宝清人民医院 155600
摘要：目的：研究分析妇科腹腔镜患者术后腹胀的临床护理方式，为该类患者的临床症状缓解提供帮助。方法：2012年至2013年我院对120例腹腔镜手术治疗的妇科患者进行了研究分析，将其分组为对照组和实验组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预，对两组患者的恢复效果、腹胀发生率等进行对比分析。结果：实验组患者的胃肠功能恢复时间比较短，要优于对照组。实验组患者的腹胀发生率比对照组要低。结论：早期护理干预能够帮助妇科腹腔镜手术患者减少术后腹胀的几率，对患者的快速康复起到了很大的帮助。
关键词：腹腔镜手术；护理干预；腹胀
腹腔镜手术是目前应用较多，发展较快的一种治疗方式，在妇科疾病的治疗中效果突出[1]，该手术治疗的优点是创伤小、痛苦少、恢复快、治疗周期短，能够让更多的患者选择它[2]。腹腔镜手术治疗术后会有一些并发症出现，腹胀就是其中的一种[3]。腹胀一般是在术后2天内出现，因为二氧化碳在体内的残留，或者是肠功能未恢复均会引起该并发症[4]。术后腹胀的并发症会让患者的身心都受到影响，给患者带来了痛苦，影响了患者的恢复[5，6]。此次我院对2012年至2013年接收的使用腹腔镜治疗的妇科患者来进行研究分析，对早期护理干预的效果进行探讨，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2012年至2013年我院一共对120例腹腔镜妇科患者进行了研究分析，最小患者是21岁，最大47岁，将这些患者进行分组，对照组和实验组每组60例，两组患者的一般性资料不存在显著统计学差异性，能够对比分析。
1.2 方法
两组患者均使用全麻，术前术后进行饮食指导。
1.2.1 对照组 手术当天禁食、禁饮。护理人员对患者进行术前评估和健康指导，进行常规的护理，术后叮嘱患者尽早的下床活动，促进肠胃的蠕动，避免腹胀。
1.2.2 实验组 除了采取基础护理之外，增加早期护理干预。①心理护理干预：术前到患者的病房和患者进行交流，获取患者的信任，掌握患者的基本情况，帮助患者消除紧张感，为患者进行手术讲解，让其能够放松，对术后的一些注意事项进行叮嘱，改善患者的心理压力。②饮食指导：手术前一天进食低渣易消化食物，术后6h可饮用一些排气类的汤，如桔皮水[7]，以增强肠蠕动，促进排气，防止腹胀。少食或不食易产气的食物，如牛奶、淀粉、糖类等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③体位护理干预：术后要求头高脚低体位进行休息，一般需要持续这样的体位3天左右，可以帮助体内残余的二氧化碳下移，避免术后腹胀的发生。④早期锻炼护理干预：翻身运动：术后每天捂住腹部切口位置，左右翻身各5次。每2h进行1次。腹部按摩：用手在下腹部行顺时针按摩，每天3次，每次10min。深慢呼吸：麻醉清醒后指导患者深慢呼吸，每次3～5min，避免呻吟和用口呼吸以减少吞气。上述活动持续3d。术后肢体运动：平卧床上，双手自然放在身体两侧，左腿伸直尽量上抬，保持5s后放平，右腿伸直尽量上抬保持5s后放平，双腿同时上抬与身体呈90°，保持5s，每动作做10次，2/d。
1.3 腹胀判定标准 无腹胀：术后排气前，患者无腹胀感；轻度腹胀：患者有轻微腹胀感，感到气体在腹内转动；中度腹胀：患者有腹胀感，腹部膨隆，切口胀痛，可忍受；重度腹胀：患者腹胀感强烈，腹部膨隆，切口胀痛，无法忍受，呻吟，烦躁。
2结果
2.1 实验组患者胃肠功能恢复时间为（30±10）h，对照组为（45±10）h，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 实验组腹胀发生率为35.00%，对照组腹胀发生率为75.00%。实验组术后腹胀率发生低于对照组（P<0.05）。
3讨论
腹腔镜手术的应用比较多，在妇科手术中也有很大的前景，但是因为患者术后会有不同程度的腹胀症状出现，需要特别注意。腹胀的产生主要是因为术前肠道准备到时胃肠分泌减少，阿托品药物让胃肠蠕动受到限制，用于建立人工气腹使用的二氧化碳残留等；长时间的手术会给患者体内二氧化碳吸收提供条件，导致其发生高碳酸血症以及代谢性碱中毒，术前术后要求禁食禁饮，患者的体内血钾浓度较低，因此患者的胃肠蠕动能力减弱，这些都是腹胀发生的诱因；手术使用的全身麻醉治疗会让胃肠平滑肌变得松弛，蠕动能力键入，术后胃肠蠕动恢复较慢[1]；患者术后害怕运动导致伤口疼痛，给胃肠蠕动恢复带来了阻碍，引起了腹胀。护理的时候需要对患者的这些情况进行交代，对这些因素进行规避，减少腹胀的发生率。此次我们通过实验组接受护理干预之后的恢复时间对比知道，早期护理干预能够给术后排气带来帮助，这也是该种护理方式的优势所在。实验组腹胀病例数比对照组少，程度轻，说明早期护理干预能够有效降低腹胀几率。
腹腔镜术后的腹胀是其并发症之一，通过饮食调控、心理调节、活动锻炼、体位调整能够有效的进行避免和改善，为患者的胃肠道功能恢复提供帮助，避免了患者的腹胀痛苦，对机体的恢复起到了积极的作用。因为腹腔镜是目前发展快，应用多的一种治疗方式，其临床应用价值大，虽然会有一些并发症出现，但是其优点仍然不可忽视，因此我们应该积极的去寻找解决和改善并发症的一些方法，在对术后腹胀这一问题上，我们通过摸索研究，了解其发生腹胀的原因和诱因，在进行护理的时候就可以针对性的进行改善和处理，为患者的恢复带来帮助，临床中我们通过实践获取了一定的经验，虽然此次的研究取得了不错的效果，但是未来我们将会继续深入的研究和分析，给更多的患者带来切实有效的高品质护理服务。
参考文献：
[1]刘淑霞.护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀临床观察[J].河北医药，2009，3（24）：3454-3455.
[2]邱慧莲.护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响[J].当代医学，2010，16（36）：121-122.
[3]陈青，邹芝香.中药热敷包预防妇科腹腔镜术后腹胀的疗效观察及护理[J].2011，17（7）：99-100.
论文作者:腾艳芬
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 对照组论文; 手术论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;