黑龙江省牡丹江市心血管病医院糖尿病分院 157001
摘要：目的 观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床效果。方法 选择我院2012年7月-2013年12月收治的糖尿病合并高血脂患者90例，随机分为联合组及对照组，每组45例，对照组在常规降糖的基础上服用氟伐他汀进行治疗；联合组在对照组的基础上联合非诺贝特进行治疗，治疗8周后，比较两组治疗效果、血脂以及血糖水平。结果 联合组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂具有显著的临床疗效，能够明显的降低血脂及血糖水平。
关键词：氟伐他汀；非诺贝特；糖尿病高血脂；疗效
目前，随着我国人民的生活节凑的加快以及饮食结构的变化，我国糖尿病的发病率呈现逐年增高的趋势。研究发现，糖尿病患者多数伴有高脂血症，容易发生各种炎症的并发症，对患者的生活质量造成一定程度的影响[1]。目前，他汀类和贝特类药物是主要的调节脂类代谢的药物，而且对于Ⅱ型糖尿病血脂水平难以控制的患者非常适用[2]。本文采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗了45例糖尿病合并高血脂患者，取得了比较满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年7月-2013年12月收治的糖尿病合并高血脂患者90例，随机分为联合组及对照组，每组45例。所有患者均符合1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准。其中联合组男23例，女22例，平均年龄（49.6±4.7）岁，平均病程（6.2±1.7）年。对照组男24例，女21例，平均年龄（49.4±4.3）岁，平均病程（6.1±1.9）年。排除严重肝肾功能不全者、严重感染以及妊娠哺乳期妇女。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规降糖治疗。对照组采用氟伐他汀进行治疗，40mg/次，睡前服用。联合组在对照组治疗方法的基础上联合非诺贝特进行治疗，200mg/次，睡前服用。两组均以8周为1个疗程。
1.3观察指标 比较两组治疗效果，并于治疗前后抽取清晨空腹血，检测餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4疗效判定标准 ①治疗后，患者临床症状完全消失，血糖和血脂水平均降至正常，患者在6个月内为再次发生高血脂症为显效；②治疗后，患者临床症状明显的改善或者消失，血脂和血糖水平也有效的改善，6个月内患者未出现复发的临床症状为有效；③治疗后，患者临床症状以及血糖、血脂水平均未改善甚至加重为无效。
1.5统计学分析 采用SPSS17.0软件对所有资料进行分析，计量资料数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较 联合组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
高血糖可以导致脂质代谢的紊乱，而血脂代谢紊乱反过来又能够导致胰岛细胞的损害，使得胰岛细胞分泌胰岛素的水平下降，致使血糖水平的升高。氟伐他汀是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂类药物，能够抑制胆固醇的合成。非诺贝特是第二代苯氧芳酸类药物，可以使得总胆固醇和甘油三酯的水平有效的降低，尤其是甘油三酯水平。本次研究结果显示，联合组有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后TC、TG、LDL-C、2hPG降低更加明显，HDL-C升高更加明显（P<0.05）。这与李燕等的研究结果相一致。提示，氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂具有显著的临床疗效，能够明显的降低血脂及血糖水平。
参考文献：
[1]陈伦基，黎巨成，林泉根.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（7）：197-198.
[2]张志平，陈建立.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析[J].中国医药导刊，2012，14（6）：1042-1043.
论文作者:邹玮
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 贝特论文; 高血脂论文; 对照组论文; 水平论文; 血糖论文; 疗效论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;