。
【关键词】胃下垂；特征；治疗【中图分类号】R722.15+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-045-01[abstract]discuss clinical treatment stomach sagging points.Methods：60 patients with the selection of gastroptosis，are from May 2013 to May 2013treated，randomized，just fill in yiqi pills treatment（control group，n = 30）and treated with moser Billy（observation group，n = 30）effect.Results：12 weeks after treatment，the observation group treatment the total effective rate was 93.3%，significantly higher than the control group 70%，two groupshad no serious adverse reactions.Conclusion：gastroptosis yiqi pill treatment in the application basis，take the mo sand Billy used，to ensure the prognosis，eliminate the clinical symptoms，improve the quality of survival in patients with significant meaning，for clinical attention，popularization and application.[key words]gastroptosis.Characteristic；treatment
消化系统领域常见疾病类型中，胃下垂发生率居较高水平，由胃部韧带功能退化、腹部松弛引起，多由病例自身因素所致[1]，在临床表现上有较大差异，如慢性疾病者，为内部器官缓慢下降，无体力者，为全身内科器官下垂，在诊治时需充分考虑患者情况。本次研究选取相关病例，就临床特点及治疗展开探讨，现总结如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料选取胃下垂60 例，年龄24-38 岁，平均（32.1±1.9）岁。均经X线检查确诊，具嗳气、厌食、上腹饱胀、腹痛，长久站立或餐后加重等症状，轻度26 例，中度16 例，重度18 例。排除消化性溃疡、梗阻性胃潴留等疾病。随机按观察组和对照组各30 例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组：取补中益气丸口服，10g/次，2 次/d。观察组：补中益气丸应用同上，并取莫沙比利加用，5mg/次，3 次/d，餐前30min 应用。
两组均治疗12 周。并重视营养支持，少进汤水，少食多餐，餐后平卧30min，腰臀部用枕头垫高，禁提重物。
1.3 效果评定显效：X 线钡透检查胃位置恢复正常，症状完全消失；有效：X线钡透检查胃有上升，但未呈正常位置恢复，症状明显改善；无效：胃下垂无变化，症状无变化。
1.4 统计学分析文中涉及数据应用SPSS13.0 统计，计数资料应用X2 检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果治疗12 周后，观察组治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组70%，两组均无严重不良反应。
3 讨论胃下垂是指胃的位置较正常位置范围低，进而诱导相应临床表现出现的一种临床病症，病因多样，以消化不良、上腹饱胀、腹痛、嗳气、厌食等为临床症状，并可引发排空变慢，蠕动减弱，进而诱导其他胃部疾患及慢性胃炎，并造成恶性循环[2]。因为为下垂的多种症状长期困扰着病人，使病人精神压力过重。因而产生头痛、头昏、失眠、抑郁、迟钝等精神症状。还有，心悸、低血压及站立性昏厥等表现。
胃下垂的大部分由排空功能障碍、解剖学改变、胃内容过多等导致，多经X 线检查确诊。
有报道指出[3]，胃平滑肌的慢波起点为cajal 细胞，其由内层肌黏膜下和环肌交界部位分布，可产生节律，并向胃平滑肌细胞传送，正常的胃排空需胃电慢波活动也正常，胃体形态结构方面发生改变，即会对胃的功能活动产生影响，使胃电波节律出现紊乱，无法形成有效机械收缩，促使胃动力减弱，减少胃排空。中国观点示，胃下垂以清阳不升、脾胃气虚为病因，故首选补中益气汤[4]。莫沙比利为5-HT4强效选择性激动剂，通过将肌间神经丛分布的5-HT4 受体兴奋，对乙酰胆碱释放起到刺激作用，进而使胃肠运动增强，对胃排空加以促进，上消化道运动得以协调，但对胃酸分泌未产生影响。故针对胃下垂病例，除取补中益气丸常规口服，重视营养支持，机体照护外，与莫沙比利联用，对改善预后意义显著。结合本次研究结果示，观察组临床总有效率显著高于对照组。
综上，胃下垂在应用补中益气丸治疗基础上，取莫沙比利加用，对保障预后，消除临床症状，提高患者生存质量意义显著，需引起临床广泛重视，加以推广应用。
参考文献：[1]彭勇.升阳益胃汤加减治疗胃下垂的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志.2014，22（5）：284-285.[2]浦明娟，骆继芳，刘剑锋，等.口服超声造影观察胃下垂的动力学变化[J].浙江临床医学.2014（11）：1813-1814.[3]李迎春.补中益气颗粒联合复方阿嗪米特治疗胃下垂相关性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药导刊.2014（1）：141-142.[4]卢振中.陆氏埋线配合药物治疗胃下垂疗效观察[J].上海针灸杂志.2014（8）：724-725.
论文作者:徐家波
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
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