中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果。方法：选取97例入住无尿管骨科病房的患者作为研究对象，根据是否建立精细化管理进行分组；对照组46例，采取常规的无尿管骨科病房管理；观察组49例，在对照组的基础上，建立精细化管理，包括规律性护理、注重服务细节、建立关爱链、人文护理管理、提高护理质量；对比两组无尿管骨科病房的管理质量评分及对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意情况；管理质量评分指标包括护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分。结果：观察组护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分均较对照组高，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意率均显著大于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果确切，有助于提高管理质量、满意率，对于改善医患、护患关系亦具有积极作用，值得临床推广应用。
关键词：无尿管骨科病房；精细化管理；质量；满意率
无尿管骨科病房作为医治骨科患者的场所之一，以收治行关节外科手术、骨肿瘤切除术、关节镜手术的患者为主，而疼痛刺激、活动受限作为临床主要症状。由于入住无尿管骨科病房的患者病情较为复杂，对患者的生理、心理均造成影响；此外，入住无尿管骨科病房的患者治疗过程中，存在较多的影响因素，容易导致术后并发症发生。对此，提高无尿管骨科病房的管理水平具有重要的临床意义，而常规管理难以满意无尿管骨科病房的管理需求。近年来，精细化管理逐渐建立在无尿管骨科病房的管理中，旨在提高管理质量和满意率。既往研究表明，无尿管骨科病房的管理质量和患者对护理工作的满意率均作为评价精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果的重要指标[1]。此外，无尿管骨科病房的管理工作较为繁杂，增大管理难度，以精细化管理这一模式，以患者为护理中心，将无尿管骨科病房管理工作做得全面、精细，可为手术的顺利开展而创造条件。对此，本研究旨在分析精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年2月至2016年2月收治的97例入住无尿管骨科病房的患者作为研究对象，根据是否建立精细化管理进行分组；对照组46例，男患25例、女21患例；年龄25～63岁，平均年龄（43.8±4.7）岁；无尿管骨科病房的类型：关节32例、肿瘤6例、小儿骨科5例；观察组51例，男患26例、女25患例；年龄24～62岁，平均年龄（44.5±4.6）岁；无尿管骨科病房的类型：关节39例、肿瘤6例、小儿骨科6例；两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规的无尿管骨科病房管理，如做好入院介绍，口头讲解住院期间的注意事项，定期监测生命体征、引导患者进行检查、治疗、护理等；观察组在对照组的基础上，建立精细化管理，包括规律性护理，采取护理路径，根据无尿管骨科病房的实际问题，形成标准化、统一的护理方案，保证每个护理细节均得到落实；同时，加强对护士进行 培训及考核，明确预期目标、方法、工作流程、职责与分工等，注重介绍本病房及相关专业的简介、诊治计划；注重服务细节，密切监测入住无尿管骨科病房患者的合并症，若伴有不同程度的心脑血管疾病时，应进一步提高服务细节，增强患者的归属感，主动关心患者，细节观察患者早期、细小生命体征、病情的变化，以及时抢救、挽救生命作为工作目标；在保证基础性护理效果的基础上，应根据患者的实际情况和护理需求，给予个体化的护理干预，充分体现设身处地的考虑患者生理、心理感觉，让患者感觉亲切感；建立关爱链，对患者进行心理干预，改善患者的心理状态，提高对病情的认知程度，接受患者、接受治疗这一事项，鼓励患者积极配合医生、护理的治疗护理工作，避免不良情绪发生；护理人员的服务态度要好，在工作中要有耐心、爱心、关心，加强日常护理与感动护理相结合，让患者感觉到来自医护人员的亲情；人文护理管理，加强每个护理环节的控制，将精细化管理落实到各个病区，加强对患者进行健康宣教，针对患者存在的护理问题进行耐心讲解，并强化宣传手册、宣传栏、病患间交流等人文护理方法，实行护士长-责任组长-责任护士的分级管理制；提高护理质量，根据管理制度定期评估护理质量、患者满意率等，以生活护理、健康教育等作为监控内容，安排优秀护干负责病情较重患者的工作护理，强化床边交接班制，并做好自我介绍，强化夜间护理责任制。
1.3观察指标
对比两组无尿管骨科病房的管理质量评分及对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意情况；管理质量评分指标包括护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验。
2 结果
2.1两组无尿管骨科病房的管理质量评分对比
观察组护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分均较对照组高，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
在无尿管骨科病房的管理过程中建立精细化管理这一全新的管理模式，旨在提高管理质量和患者满意率。鉴于精细化管理是一种与护理实践密切相关的护理方法，在提高护理人员优质护理水平的基础上，对于提高护理质量，便于无尿管骨科病房管理，减少医疗纠纷发生均具有积极作用[3]。在本研究中，观察组在常规无尿管骨科病房管理的基础上，建立精细化管理，包括规律性护理、注重服务细节、建立关爱链、人文护理管理、提高护理质量，在优质护理理念贯穿于整个无尿管骨科病房的管理中，增强护士的工作责任感。由本研究表1可知，观察组护士性格及特征、护理活动、操作前的准备和解释、护理环节及流程、环境评分均较对照组高；亦提示精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果确切这一观点，可显著提高护理质量。王建英[4]等研究认为，精细化管理可优化人力管理，合理调配护理资源，体现个体化护理这一护理原则，有助于解决患者的护理问题、提升护理质量、得到患者的认可。在本研究的精细化管理中，注重每个护理环节，落实工作责任制，增强患者的归属感，让患者感受到医护人员对自己的感情护理，改善患者的心理状态，提高对病情的认知程度，并加强人文关怀、提高护理质量[5]。另外，由本研究表2可知，观察组患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意率均显著大于对照组；进一步提示精细化管理建立在无尿管骨科病房的临床应用效果确切，有助于提高管理质量、满意度，对于改善医患、护患关系亦具有积极作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈延芳，沈克秀.实施精细化管理提高骨科病房护理服务品质[J].中国继续医学教育，2015，06（1）：127-128.
[2]张秀莲.浅谈在病房管理中采用精细化管理的体会[J].基层医学论坛，2014，12（3）：407-408.
[3]张文霞.精细化管理在骨伤科患者护理安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3717-3717，3720.
[4]王建英，林会芬，陈金平等.精细化康复护理对髋部骨折患者预防并发症的效果[J].湖南中医药大学学报，2012，32（8）：74-76.
[5]刘维静，陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：207-208.
论文作者:刘蕊
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：骨科论文; 病房论文; 患者论文; 精细化论文; 尿管论文; 质量论文; 满意论文; 《健康世界》2017年11期论文;