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摘要：目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2018年4月-2019年4月我院收治的62例小儿支原体肺炎患儿为研究资料，随机分成2组，每组31例，实验组采用阿奇霉素序贯疗法，对照组采用红霉素治疗，对比两组症状消失时间以及治疗总有效率。结果 实验组症状消失时间均显著少于对照组，治疗总有效率96.77%显著高于对照组74.19%，P小于0.05，组间差异明显，结果有统计学意义。结论 阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效显著，不良反应发生率低，具有临床应用价值。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效
小儿支原体肺炎是常见的儿童呼吸系统疾病，高发季节为秋冬季，由于小儿免疫力较低，气温的变化很容易导致小儿感染肺炎支原体引发炎性反应[1-2]。患儿发病时伴有高烧、头痛、喘息以及四肢无力，严重时会导致心力衰竭的发生，造成患儿死亡。临床常见的治疗药品有红霉素以及阿奇霉素，为了探究更为安全有效的治疗方法，笔者对我院收治的小儿支原体肺炎患儿的临床治疗进行对比研究，探讨了阿奇霉素序贯疗法的优势，现报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
选取2018年4月-2019年4月我院收治的62例小儿支原体肺炎患儿为研究资料，随机分成2组，每组31例，实验组男17例，女14例，平均年龄（5.56±1.46）岁，平均病程（2.52±0.29）d，发热23例，咳嗽29例，肺部湿啰音20例；对照组男16例，女15例，平均年龄（5.73±1.21）岁，平均病程（2.49±0.38）d，发热24例，咳嗽27例，肺部湿啰音22例。两组患儿年龄、性别、病程等资料差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。所有患儿均经X线片以及病理检查确诊为支原体肺炎，检查标准为《诸福棠实用儿科学》对支原体肺炎诊断。已将肝肾功能不全、对药物过敏以及中枢神经损伤患儿排除，患儿家属知晓并同意此次研究。
1.2方法
对两组患儿实施基础治疗，包括止咳祛痰、退烧平喘，为患儿提供干净舒适的治疗环境。
①对照组采用红霉素（哈尔滨好博药业有限公司生产，国药准字：H20067278）治疗，每天用药剂量为20-30mg/kg，每天滴注1次，连续滴注14天。
②实验组采用阿奇霉素（深圳海王药业有限公司生产，国药准字：H20010701）序贯疗法治疗。阿奇霉素的初始滴注剂量是每天10mg/kg，滴注5天左右停药，待患儿体温恢复正常，一般是3天左右；检测患儿体温和外周血白细胞正常后改为口服阿奇霉素，每天1次，每次10mg/kg，连续服药3天。
1.3指标观察
对比两组症状消失时间以及治疗总有效率。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
①治愈：发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症消失；②显效：发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症大部分消失或短时间改善；③有效：发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症一段时间后逐渐改善；④无效：临床症状无改善或加重。
1.4统计学分析
将统计资料输入SPSS 21.0统计学软件计算分析。统计信息采用均数标准差（`x±s）表示，组间用t检验，计数资料采用率（%），组间用x2检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状消失时间比较
实验组发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音等症消失时间显著少于对照组，P＜0.05，组间差异显著，结果有统计学意义，如表1所示。
3 讨论
支原体肺炎在儿科呼吸道疾病中较为常见，对不同年龄以及免疫机能的患儿造成的影响不同，如果得不到有效治疗将会造成病情的恶化[3-4]。肺炎支原体生长具有独立性，其繁殖会损伤患儿呼吸道粘膜，造成患儿呼吸不畅，呼吸系统产生炎性反应，患儿年龄越小，危险性越高[5]。红霉素和阿奇霉素是常见的治疗药物。
本次研究中，实验组症状消失时间均显著少于对照组，治疗总有效率96.77%显著高于对照组74.19%，P小于0.05，组间差异明显，结果有统计学意义。阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，耐酸性强，且化学结构稳定，能够长时间作用于患儿呼吸道炎症，通过序贯疗法吸收性好，显著缩短了患儿治疗时间，治疗后不易复发。红霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制病菌对呼吸道的侵袭。但是红霉素对肺炎支原体清除不够彻底，会导致病情反复，且连续使用一定时间会影响患者的肝肾功能，安全性不佳。
总之，阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效显著，不良反应发生率低，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 郎志存.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析.宁夏医科大学学报，2011，33（7）：685-687.
[2] 周旭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国卫生产业，2013，10（36）：85-86.
[3] 施娟.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国医药指南，2011，9（20）：284-285.
[4] 吴宗跃.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国现代药物应用，2013，7（19）：93-94.
[5] 张黎明.头孢菌素联用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的成本效果分析.世界最新医学信息文摘，2013（19）：36-37.
论文作者:李兴瑶
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：霉素论文; 肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 小儿论文; 阿奇论文; 实验组论文; 《健康世界》2019年11期论文;