娄底市娄星区人民医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：评价颈椎小关节错缝行中医针灸治疗的预后效果，为颈椎小关节错缝临床治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年11月-2018年11月期间收治治疗的颈椎小关节错缝患者，总计56例。结合治疗方法进行56例颈椎小关节错缝患者随机分组，对照组28例患者接受颈椎牵引治疗，观察组28例颈椎小关节错缝患者接受中医针灸治疗。对比2组颈椎小关节错缝患者生活质量评分、日常活动能力评分以及治疗效果、住院治疗时间。结果：观察组颈椎小关节错缝患者住院时间短于对照组，生活质量以及日常活动能力、治疗总有效率均明显高于对照组，P<0.05。结论：对比颈椎牵引治疗，中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果更佳显著，可以提高患者生活能力、生活质量，缩短患者治疗时间。
【关键词】中医针灸；颈椎小关节错缝；颈椎牵引；治疗效果；生活质量
颈椎小关节错缝情况较为常见，主因是受寒、外伤造成的颈部曲线异常，患者一般患病时间较长，易导致患者心理负性情绪，降低患者日常生活能力、质量。既往治疗中，以颈椎位置还原治疗为主，但是效果一般，且治疗用时较长。近年来，颈椎小关节错缝治疗中开始广泛采取中医治疗，中医针灸治疗效果显著[1]。基于此，本文就我院颈椎小关节错缝患者为例，进行中医针灸治疗、颈椎牵引治疗对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年11月-2018年11月，总计56例。纳入标准：（1）经检查确诊的颈椎小关节错缝，患者身体活动受限；（2）患者年龄>18岁；（3）患者知情参与治疗。排除标准：（1）其他颈椎疾病患者；（2）意识障碍患者；（3）妊娠、哺乳阶段患者。经伦理委员会批准，完成颈椎小关节错缝患者随机分组治疗。对照组：男、女18：10例；年龄38-65岁，均值（53.5±5.0）岁；病程1-5年，均值（3.2±1.2）年。观察组：男、女17：11例；年龄36-66岁，均值（52.7±6.3）岁；病程0.5-6年，均值（3.5±1.5）年。2组颈椎小关节错缝患者病程等一般资料比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——指导颈椎小关节错缝患者坐正、头部前倾30°，食指、中指夹持面部，拇指按压横突处，以颈椎牵引椅结合患者个体情况设置牵引重量（10kg左右为宜），2次/d。
观察组——取颈椎小关节错缝患者风池、天柱以及大椎穴等穴位，指导患者正坐位，以28号毫针（长40mm）穿刺得气后平补平泻并留针30min。另外，结合患者个体情况进行辨证穴位针灸治疗，耳鸣者增加听学会、合谷穴，头晕者增加天宗穴、百会穴。
1周为1疗程，2个疗程之间间隔5d，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
记录颈椎小关节错缝患者治疗效果、生活质量评分、日常生活能力评分以及住院时间。
1.4效果评价标准
1.4.1治疗效果评价标准[2]
治愈——颈椎小关节错缝患者症状消失，颈椎功能正常且活动良好。
有效——颈椎小关节错缝患者症状以及活动能力均有改善。
无效——治愈、有效效果未达到。
1.4.2指标评分标准[3]
颈椎小关节错缝患者生活质量参考SF-36量表、日常活动能力参考ADL量表，分数与生活质量、日常生活能力呈正比。
1.5统计学方法
颈椎小关节错缝患者观察指标数据经SPSS19.0处理。治疗效果以%形式展开，进行X2检验；生活质量、日常生活能力评分等计量指标行形式展开，进行t检验。P<0.05——表示颈椎小关节错缝患者组间观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组颈椎小关节错缝患者治疗效果见表1。治疗效果比较，X2=4.0816，P=0.0433。
表1 颈椎小关节错缝患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
机体颈椎关节突低、关节囊松弛特点明显，所以在长期同一个姿势、外伤等因素下极易滑动，稳定性较差，颈椎小关节错缝情况明显，患者有颈肩疼痛、头痛等症状表现，长期发展会引发颈椎病。针对此情况一般采取颈椎牵引治疗，在限制颈椎活动的基础上缓解椎间盘压力，但是难以掌握牵引重量，牵引力难以持续且时间短，治疗效果一般。中医指出，此病属“骨错缝”等范畴，是经脉不通、筋骨内气血瘀滞导致的疾病问题，针灸治疗有广泛应用价值，可以经由刺激人体穴位达到调经脉、通气血、改善阴阳平衡、调和脏腑功能的效果，可以成功提高疾病治疗效果。颈椎小关节错缝治疗中的中医针灸疗法，以毫针穿刺刺激穴位达到疏通血脉、缓解临床症状的效果，在促使经络通畅的基础上促进创伤愈合，提升患者生活质量[4]。伦旭研究指出，中医针灸治疗颈椎小关节错缝治疗效果显著，具有临床积极意义[5]。
实验结果显示：观察组、对照组颈椎小关节错缝患者治疗总有效率（96.42％vs78.57％）以及日常活动能力评分（94.0±2.8vs85.3±2.5分）、住院时间、生活质量评分比较，P<0.05。由此说明，中医针灸治疗更符合颈椎小关节错缝患者治疗需求，在生活质量、活动能力改善方面效果显著。实验结果和陈艳萍研究结果有一致性，中医针灸治疗的观察组患者治疗总有效率90.9％明显高于对照组69.7％，P＜0.05[6]。
综上所述，颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗预后效果显著，且治疗安全方便，有推行价值。
参考文献：
[1]陈昌宝.颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的效果分析[J].按摩与康复医学，2018，9（8）：32-33.
[2]熊志清.中医针灸治疗42例颈椎小关节错缝的临床疗效观察研究[J].养生保健指南，2016，（35）：5，4.
[3]萧韵雅，朱彬彬，陈亮波等.中医针灸治疗20例颈椎小关节错缝的临床疗效观察[J].现代养生（下半月版），2016，（9）：149-149.
[4]程丽萍.中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（7）：129-131.
[5]伦旭.中医针灸治疗颈椎小关节错缝临床应用效果初评[J].中国伤残医学，2016，24（13）：60-61.
[6]陈艳萍.颈椎小关节错缝患者的中医针灸治疗疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（1）：46-47.
论文作者:龚寿星
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：颈椎论文; 关节论文; 患者论文; 针灸论文; 中医论文; 生活质量论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;