湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：讨论小儿骨折患儿实施心理护理的效果。方法：选取102例骨折的患儿进行研究，分为常规组和心理组，常规组实施常规的护理干预，而心理组则在常规组的基础上加入心理护理干预。结果：心理组患儿的有效率、依从性以及家长满意度都明显高于常规组。结论：针对于骨折的患儿，实施心理护理干预是必不可少的，可缓解患儿和家长的情绪，帮助患儿早日康复。
【关键词】小儿骨折；心理护理；临床效果
小儿骨折是临床中常见的骨科疾病，随着社会的不断发展，其交通事业的发展，导致交通事故也逐渐增多，进而使骨折的发病率呈上升趋势。尤其为儿童，其自身体质较弱，骨质也较为脆弱，自我保护意思不强以及家属监管不当，进而在学校内或者在玩耍时受伤，出现骨折，致使小儿骨折的发生率也增多，由于儿童的年龄较小，在发生骨折时心理会出现一定的压力，在一定程度上影响治疗的进行，因此在治疗的过程中，一定要保障儿童的心理护理，加强对患儿的心理疏导有重要的意义[1]，所以，为了研究心理护理在小儿骨折临床中的效果，特进行如下报道。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年6月~2016年3月我院收治的102例骨折的患儿进行研究，根据护理方式分为常规组和心理组，其中常规组的患儿为51例，男性30例，女性21例；年龄1~14岁，平均年龄（6.8±3.2）岁；心理组患儿为51例，男性28例，女性23例；年龄2~13岁，平均年龄（6.1±2.7）岁；两组患儿性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）所有骨折患儿均是由暴力作用下导致骨折。（2）所有患儿均在骨折发生1d~5d内实施手术治疗。（3）排除患有其他合并心、肝、肾功能障碍的患儿。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。
1.3方法
常规组，本组对骨折的患儿实施常规的护理干预，而心理组则在常规组的基础上加入心理护理干预，具体操作如下：
1.3.1改善治疗环境，根据儿童的心理将患儿病房布置的充满童趣化，提供比较整洁、安全的治疗环境，在室内的墙面上画上颜色较为丰富的图案，以及在室内配备大型的电视播放动画片，可以吸引孩子的注意力，减轻患儿的害怕心理，降低患儿及家长在治疗时的不良情绪。
1.3.2心理护理干预，护理人员应注意沟通方式及技巧，建立好第一印象，主动与家长进行沟通，帮助家长对相关疾病知识的了解，用自己专业的技巧赢得家长的信赖。由于受伤的为小儿，在骨折发生时，剧烈的疼痛会导致患儿出现恐惧、不安等不良情绪，在治疗的过程中，对年龄较大的患儿采用鼓励、安慰或讲道理的方式来获得患儿的配合；对年龄较小的患儿采用引逗，利用玩具、糖果等来分散孩子的注意力，多以亲切、温暖的态度与患儿沟通，从而减轻患儿的恐惧心理。提高治疗效果[2]。
1.3.3健康教育，根据患儿年龄、性格、识字多少和家长文化程度分别实施健康教育。患儿健康教育主要以图片、多媒体方式进行，为患儿讲解疾病知识、配合要点等；针对患儿家长的文化程度，为其讲诉治疗方法、术后看护要点等，告知儿童生性好动，术后需要格外注意患儿体位的变化，教会患儿家长正确观察骨折部位状态的方法；发放健康手册，主要内容为饮食、锻炼常识、并发症预防等，嘱咐患儿家长阅读，提高配合度与防范意识[3]。
1.3.4尊重家长、尊重儿童，理解患儿及家长的心理，尽可能的满足患儿和家长的合理请求，在各护理的过程中注重文明礼貌，多使用请、谢谢等文明用语，对待家长及患儿的态度要和蔼可亲，以真诚真心的服务来打动家长，让家长理解其工作，达到配合的目的。
1.3.5提供便利服务，在患儿病床下放置便盆，为其提供热水、一次性水杯等物品，提供轮椅和担架，方便骨折患儿的运输，设置专门的洗漱间，方便长期住院的患儿及家长的日常生活。
1.3.6康复护理，与患儿父母互相配合，共同制定针对患儿的恢复锻炼计划，利用患儿对父母的依赖性，调动患儿的积极性，引导患儿进行恢复锻炼。锻炼强度应根据患儿的恢复情况来制定，同时护理人员还应根据其心理特点循序渐进的完成，以患儿无疲劳感为度，逐渐增加锻炼时间与锻炼强度[4]。
1.3.7出院的健康指导，在患儿出院的当天，护理人员应告知患儿的家长如何正确的进行功能锻炼，以及日常护理，定期复查，指导家属坚强监督和患儿提高自我保护意识。
1.4观察指标
观察两组患儿接受护理后治疗依从性、护理效果以及患儿家长对护理工作满意度。
1.5判定标准
显效：骨折恢复较为良好，运动功能恢复或者基本恢复；
有效：骨折部位恢复良好，手术切口愈合良好，运动功能有所改善；
无效：骨折部位有运动功能情况不理想。
问卷形式调查患儿家长对护理工作满意度。满分为100分，90分以上位非常满意，70~90分为满意，70分以下为不满意。
1.6统计学方法
实验所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理效果的对比
常规组有效率为82.35%，心理组有效率为96.07%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）.见表1
3讨论
发生骨折的患儿，由于突然失去活动的能力，同时骨折带来的巨大痛苦，会导致患儿出现不同程度的抑郁和负面心理，对外界事物会出现抗拒心理，同时，家长由于会担心患儿的情况，因此也会出现不同程度的负面心理，会和护理人员产生争执，导致患儿也会出现不配合的情况，甚至会乱发脾气，给护理工作和治疗带来阻碍，因此，就需要对患儿和家长实施相应的心理护理干预，平稳其情绪，使其可以依赖护理人员，进而完成护理工作，加速患儿的恢复，保障其健康。通过本文研究结果可得出，心理组患儿的依从性明显高于常规组，同时护理效果也优于常规组，另外也提高了患儿家长对护理工作的满意度[5]。
总之，针对于骨折的患儿，实施心理护理干预是必不可少的，可缓解患儿和家长的情绪，减少负面心理，避免患儿由于疾病而出现的性格改变，以此来帮助患儿早日康复。
参考文献：
[1]李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]，护理研究.2011，9（25）：2398-2399.
[2]郭妍莉.小儿肱骨髁上骨折围手术期的临床护理体会.[J]护理论著，2016，14（32）：153—155
[3]王玉红.健康教育在儿科门诊输液患儿护理中的应用[J].青岛医药卫生，2012，7（6）：134.
[4]赵秀雯.心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响分析[J].中国医药指南，2011，9（30）：184一185.
[5]田晓莉，周祖香.优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价[J]，数理医药学杂志.2012，25（5）：625-626.
论文作者:张美蓉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患儿论文; 心理论文; 家长论文; 常规论文; 小儿论文; 年龄论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第22期论文;