（江苏徐州医科大学附属医院产科 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：研究在术后使用缩宫素的过程当中心理护理对于产妇的影响。方法：选择我院治疗的足月剖宫产的产妇102例进行研究，术后使用缩宫素，随机将其均分为对照组与实验组，对对照组实施常规护理，对实验组实施常规护理的基础上进行心理护理干预，观察两组患者的药物耐受性与治疗依从性、产后出血量。结果：实验组患者采取心理护理之后，患者治疗依从性及药物耐受性显著高于对照组，产后出血量显著低于对照组，具有明显差异（P＜0.05），具备临床可比性。结论：在术后使用缩宫素的过程当中心理护理可减轻产妇负面心理，减少术后出血量，提高治疗的依从性，值得临床推广。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0231-02
前言
分娩为人类一个自然的生理过程，会受到社会、生理、心理等多方面的影响。分娩是一个痛苦的过程，特别是因为种种原因需要剖宫产的病人，对产妇来说更是痛苦，切口痛和术后使用缩宫素，更易出现恐惧焦虑等负面心理，进而影响术后子宫收缩和复旧，影响产妇身心的恢复[1]，我院为剖宫产术后使用缩宫素的产妇实施了心理护理干预，现做出如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院治疗的足月妊娠产妇102例进行研究，年龄21～34岁，平均年龄（26.2±3.8）岁，妊娠时间38～41周，宫颈的成熟程度评分不低于7分，均为初产妇，单胎头位。缩宫素应用禁忌症；妊娠合并高血压的患者；先天性心脏病患者；异常胎儿以及头盆不称患者。全部产妇剖宫产后使用缩宫素，随机将其均分为对照组与实验组，每组51例，比较两组一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具备临床可比意义。
1.2 方法
1.2.1用药的观察 静脉滴注缩宫素时速度不宜过快或过慢，每分钟40～60滴，并观察药物的副反应。此药对子宫有收缩作用，术后或者是第一次静滴此药的产妇由于子宫收缩会导致疼痛不耐受，严重会引起恶心，呕吐，心率加快或者心律失常，大剂量应用时可引起高血压或者水滞留。但多为一过性，术后应密切观察呼吸，脉搏，血压情况，产后2h内容易发生宫缩乏力，应密切监测生命体征情况，每隔15～30min观察宫底高度，将宫腔内积血、血块挤出，以免影响子宫收缩，并注意阴道流血量、颜色、准确计算出血量[2]。以指导产后正确处理。
1.2.2护理干预措施 对照组实施常规护理措施。实验组实施心理护理措施，方法如下所述。(1)心理护理：主动与患者交流和沟通，介绍可能的不适症状及处理措施，耐心解答患者的疑虑，帮助患者树立信心，提倡患者坚持使用宫缩素，及时消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪；有些产妇术后滴缩宫素不耐受，表现出冷汗，拒绝继续输液，护士应用亲切语言给予患者充分的安慰和支持，稳定患者情绪，使其保持良好心态，积极、主动配合治疗，转移一下她们的注意力，她们能正常速度的滴完。(2)健康宣教：术后详细介绍注意事项，告知使用缩宫素能够减少产后出血，促进子宫收缩，减少产后出血，对于不耐受患者，知道正确放松发法，同时做好母乳喂养和术后相关知识的健康宣教。（3）术后护理：术后回病房后留置尿管要保持开放状态，及时排空膀胱，避免影响宫缩，产褥期告知患者做好外阴清洁，及时补充营养，预防术后感染等并发症，饮食以少食多餐、高热量及高蛋白饮食为主；根据患者身体恢复情况，指导和督促患者采取适当的有氧运动，促进自我修复；对于严重宫缩乏力患者，实时心电监护，密切注意阴道出血量，做好急救准备。
1.3 观察指标
观察此两组患者的药物使用依从性、产后出血量。
1.4 数据处理
使用SPSS 13.0软件对全部数据进行研究分析。P<0.05表示差异具备统计学可比意义。
2.结果
实验组患者采取心理护理之后，患者依从性及药物耐受性高于对照组，产后出血量显著低于对照组，具有明显差异（P＜0.05），具备临床可比性，详见下表。
3.讨论
分娩是女性人生历程的一部分，多数的初产妇会出现焦虑紧张的负面心理，在产后会引起神经的敏感，加重疼痛刺激，引起产后子宫的紊乱收缩，进而影响产妇安全，剖宫产术后切口也增加产妇疼痛感[3]。所以，及时的实施心理干预对于促进产妇的术后康复有十分重要的作用，产妇易出现不良情绪，导致子宫不良收缩、产后的出血以及其他并发症[4]。在护理的过程当中，笔者向产妇讲解相关知识，使其缓解不良心理，同时获得产妇信任，鼓励安慰产妇，使宫缩素顺利静点，能够有效治疗。此次研究显示，心理干预措施在术后使用缩宫素的过程当中可明显提高依从性，增加治疗安全，缩短住院时间具有十分重要的意义。
【参考文献】
[1]周惠欢,吴文英,黄雪凌.心理护理干预对分娩产程的影响[J]哈尔滨医药,2014,8(1):119.
[2]刘永珍.接受产前诊断的孕妇心理状态研究[J].中国现代医学杂志,2-13,31(6):488.
[3]李艳梅,姚秋璇,王华荣.产前抑郁症孕妇与家庭及社会支持状况的探讨[J]齐齐哈尔医学院学报,2014,21(2):283-285.
[4]何薇,林琳华.浅谈心理护理对产程的影响[J].北方药学,2014, 32(8):1328.
论文作者:王莉,胡广尤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：术后论文; 产妇论文; 患者论文; 心理论文; 产后论文; 实验组论文; 子宫论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;