南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探讨对原发性肝癌患者介入治疗后实施护理干预的效果。方法 选取我院2013年8月至2015年8月期间来治疗的126例原发性肝癌患者作为研究对象，随机分成两组，观察组和对照组，每组分别63例患者。给予对照组常规护理，观察组综合护理，比较观察两组护理效果。结果 两组患者经不同护理方式进行对比护理后发现，观察组患者的并发症率为41.27％，对照组患者的并发症率为76.19％，观察组明显优于对照组；观察组患者对护理人员的满意率为90.48％，对照组患者对护理人员的满意率为71.43％，观察组明显优于对照组。结论 对原发性肝癌患者实施综合护理干预可将患者生存质量提高，对延长患者生存时间有重要意义。
【关键词】介入治疗；原发性肝癌；护理效果
[Abstract] Objective：To investigate the effect of nursing intervention on patients with primary liver cancer after interventional therapy. Methods 126 cases of primary liver cancer patients treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were randomly divided into two groups，the observation group and the control group，63 cases in each group. The control group received routine nursing care，observation group comprehensive nursing，the observation of the two groups of nursing effect. Results two groups of patients with different nursing compared nursing，observation group of patients with complications rate 41.27%. In the control group of patients with complications rate was 76.19%，observe group was significantly better than the control group；observation group patients satisfaction of nursing staff rate was 90.48%. In the control group on nursing staff satisfaction rate was 71.43%，observation group was significantly better than the control group. Conclusion the comprehensive nursing intervention for patients with primary liver cancer can improve the quality of life and prolong the survival time of patients with primary liver cancer.
[Key words]：interventional therapy；primary liver cancer；nursing effect
目前原发性肝癌已经成为了我国常见疾病。当前临床治疗中对原发性肝癌的治疗方式为手术切除，但是因发现病情时大多数已在中晚期，手术治疗后有较高复发率[1]。近年来，介人治疗逐步在癌症患者中应用，然而介入治疗难免会引发一些并发症，若患者年龄大，术后病发并发症的几率更高。对此，在原发性肝癌患者介入治疗术后实施有效的临床护理是非常必要及重要的。为研究对原发性肝癌患者介入治疗后实施护理干预的效果，我院选取了2013年8月至2015年8月期间来治疗的126例原发性肝癌患者作为研究对象，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取了2013年8月至2015年8月期间来治疗的126例原发性肝癌患者作为研究对象，男性62例，女性64例，年龄在28--76岁之间，平均年龄（58.3±6.2）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别63例患者。其中对照组男性31例，女性32例，年龄在30--76岁之间，平均年龄为（59.1±5.1）岁。观察组男性31例，女性32例，年龄在28--74岁之间，平均年龄为（57.9±6.3）岁。所有患者经临床表现、影像资料检查后均为原发性肝癌。患者除肝癌外无严重器质性疾病。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2纳入、排除标准
（1）纳入标准。所有患者均与全国肝病会议中制定的原发性肝癌诊断标准中的要求相符合[2]。所有患者或家属均同意使用股动脉穿刺方式进行介入治疗。患者除肝癌外，均无严重心脏、肾脏、脾脏类疾病。患者对介入治疗方案有较好的依从性。
（2）排除标准。排除有严重认知障碍的精神疾病患者。排除妊娠期、哺乳期妇女。排除对治疗方案依从性较差的患者的。
1.3护理方法
（1）对照组：给予对照组原发性肝癌患者实施常规护理干预，包括严格执行医嘱、监测病情、对穿刺治疗伤口护理等常规内容。
（2）观察组：给予观察组原发性肝癌患者实施综合护理干预，包括治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理：治疗前护理。心理护理：患者在确诊病情时，面对突然的现实打击通常无法接受，护理人员要对患者以及患者家属的心理状态进行评估，向患者家属解释治疗的目的、治疗过程、治疗效果等，保证患者在接受治疗前有良好的心理态度，将心理负担有效减小，把治疗中的不良反应有效减少。治疗前准备。患者接受介入治疗之前患者人员给予患者适量的液体营养，保证患者体内水电解质平衡，治疗之前引导患者进行心电图、肝肾功能、凝血功能等各项指标检查。接受手术治疗之前引导患者尽早休息。患者接受治疗前30min对患者术区皮肤进行清洁，引导患者将膀胱液体排净。治疗中护理。患者接受治疗之前对患者进行心理安慰，使患者有平稳的呼吸以及良好的心态，保证股动脉穿刺治疗顺利进行。同时治疗的过程中要严格观察患者病情变化情况，出现异常后要及时处理。如患者出现严重恶心、呕吐等不良情况，要及时对患者注射一定剂量的吗啡缓解病情。治疗后护理。观察生命体征：患者接受治疗后的6h内及时观察患者瞳孔变化情况，观察患者心率、呼吸、血压等变化，观察患者肢端血运、伤口渗血等现象。胃肠道护理：患者胃肠道对治疗的药物比较敏感，因黏膜上有较多细胞增殖，治疗后患者会出现不同程度的恶心、呕吐等现象，患者出现呕吐现象时护理人员要将患者头部及时偏向病床一侧，引导患者饮食清淡类食物。
1.4观察指标
观察使用不同护理方式进行护理的两组原发性肝癌患者经护理后的并发症情况，包括恶心、呕吐、发热、肝部疼痛、感染[3]。观察两组患者对护理人员的满意率，将满意程度分为非常满意、满意、一般以及不满意4个级别，判定标准为科室自制表格[4]，满分为6o分，其中I>56为非常满意、46--55分之间为满意、3l--45为一般，≤30为不满意。将非常满意以及满意归为满意率。
1.5统计学方法
采用SPSS15．0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析，计数资料采用X检验，P<0．05两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
两组患者经不同护理方式进行对比护理后发现，观察组患者的并发症率为41.27％，对照组患者的并发症率为76.19％，观察组明显优于对照组，具体内容见表1。
3讨论
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌患者的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见，其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已明显提高。根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括介入手术、手术切除、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法[5]。近年来介人手术治疗逐步在肝癌患者中应用并取得了显著的疗效，同时临床研究也证实了，术后护理也是该手术顺利实施取得效果的关键所在。赵剑波等[6]在研究原发性肝癌患者介入治疗中，通过对患者进行适当的护理，发现患者治疗期间生命质量得到了显著提升。王书长[7]通过研究也证实，影响肝癌患者介入治疗疗效的因素来自多个方面，如患者心理、社会、家庭、术后并发症的治疗等，而这些问题都是临床护理的重点内容。可见临床护理质量对原发性肝癌患者介入治疗的疗效有着至关重要的作用。
综合护理干预要求在患者接受治疗前、治疗中以及治疗后加强护理，保证治疗的顺利进行，从而将治疗有效率最大限度提高。研究发现，使用有效护理方式对患者可对患者生理、心理起到一定促进作用，将患者并发症机率减小到最低[8-9]。
综上所述，对原发性肝癌患者实施综合护理干预可将患者生存质量提高，对延长患者生存时间有重要意义。
参考文献：
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论文作者:曹娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 介入治疗论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第13期论文;