林保钗
福建省第二人民医院 福建福州 350001
【摘 要】目的 探究在中医治未病理念应用于亚健康人群体检中的效果及价值。方法 将我院亚健康体检者144例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组。对照组行常规西医体检并给予常规健康指导；实验组在对照组体检基础上加入中医体质辨识并对其实行个体化健康干预指导。结果 两组患者干预前免疫力状况无明显差异（p＞0.05）；干预后实验组明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）；两组患者干预前亚健康状况无明显差异；干预后实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 对亚健康人群应用中医治未病理念指导，能有效改善患者亚健康状态，增强免疫力、改善疲劳、精神状态，应给与应用。
【关键词】亚健康；治未病；应用效果
Abstract：Objective To explore in the cure not ill concept applied to sub-health population effect and value of physical examination. Methods From the healthy physical examination，144 cases as the research object，according to the number parity method were randomly divided into two groups. Control group routine western medicine physical examination and routine health guidance；Based on the experimental group in the control group medical constitution identification of traditional Chinese medicine and its implement individualized health interventions. Results The two groups before intervention in patients with immune status has no obvious difference （p > 0.05）；After the intervention group is significantly higher than the control group，significant difference （p < 0.05）；Two groups of patients with no difference between the intervention of sub-health condition before；After the intervention group obviously lower than the control group，the difference statistically significant （p < 0.05）.Conclusion For application of sub-health crowd cure not ill，the guidance can effectively improve the sub healthy state of patients，enhance immunity，improve fatigue，mental state，should give the application.
Key words：The health；Cure not ill；Application effect
亚健康是介入疾病与健康之间的中间状态，被称做“第三状态”，常常以失眠、疲劳、胃口差、虚弱、情绪不稳定等作为主症。虽然不会对人体造成生命威胁，但若忽视调理，很容易发展成各种身心疾病，从而影响人们生活质量，对社会发展产生一定程度的阻碍[1]。笔者以我院72例亚健康状态者给予中医治未病理念健康指导干预，现阐述如下。
1临床资料
1.1一般资料
将我院2012年12月~2014年12月接受的亚健康状态人群144例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，每组72例。对照组男42例，女30例，年龄20～65岁，平均（38.54±6.21）岁，实验组男41例，女性31例，年龄18～63岁，平均（40.22±7.21）岁；两组基线资料及学历均无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。见表1。纳入排除标准：纳入未接受其他场所或医院的干预措施；年龄≥18岁；亚健康状况总分≥35分；签署知情同意书。排除不符合纳入标准者。
1.2方法
对照组行常规西医体检并给予常规健康指导：给予常规西医体格检查与影像、生化等辅助检查。对亚健康状态者，组织每季度健康讲座，并发健康手册，半年给予一次一对一健康宣教。实验组在对照组体检基础上加入中医体质辨识并对其实行个体化健康干预指导：在对照组体检基础上加入中医体质辨识并对其实行个体化健康干预指导，参考《中医基本体质调射表》与中医生的临床经验，根据不同体质制作个体化健康干预指导手册并给予受试者[2]。内容包括：①血瘀体质（保证睡眠充足、作息规律、情绪乐观，多保健按摩、常食用桃仁，玫瑰花等具活血祛瘀功效的食物）；②气虚体质（适当的散步、避暑防寒、打太极、切勿思虑过度，常使用益气健脾的食物，如山药、粳米、鸡肉等）；③阴虚体质（勿多汗，注意避暑、充分保持机体水分、节制房事、避免熬夜、适当的练习太极拳、心态保持平和，多食用雪梨及百合等甘凉滋润之食，忌辛辣）；④湿热体质（居住环境宜通风干燥，适当的长跑、爬山，放松身心、舒缓情志，多食用薏米、绿豆等清热利湿之物，勿食用辛温滋腻之物，戒酒戒烟）；⑤痰湿体质（居住环境不宜潮湿，饮食清淡，坚持慢跑，多食用化痰利湿之物，忌肥甘厚味）；⑥气郁体质（多游泳，多听轻音乐，看喜剧，饮食可食用佛手等）[3]。
