【摘要】目的：探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会。方法：收集我院自2015年1月-2016年2月收治的接受宫腔镜下电切术治疗的子宫内膜息肉患者66例，分为对照组（给予常规护理）与干预组（给予优质护理）2组，对比2组护理效果情况。结果：干预组手术时间、术中出血量、住院时间、子宫内膜息肉复发率均明显小于对照组（P<0.05）。结论：针对接受宫腔镜下电切术治疗的子宫内膜息肉患者，在手术的过程中配合优质护理干预，有助于推进手术顺利进行，提升治疗效果、促进术后快速康复，具有较高的推广价值。
【关键词】宫腔镜；电切术；子宫内膜息肉
【Abstract】 Objective: To explore the nursing experience of hysteroscopic resection of endometrial polyps. Methods: 66 patients with endometrial polyps treated by hysteroscopic resection were collected from January 2015 to February 2015. They were divided into control group (routine nursing) and intervention group (given quality Nursing) 2 groups, compared with the two groups of nursing effects. Results: The operation time, intraoperative blood loss, hospitalization time and recurrence rate of endometrial polyps were significantly lower in the intervention group than in the control group (P <0.05). Conclusion: In the process of endometrial polyps treated by hysteroscopic resection, the combination of high quality nursing intervention in the course of operation will help to promote the operation smoothly, improve the therapeutic effect and promote the rapid recovery after operation, The promotion value.
【Key words】 hysteroscopy; resection; endometrial polyps
子宫内膜息肉属于临床上常见的一种妇科疾病，其主要的症状表现为经期不规律、月经量过多、阴道可见少量出血等，病情继续发展可诱发弥漫性子宫内膜炎，甚至引发广泛性坏死[1]。本病的早期临床症状缺乏特异性，在进行妇科检查的过程中常被误诊为其他疾病，耽误治疗。传统的治疗方式主要有激素治疗、刮宫治疗、止血疗法等，但此类治疗的疗效均不十分满意，久治不愈则需对子宫进行切除，给患者带来极大的痛苦[2]。随着医学的发展，宫腔镜下电切术获得了十足的发展，治疗效果得到了临床的广泛认可，但此种治疗手段需要配合优质的精细护理。现将我院实施优质护理的效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
66例均为我院自2015年1月-2016年2月期间收治的接受宫腔镜下电切术治疗的子宫内膜息肉患者，将其按数字奇偶法分为干预组与对照组2组。干预组33例，其中年龄26~55岁，平均（39.87±8.14）岁。对照组33例，其中年龄27~58岁，平均（39.74±8.12）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规术前护理，主要向患者介绍手术流程，术前1d将手术所需器械准备好，配合临床医师工作等。在此基础上，干预组实施优质护理：
1.2.1术前护理
①健康教育：护理人员采用通俗易懂的话语主动向患者说明宫腔镜治疗的安全性，详细介绍手术流程，讲解腹腔镜手术只需将镜体下入体内，便可于体外准确有效的发现病灶，告诉患者此种治疗方式具有伤口小、术中出血量少、疗效可靠，安全性高、美观效果好的特点，有助于提升患者对手术的信心，消除内心害怕、恐惧、焦虑及抑郁等负性情绪。②护理人员应帮助患者全面清洗阴道，以避免感染的发生。
1.2.2术中护理
实施手术的过程中，手术室护理人员应对患者的生命体征进行密切观察，同时配合医师对宫内压，电刀的强度及速度进行监测。实时监测患者是否有寒战等身体反应出现，若有应立即给予保暖处理。
1.2.3 术后护理
①手术结束后需再次对患者的阴道进行全面清洗，以预防感染的发生。待患者意识恢复好，主动向患者说明手术情况，鼓励患者保持乐观的心态面对术后护理，并讲解术后相关注意事项。②出院指导：出院之前，指导患者建立健康的饮食习惯，教会其科学的休养方式，指导并教会其学会消炎、止血的方法。叮嘱患者注意对阴道流液及流血情况进行观察，保持阴部卫生。术后30d内禁止性生活与盆浴。定期复诊。
1.3观察指标
记录2组手术时间、术中出血量、住院时间。术后随访一年，统计2组复发情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
干预组术中及术后一般情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1：2组术中及术后一般情况对比[；n(%)]
3讨论
子宫内膜息肉属于临床上常见的一种妇科疾病，近些年来，在激素类药物滥用现象的日渐严重下，本病的发病率得到了明显增加，且趋于年轻化。因本病的早期症状主要表现为经量异常或经期紊乱，因而极易被患者忽视。但病情继续发展，加重，可诱发不孕，将对患者及其家庭带来严重影响[3]。现阶段，本病的治疗主要以手术为主，在微创手术的发展下，普遍会采用宫腔镜配合手术治疗。此种方式具有伤口小、出血少、术后康复快等诸多优势。然而，因多数患者对此种术式缺乏了解，加上受疾病的影响，极易出现怀疑治疗效果，产生焦虑、抑郁等负性心理，影响整体手术的实施。因而配合护理干预显得尤为重要。
本次研究采用优质护理干预措施，术前通过向患者介绍手术的可靠性、安全性，有助于增加患者对医师的信心，帮助其消除内心不良情绪，促进其放松心态。术中通过密切配合医师，密切观察患者的生命体征，有助于及时发现问题并处理，有利于确保手术顺利开展，提升手术成功率[4]。术后通过鼓励、安慰患者，有助于帮助其保持乐观的心态。通过术前及术后对阴道进行全面清洗，有助于预防感染的风险。术后通过加强出院指导，帮助患者建立健康的饮食习惯，学会自我保健，并定期于医院随访，有效的预防了术后复发的风险。
本研究中，干预组术中及术后指标明显优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，将优质护理应用于接受宫腔镜下电切术治疗的患者中，有助于减少术中出血量、提升手术成功率、缩短住院时间、降低复发率，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]张王丽.宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):113-113,115.
[2]郭湘平,王玲玲,王芳等.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J].实用预防医学,2014,21(2):228-229.
[3]岳桂华.优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):194-195.
[4]何小红.宫腔镜下子宫内膜电切术的人性化护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):157-158.
论文作者:宋海燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/12
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