【摘要】目的：观察分析突发公共卫生事件护理预案管理模式。方法：选取本院（在2017年4月-2018年4月）收治的420例突发公共卫生事件伤员，按照不同护理预案管理模式分为实验组（210例，应用统一式应急处理方略）和对照组（210例，应用单一类型预案方法）。采用统计学分析两组突发公共卫生事件伤员的临床治疗成功率。结果：实验组突发公共卫生事件伤员的临床治疗成功率高于对照组（P<0.05）。结论：应用统一式应急处理方略能够提高突发公共卫生事件伤员的治疗成功率。
【关键词】突发公共卫生事件；护理预案；管理模式
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0339-01
突发公共卫生事件具有以下几种特点：其一，不可确定性；其二，不可预见性；其三，较大危害性等[1]。突发公共卫生事件不仅仅会引起社会恐慌，而且会对我国经济的发展造成严重威胁。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的420例突发公共卫生事件伤员。实验组中有140例男患者、70例女患者；平均年龄为（50.65±25.69）岁，平均体重为（69.98±17.74）kg；受伤原因：62例车祸伤、80例刀刺伤、68例自然灾害伤；受伤部位：51例腹部外伤、69例脊柱骨折、15例肋骨骨折、35例骨盆骨折、40例四肢骨折。对照组中有138例男患者、72例女患者；平均年龄为（50.76±25.64）岁，平均体重为（70.12±16.24）kg；受伤原因：60例车祸伤、83例刀刺伤、67例自然灾害伤；受伤部位：55例腹部外伤、64例脊柱骨折、19例肋骨骨折、30例骨盆骨折、42例四肢骨折。
1.2方法
实验组应用统一式应急处理方略，具体内容如下：
（1）急诊科组织第一波应急处理。急诊科护理管理工作人员在日常工作中需高度重视医护合作，提高技能和专业知识方面的训练，反复进行演练处理。在应对突发事件时，全体工作人员能够有条不紊地开展应急护理工作，应对自然灾情或者人为伤害等。急诊科护理管理工作人员需立即启动护理应急预案，开通批量伤员的救治通道，迅速成立好救治指挥组，通知相关科室工作人员做好准备，建立应急救治病房。集中区域人力，成立应急急救护指挥小组，调动且组织全院医疗力量，合理地抢救不同类型患者，与此同时搜集患者基本信息，为医院的统筹规划提供数据参考。
（2）统筹指挥下各部门组织人员各司其职，形成次级处理流程。日常工作中，各个部门的工作人员需明确突发公共卫生事件时自身应该承担的责任和扮演的角色，在日常工作中不断学习进步，在实践中加强工作经验。例如，急诊科工作人员可搜集与患者有关的情况信息，再将相关信息加以及时汇报处理。急诊科工作人员均需在医院统一指挥下开始工作。医务护理部工作人员复杂制定突发公共卫生事件的总体预案和管理等，从医院方面来收集信息，整合好资源，协调各个部门之间能够有序开展工作，保证预案顺利实施。后勤保障部门则需根据急诊科室的相关要求来提供物资方面的支持，便于辅助好急诊科室的相关工作。外科总护士长负责急救治病房的相关救治个工作，进行快速输液和给氧等基础护理工作；重症监护室工作人员则则负责危重症患者，积极配合医生完成对重症监护室患者的急救工作，确保患者能够被及时救治。
（3）动态评估灾情伤情，不断优化预案流程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着救援工作的逐渐深入，灾情伤情等也在不断地变化之中，管理者需根据一线反馈过来的信息，及时评估现有流程，再优化流程，从而适应不同救援工作的相关需求。在院内救治中，按照先检查治疗，再办理相关住院手续的流程；对专员过程中的患者，需及时观察其生命体征，免去挂号和登记等环节，尽快将疝患者送至救治病房，便于及时抢救患者。
（4）实施双轨制，便于确保急诊患者能够得到及时地救治。突发公共卫生事件的发生具有较大复杂性，在应急管理过程中，一方面要保证医疗救援工作人员的身体健康安全，另外一方面也要避免医疗救援工作干扰到其他群体的生命健康安全。基于此，在处理突发公共卫生事件时，需保证双轨制，确保各个群体的生命健康安全能够得到保证。
对照组应用单一类型预案方法，主要是根据医院的具体发展情况，在国家法律法规支持下制定相关预案，按照书面操作预案。
1.3观察指标
分析两组突发公共卫生事件伤员的临床治疗成功率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ｘ±ｓ）表示计量资料，以Ｐ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
实验组突发公共卫生事件伤员的临床治疗成功率高于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组突发公共卫生事件伤员的临床治疗成功率比较（例/%）
组别 临床治疗成功率
实验组（n=210）205（97.62）
对照组（n=210）171（81.43 ）
x2 6.78458
p <0.05
3.讨论
突发公共卫生事件的出现对医疗救援处置的水平要求比较高，护理预案管理模式在其中起着重大作用[2-3]。预案主要指的是根据预测经验，对可能发生的或者潜在的突发公共卫生事件事先制定好应急处理方案，再按照已经制定好的预案来应对突发公共卫生事件。单一类型预案方法由于不便于实施而存在诸多缺陷之处，统一式应急处理方略则明确关键环节，在日常训练中能够提高护理人员的专业水平，避免传统方式的不足，提高临床治愈率[4-5]。
综上所述，应用统一式应急处理方略能够提高突发公共卫生事件伤员的治疗成功率。
参考文献:
[1]叶磊,刘敏,李红等.突发公共卫生事件护理预案管理模式探讨[J].实用医院临床杂志,2012,09(1):160-162.
[2]李便荣.护理应急预案在突发公共卫生事件中的应用[J].中国社区医师,2016,17(5):166-166,168.
[3]梁晓燕,李娟,陆皓等.应急预案在突发公共卫生事件院内救护组织与管理中的应用[J].护士进修杂志,2014,19(4):326-327.
[4]方佩丽,李天雅.护理应急预案在突发公共卫生事件伤员救治中的应用[J].上海护理,2012,12(2):72-73.
[5]赵巧丽.关于突发公共卫生事件的护理对策探讨[J].中国实用医药,2013,8(28):257-259.
论文作者:苏明艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/13
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