1.甘肃省泾川县人民医院 744300；2.甘肃省泾川县妇幼保健院 744300
摘要：目的：探讨不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法：选取我院接收治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例，采用随机法将患者分为40例观察组患者与40例对照组患者。对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗，观察组患者采用经尿道等离子双极电切术，对比两组手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量和并发症发生情况。结果：观察组40例患者在接受经尿道等离子双极电切术后，两组患者手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量和并发症发生情况具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者时，采用经尿道等离子双极电切术可以有效缓解患者出血症状，安全性高，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
关键词：经尿道等离子双极电切术；良性前列腺增生合并膀胱结石；经尿道前列腺电切术；治疗效果
良性前列腺增生合并膀胱结石对患者的日常生活造成严重影响，降低患者的生活质量。当前临床上针对良性前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道等离子双极电切术，获得了较为乐观的成果。本文选取80例良性前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象，探讨不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年3月到2015年3月在我院接受治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例作为研究对象。按照随机法将患者随机分为两组，观察组40例和对照组患者40例。其中观察组患者年龄为64-85岁，平均年龄为（72.3±4.5）岁，患者排尿困难史为1-9年，平均排尿困难史为（4.2±2.2）年，膀胱结石直径0.5-3.2cm，平均直径为（2.4±0.8）cm，包括12例单发结石，28例多发结石。对照组患者年龄为65-86岁，平均年龄为（72.8±4.3）岁，患者排尿困难史为1-8年，平均排尿困难史为（4.3±2.1）年，膀胱结石直径0.6-3.4cm，平均直径为（2.5±0.6）cm，包括10例单发结石，30例多发结石。两组患者临床症状等基础性资料对比均无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。
1.2 治疗方法
对照组40例患者采用经尿道前列腺电切术治疗，患者行腰麻和硬膜外麻醉，选择低压连续灌洗式电切镜，采用膀胱镜对体内增生前列腺和膀胱结石情况进行检查，采用气压弹道进行碎石后对患者进行前列腺电切术，需要时可在钬激光碎石后再行电切手术，并对患者进行止血，气囊导管留置。
观察组40例患者采用经尿道等离子双极电切术。，对患者进行膀胱镜检查后，将输尿管镜植入，在管镜操作腔中植入气压弹道碎石探针，将结石击碎，冲洗出来，将等离职体双极电切镜植入切割腺体，导尿管留置，冲洗液采用0.9%的氯化钠溶液。
1.3 疗效判断标准
对比两组手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量和并发症发生情况。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量对比
两组患者手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细见下表1。
3 讨论
前列腺增生往往会伴随者下尿路梗塞，膀胱结石是前列腺增生最常见的并发症[1]。本研究中，观察组40例患者在接受经尿道等离子双极电切术后，观察组患者手术时间、导管留置时间、住院时间、出血量和并发症发生情况均优于对照组，可见相较于经尿道前列腺电切术，经尿道等离子双极电切术的创伤更小、碎石成功率更高，能够减少手术时间和住院时间，对于老年人来说，经尿道等离子双极电切术能够降低手术的风险[2]。因为经尿道等离子双极电切术具有良好的气压弹道碎石效果，不会对人体组织造成损害，同时，在实际手术过程中，电流不会流经患者周围组织和器官，在很大程度上降低了手术对患者身体的损伤[3]。研究也显示，患者住院时间更短，导管留置时间更短，能够降低患者的医疗开支，减少经济负担。气压弹道碎石术是一种先进的腔内碎石术，其原理是采取压缩气体将碎石机手柄中子弹样冲击针驱动，压缩气体在此过程中产生的能量会被转化为机械能，对结石造成直接冲击，达到粉碎结石的目的[4]。但是，前列腺增生合并膀胱结石的患者通常年龄较大，采用传统手术会导致各种并发症，采用尿道等离子双极电切术可以更好治疗患者，具有创伤小、并发症少的优点。
综上所述，临床上治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者时，采用经尿道等离子双极电切术可以有效缓解患者出血症状，安全性高，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
参考文献：
[1]韩兴涛，魏鹏涛，张寒，等.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比[J].中国医学创新，2014，11（05）：10-11.
[2]宁国奇.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的对比研究[J].临床合理用药杂志，2015，08（06）：90-91.
[3]邓体斌.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效对比[J].中国社区医师，2015，31（30）：44+46.
[4]曾伙令.不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的比较[J].临床合理用药杂志，2012，05（17）：101.
论文作者:吴虹平,周秀娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 结石论文; 膀胱论文; 尿道论文; 时间论文; 手术论文; 前列腺增生论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;