1.3观察指标
观察两组患者1年后亚健康状况，采用我院自制问卷调查表，分值100，包括胃肠道、心血管、疲劳、免疫力及精神症状，由25个问题组成，每问为0～4分，得分越高健康状况越差，35分为亚健康临界状态。
1.4数据处理
本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。计量资料行t检验。
2结果
2.1 两组患者干预前后亚健康状况评分比较 两组患者干预前亚健康状况无明显差异（p＞0.05）；干预后实验组亚健康状况评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表2。
3讨论
随着现代人们生活水平提高，人们对健康的改善与维护需求逐渐增长，由于国家对公共卫生事业的逐渐加大投入，使人民群众健康保障的力度不断增强，因此越来越多的人积极参与各项的健康体检。健康体检是医疗卫生保健的新兴服务，是在人体暂未产生明显疾病期间通过各项的检查方法，了解其受检者的健康状况，以早期发现疾病的线索与健康隐患诊疗的行为，又称“预防保健性体检”。以合适的健康体检方式，及时发现亚健康受试者的状态，进一步的把握疾病发展趋势，并及时给予管理[4]。
亚健康这类欲病状态归属于中医治未病的范畴内，体质辨识是中医“治未病”具体的实施方法，充分表现了积极预防保健的策略。体质是个人后天获得或先天遗传的，在生长发育的过程中具形态结构及活动固有的、相对稳定特性、反映了机体气血盛衰、阴阳的禀赋特点[5]。对于疾病发生发展及预后起着重要的主导作用。教授王琦从中医的角度按人体质分成了不同类型。平和体质为最健康的体质，其他几类体质为偏颇的体质。偏颇的体质反应了人体内部气血阴阳失调，但还未发展成为疾病，在病与未病间的亚健康状态。有效及时的干预，是预防其进一步发展成为疾病重要的环节，辩体质实行体育锻炼、环境起居及精神饮食调理的健康干预指导，体现：“因人制宜”、“辨证论治”的中医特色诊疗优势，有利于健康管理制定个体化保健方案，促进亚健康状态的人群恢复健康[6]。
本次研究结果显示，常规的西医体检后实施的常规健康干预指导能改善亚健康人群的心脑血管及胃肠道方面的症状，但在改善精神、疲劳症状及增强免疫能力方面的作用并不大，考虑到纳差、腹胀、胸闷、心慌等胃肠道及心血管症状病理特征十分明显，人们对这些症状所反映的疾病发展趋势均有一定程度的了解，很容易引起重视。在健康体检时排除器质性疾病，再经过医护工作人员健康宣教，形成了健康而规律的饮食及生活习惯，采取增强锻炼、适宜的服用药物等干预的方法，能短期内明显改善症状。但精神欠佳、疲劳、免疫力较差的症状于很多的生理状况下都可出现，因此常被人们所忽视，且亚健康状态的人群机体所表现出的程度达不到西医疾病的诊断标准，所以缺乏有效而针对性的治疗。
中医体质辨识以望、闻、问、切来观察亚健康人群所表现出的各种疲劳、心血管、精神、胃肠道及免疫等症状。并结合脉象、舌苔与地域、天气等影响的因素整体分析。因此，在亚健康人群体检工作中应用中医治未病理论，可弥补西医体检中在亚健康领域不足之处，从而形成中医院特色健康体检服务提高中医体检竞争力，可更好为人民的健康服务。
参考文献：
[1] 林晓生，王海燕，曾纪斌，等.中医“治未病”综合干预对体检亚健康人群心理健康的影响[J].世界中西医结合杂志，2014，9（4）：399-401.
[2]范延妮.中医“治未病”思想对亚健康防治的启示[J].西部中医药，2014，（12）：37-38，39.
[3] 朱弋黔，唐荣芬.探讨基层医院中医治未病思想对亚健康状态的防治[J].中医临床研究，2014，（19）：51-52.
[4] 高园，冯建萍，孙玉勤，等.中医“治未病”指导亚健康的护理防治[J].新疆中医药，2013，31（2）：58-59.
[5] Li，B.-L.，Zhao，X.-S.，Sun，X.-M. et al.Effect of serum from sub-healthy subjects with fatigue on the gene expression profile of skeletal muscle cells[J].Molecular medicine reports，2013，7（2）：454-460.
[6] Laura Robertson，Phyllis Mushati，Jeffrey W Eaton et al.Effects of unconditional and conditional cash transfers on child health and development in Zimbabwe：a cluster-randomised trial[J].The Lancet，2013，381（9874）：1283-1292.
作者介绍：
林保钗（1983-10），性别：女，籍贯：福鼎，本科学历，职称：护师；
论文作者:林保钗
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：亚健康论文; 体质论文; 健康论文; 实验组论文; 中医论文; 人群论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;