长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的探讨综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中的应用效果。方法选择100例颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者为对象，并依照随机数字表法进行分组，分为2组。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。比较分析两组护理前后心理状态评分及护理满意度。结果研究组的护理满意度为98.00%，明显高于对照组，P＜0.05；研究组护理前的SAS评分为（55.20±9.35）分、SAS评分为（54.70±8.55）分，均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组护理后的SAS评分为（38.40±4.20）分、SAS评分为（39.20±3.45）分，均与对照组无差异性，P＜0.05。结论在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中应用综合护理干预可以明显缓解患者负性情绪，提高护理满意度，利于术后康复。
【关键词】综合护理干预；颌骨骨折；微型钛板坚固内固定术；应用效果
颌骨骨折为常用骨科疾病类型，患者多伴有头面部损伤、其它脏器损伤等，对其颌面形态、口腔功能均造成较严重影响，更严重影响其生理状态、心理状态，导致患者的生活质量造成严重威胁。目前临床选择手术治疗为颌骨骨折的主要治疗手段，同时，有效临床护理质量十分必要[1]。本次研究工作旨在探讨综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2016年1月至2017年12月收治的100例颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者为对象，并依照随机数字表法进行分组，分为对照组与研究组。对照组：性别：男性29例，女性21例；年龄：20岁至69岁，平均年龄为（42.50±3.50）岁；受伤原因：交通事故上有23例，跌倒伤有11例，斗殴伤有12例，其他有4例。研究组：性别：男性27例，女性23例；年龄：22岁至67岁，平均年龄为（42.25±3.70）岁；受伤原因：交通事故上有21例，跌倒伤有13例，斗殴伤有13例，其他有3例。两组患者的性别、年龄、受伤原因等一般资料均无明显差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。综合护理干预具体操作如下：（1）急性期护理干预。综合评估病情实况，并快速建立静脉通路，遵医嘱给予补液以有效维持机体水电解质平衡，预防休克；密切观察各项生命体征变化，积极预防颅脑损伤；由于骨折下坠移位对患者呼吸造成一定影响，因此应实施骨折临时复位；若伴有吸入性窒息则应积极配合临床医师实施气道切开术；密切观察患者情况，以预防发生合并出血、脏器损伤等不良事件[2]。（2）围手术期护理干预。①手术前。护理人员以有效沟通技巧，主动与患者耐心沟通交流，并重点讲解手术必要性及先进性，可通过讲述以往成功案例方式，以有效消除其心中顾虑，以积极心态接受、配合治疗。其次，需协助完成相关手术前各项检查，给予患者指导口腔护理、皮肤准备工作等；结合手术方案做好相关医疗器械、手术药物的准备。②手术后。手术后应第一时间告知手术成功消息，给予患者鼓励支持，以提高患者的护理配合度；安排专门护理人员看护，密切观察患者的各项生命体征变化，保证患者呼吸道通畅；密切观察患者口腔有无渗血、出血情况；指导患者保持口腔清洁，坚持使用口腔宝含漱液含漱，以预防口腔感染、利于伤口早日愈合。结合患者术后身体状况，给予科学性饮食指导，选取维生素丰富、高热量及高蛋白流质食物及半流质食物；若患者存有口腔创面，则可给予冷流质食物，待其渗血减少后，再给予流质食物及半流质食物。为有效预防或减少发生术后下肢静脉血栓、压疮、褥疮等术后并发症，护理人员应鼓励患者早期下床活动，以利于手术伤口愈合。结合患者的术后康复情况，给予指导张口运动训练干预。患者出院单日，护理人员应耐心讲解出院后饮食方面注意事项、运动方面注意事项等[3]。
1.3观察指标
观察对比两组患者的护理满意度以及护理前后的心理状态评分。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS25.0处理分析两组数据，以P＜0.05为差异有临床统计学意义。
2结果
2.1两组临床护理满意度比较
研究组与对照组的护理满意度分别为98.00%、76.00%；与对照组比较，研究组的护理满意度更高，P＜0.05。（表1）
表1 两组临床护理满意度比较[n（%）]
2.2两组不同时间段的心理状态评分比较
与对照组比较，研究组护理前的SAS评分、SDS评分均无差异性，P＞0.05；两组护理后各项心理状态评分均较护理前有降低，P＜0.05；与对照组比较，研究组护理后的SAS评分、SDS评分均更低，P＜0.05。（表2）
表2 两组不同时间段的心理状态评分比较（，分）
3讨论
颌骨骨折为临床常见骨科疾病，临床以采取微型钛板坚固内固定术作为常用治疗手段，且治疗效果较理想。由于疾病原因以及手术原因，颌骨骨折患者多伴有较严重焦虑情绪、抑郁情况等负性情绪，容易影响手术效果及术后康复。因此，临床需加强护理干预，以提高预后[4]。
综合护理干预为新型护理干预模式，具有全面性、整体性、科学性。与常规护理模式比较，综合护理干预的主观能动性更高，严格依照“人性化护理理念”贯穿整个护理过程，从而使患者得到充分尊重、充分理解，从而提高患者对护理人员的信任感、依赖感，以提高患者的护理主动性、积极性及配合度[5]。从本次研究结果结果可知，接受综合护理干预措施的研究组护理后的SAS评分、SDS评分改善幅度更大，且护理满意度更高，与单独接受常规护理干预的对照组比较，均有显著差异性，P＜0.05。
综上所述，临床结合颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的疾病特点以及心理状态，实施综合护理干预可以明显改善患者的焦虑、抑郁情情绪，提高临床护理护理满意度，有重要临床应用价值。
参考文献：
[1]崔颖.下颌骨骨折患者72例的护理[J].心理医生，2017，23（19）：207-208.
[2]王聪.颌骨骨折患者围手术期的护理效果观察[J].中国医药指南，2017，15（28）：190-191.
[3]刘玲.综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（16）：212-213.
[4]李英晨.综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（13）：176-176.
[5]王志芳，廖胜英，管新余等.综合护理干预在颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者中的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（28）：171-173.
论文作者:卜筱玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 颌骨论文; 坚固论文; 评分论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;