（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的:探讨对进展期胃癌患者分别实施腹腔镜胃癌根治术以及开腹胃癌根治术治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年05月～2018年6月收治的74例进展期胃癌患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行进展期胃癌手术方式的选择；参照组（37例）：选择开腹胃癌根治术展开疾病治疗；研究组（37例）：选择腹腔镜胃癌根治术展开疾病治疗；最终就两组进展期胃癌患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间展开对比。结果：同参照组进展期胃癌患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间对比，研究组获得显著减少（P<0.05）。结论：医疗人员选择腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者进行治疗，对于患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间的减少可以获得明显效果，从而对于进展期胃癌患者的术后身体康复进行显著促进。
【关键词】腹腔镜胃癌根治术；开腹胃癌根治术；进展期胃癌；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0052-01
胃癌作为众多恶性肿瘤之一，呈现出初期发病阶段特异性缺乏的特点，对此往往无法及时进行病症诊断[1]。本次研究将针对进展期胃癌患者进行探讨，确定最佳的治疗方式，以此说明同开腹胃癌根治术比较，腹腔镜胃癌根治术应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年05月～2018年6月收治的74例进展期胃癌患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行进展期胃癌手术方式的选择；参照组（37例）：男20例，女17例；年龄分布范围为45岁～76岁，平均年龄为（59.65±2.36）岁；研究组（37例）：男21例，女16例；年龄分布范围为47岁～77岁，平均年龄为（59.69±2.39）岁；观察对比两组进展期胃癌患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组进展期胃癌患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行进展期胃癌手术方式的选择；参照组：选择开腹胃癌根治术展开疾病治疗；研究组：选择腹腔镜胃癌根治术展开疾病治疗；对于参照组，在准备进行手术前，麻醉医师完成全身麻醉操作，之后手术医师选择在患者腹部正中线位置完成手术切口制作，并且就患者腹腔情况展开认真观察，对胃部动静脉进行结扎，完成后将患者肝左右三角韧带合理切断，将迷走神经合理切断，对患者展开胃大切以及胃全切治疗，完成后，依据医嘱准备抗生素展开对应治疗[2]。对于研究组，在准备进行手术前，麻醉医师完成全身麻醉操作，之后工作人员完成消毒铺巾工作以及协助患者进行平卧体位选择后，合理完成13mmHg气腹创建，在患者脐部下缘1cm位置进行操作穿刺孔安置，最终展开手术器械置入操作。针对患者的横肠结、大网膜以及胃结肠韧带展开游离操作，期间需要避免对患者的血管产生对应损伤，将患者第6组淋巴结进行清除。完成后，将患者胃十二指肠韧带被膜打开，将动脉进行充分暴露，合理完成血管结扎操作。完成后，将第5组、第8组以及第12组淋巴结清除；于患者十二指肠上部完成游离操作，完成后于患者幽门3cm邻近位置，利用直线切割器展开切断操作，将胃向上方进行牵拉，将腹腔动脉以及脾动脉暴露，之后将患者胃左动脉切断。完成后，将患者第9组、第7组以及第11组淋巴结清除。之后顺着肝下缘对小网膜清扫，将第3组以及第1组淋巴结清除；完成后顺利进行腹部正中切口（4cm～5cm）制作，针对切口利用塑料薄膜进行保护，完成后于腔外将胃提出，对患者展开胃全切或者胃大切治疗。完成手术后，依据医嘱准备抗生素展开对应治疗，准备引流管进行放置[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组进展期胃癌患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组进展期胃癌患者手术结果展开数据分析，计量资料（肛门排气时间、出血量等）以形式合理展开t检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
同参照组进展期胃癌患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间对比，研究组获得显著减少（P<0.05），见表1。
表1 两组进展期胃癌患者肛门排气时间、出血量、下床时间、切口长度、首次进流食时间以及术后住院时间临床对比 （）
3、讨论
对胃癌疾病诱因进行分析，环境、遗传以及生活习惯等均会导致。对于进展期胃癌患者在治疗期间，临床医师选择腹腔镜胃癌根治术展开，同开腹手术方式进行比较，其不会使得患者的淋巴结清扫范围以及手术切除范围发生改变，并且手术过程中不会对肿瘤造成触碰，针对病变可以进行有效处理，从而使得胃癌疾病整体治疗效果获得明显提升[4-5]。
综上所述，医疗人员选择腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者进行治疗，对于患者术后身体康复以及生活品质的提升可以做出充分保证。
参考文献
[1]赵军,张义胜,史良会.406例进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2淋巴结清扫术的临床对比研究[J].中华全科医学,2015,13(07):1060-1062.
[2]陆宏伟,张亚飞,吉鸿,等.腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效与安全性[J].中国普外基础与临床杂志,2015,22(03):317-321.
[3]李佑,何子锐,胡伟国,等.腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期和进展期胃癌的临床研究[J].外科理论与实践,2014,19(04):317-322.
[4]周均,王培红,曹永宽,等.腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与开腹手术近期疗效的临床对照研究[J].中国普外基础与临床杂志,2014,21(01):50-54.
[5]李平,黄昌明,郑朝辉,等.进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2淋巴结清扫术近期疗效对比分析[J].中国实用外科杂志,2013,33(12):1044-1047.
论文作者:张春松
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：胃癌论文; 患者论文; 时间论文; 进展论文; 切口论文; 腹腔镜论文; 流食论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;