摘要：目的 分析硝普钠治疗多巴胺治疗慢性心衰的临床效果。方法 抽取我院收治的慢性心衰患者84例，其临床资料完整，收治时间在2017年1月至2018年1月。采用双色球分组的方式，将患者平均分为对照组和观察组。其中，采取常规治疗的患者设为对照组；在常规治疗的基础上采取硝普钠联合多巴胺治疗的患者设为观察组。对两组患者治疗后的心率、收缩压、舒张压进行观察和比较，对其治疗结果进行评估。结果 从治疗效果上看，观察组明显优于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）；从患者的心率、收缩压和舒张压三项指标上看，观察组也优于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性心衰患者采取硝普钠联合多巴胺治疗，临床效果相对确切，能够快速地改善患者的相关指标，稳定其体征，值得推广。
关键词：硝普钠；多巴胺；慢性心衰；效果
慢性心衰作为临床相对常见的心血管疾病之一，发生率较高，且死亡率也相对较高。在临床治疗该种疾病的治疗，以缓解其临床症状为主，这就使得很多患者在治疗的过程中，虽然能够保证生命安全，但是，反复性较强，医疗成本加大。在近几年的研究中发现，硝普钠联合多巴胺在治疗该种疾病时，具有一定的优势。笔者为了对其治疗方式加以探讨，截取我院近年收治的患者，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的慢性心衰患者84例，其临床资料完整，收治时间在2017年1月至2018年1月。采用双色球分组的方式，将患者平均分为对照组和观察组，即每组42例。
纳入标准：（1）所有患者均经过临床检查，符合慢性心衰的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情。
对照组中，男性患者23例，女性患者19例，年龄在42~76岁之间，平均年龄为（62.39±4.21）岁，其中有冠心病患者17例、高血压心脏病患者10例、扩张型心肌病8例、风湿性心脏病6例、退行性心脏瓣膜病3例；观察组中，男性患者24例，女性患者18例，年龄在41~75岁之间，平均年龄为（62.18±4.31）岁，其中有冠心病患者16例、高血压心脏病患者11例、扩张型心肌病9例、风湿性心脏病4例、退行性心脏瓣膜病2例。将两组患者一般资料进行统计学比较，无差异，可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，以抗感染、吸氧和利尿剂干预等措施为主。同时，对患者使用血管紧张素转化酶的抑制剂，优化其心血管功能。注意低盐饮食。
观察组患者在对照组的基础上，加入硝普钠与多巴胺联合治疗。采取微量泵来进行给药。选用武汉人福药业公司所生产的、批号为H20065354的硝普钠，以起始剂量为9.5ug/min。剂量维持在20~1009.5ug/min。然后，对患者给予上海禾丰制药所生产的盐酸多巴胺注射液，起始剂量为2ug/min，剂量维持在5~10ug/min。
1.3 评价指标
根据两组患者临床症状的变化，对其治疗效果进行分层。显效：患者临床症状基本消失，且体征稳定；有效：患者临床症状相对改善，体征有所恢复；无效：患者临床症状和体征无变化。
统计两组患者的心率、收缩压和舒张压三项指标。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从治疗效果上看，观察组明显优于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）；从患者的心率、收缩压和舒张压三项指标上看，观察组也优于对照组，差异显著且具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
在近几年的临床工作中发现，慢性心衰患者数量逐年增加。所谓慢性心衰也就是持续性存在的心力衰竭，其是指静脉回流为正常状态时，心脏受到的原发性损害使得心排血量减少，从而出现了一系列临床症状[2]。该种疾病发生后的主要病理现象为肺循环淤血、体循环淤血以及组织血液灌注不足等，轻者影响患者的日常生活，重者危及患者的生命安全。这种疾病在发生时，患者会出现心率失常、血压异常等现象，但是，症状相对轻微，患者无法及时因症状影响过大就医。这就使得很多患者在发生慢性心衰一段时间后，还未发现自己已经患病，耽误了就医的最佳时间。而随着时间的延长，病症会越加严重，患者死亡可能性提高。在临床上，多数慢性心衰死亡的患者都是呼吸困难所致。基于此，临床认为，在治疗慢性心衰时，必须要及时的改善患者症状，促进心排血量增加[3]。在常规治疗的过程中，旨在于稳定患者的生命体征，这就使得其在治疗的过程中，各项指标变化不大，只是趋于正常。在本次研究中，提出了常规治疗+多巴胺联合硝普钠治疗的方案。其中，多巴胺是一种甲肾上腺素前体，其能够有效地激活α和β受体，促进心排血量的增加，优化心肌收缩力。硝普钠作为一种血管舒缓药物，其能够对血管的压力进行有效地改善[4]。
综上所述，对慢性心衰患者采取硝普钠联合多巴胺治疗，临床效果相对确切，能够快速地改善患者的相关指标，稳定其体征，值得推广。
参考文献
[1]窦承林.慢性心衰采用硝普钠联合多巴胺治疗临床疗效观察[J].中国农村卫生，2018（18）：2.
[2]吴昱旻.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：100-101.
[3]翟银枝.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（05）：870-871.
[4]潘隽峰，潘爱祖.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果[J].海峡药学，2017，29（04）：192-193.
论文作者:张煦斌
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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