攸县第三人民医院 株洲攸县 412309
【摘 要】目的：探讨BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心衰的疗效。方法：选取2012年3月到2013年3月医院接收的老年急性左心衰患者共112例，随机平均分为两组，对照组患者给予强心、利尿等常规心力衰竭治疗。观察组进行BiPAP无创机械通气治疗。结果：观察组治疗后，呼吸频率、心率、二氧化碳分压、动脉氧分压都有显著改善，与对照组比较具有明显差异，P＜0.05。同时，观察组痊愈率和好转率比对照组明显高，将两组患者的治疗总有效率做出对比，P＜0.05，有统计学意义。结论：采取BiPAP无创机械通气方法对老年急性左心衰患者进行治疗，能够取得良好的治疗效果，可以有效改善其心功能，值得进一步推广应用。
【关键词】BiPAP无创机械通气；老年患者；急性左心衰
急性左心衰是老年人极其常见的一种心血管疾病，对其进行治疗的关键就是要纠正缺氧症状，近年来，BiPAP无创机械通气治疗方法逐渐在临床得到运用，得到人们的认可[1]。本次研究的主要目的就是探讨BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心衰的疗效，选取2012年3月到2013年3月医院接收的老年急性左心衰患者共112例，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月到2013年3月医院接收的老年急性左心衰患者共112例，将患者分为观察组和对照组，每组各有56例，观察组有35例男性，21例女性，患者平均年龄（70.12±3.41）岁。对照组有30例男性，26例女性，平均年龄（73.32±2.41）岁。选取的患者都符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》标准。同时没有无创呼吸机进行治疗的有关禁忌症。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予强心、利尿以及血管扩张等常规心力衰竭治疗，并辅助采取高浓度氧疗的方法。观察组进行BiPAP无创机械通气治疗，患者保持半卧位姿势，将床头抬高到45度，采用恰当的面罩进行稳定，并调整好头带松紧度[2]。将呼吸机的参数设置合理，设置呼吸频率位每分钟20-25次，吸气压力是10-20cmH2O，呼气压力是4-7cmH2O，氧气的流量是3-5L/min。刚进行呼吸半小时内，保持氧气的浓度是85%-100%，其后下降到35%-65%，保持患者持续吸氧5小时，在这个过程中，按照不同的通气状况，及时做出调整。观察两组患者治疗效果[3]。
1.3 观察指标
观察组患者接受BiPAP无创机械通气治疗后，检测其呼吸频率、心率、二氧化碳分压、动脉氧分压以及观察临床症状。
1.4评价指标
治愈：患者接受BiPAP无创机械通气治疗后，呼吸困难、胸闷的现象消失，心率、血压以及动脉血氧分压明显改善，心电图显示率降低，小于120次/min。好转：患者呼吸困难、胸闷的病症有所缓解，心电图显示率降低，出现好转，小于140次/min。无效：患者心力衰竭、呼吸和血压等症状无任何改善，心电图显示率无明显变化。总有效率=痊愈率+好转率。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验与T检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 患者BiPAP无创机械通气治疗后各指标的变化
观察组接受BiPAP无创机械通气治疗后，呼吸频率、心率、二氧化碳分压、动脉氧分压都有显著改善，与对照组比较具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
表1 患者BiPAP无创机械通气治疗后各指标的变化（x±s）
2.2 两组患者BiPAP无创机械通气疗效综合比较
观察组接受BiPAP无创机械通气治疗后，痊愈率和好转率比对照组明显高，将两组患者的治疗总有效率做出对比，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表2。
3 讨论
急性左心衰经常由高血压、重度肺炎以及输液等诱发而起，对其进行治疗的关键就是要纠正缺氧症状[3]。机械通气在临床主要用于治疗呼吸衰竭，经常使用侵入性气管相插的方法，对于清醒的患者而言，接受有一定的困难。而BiPAP无创机械通气方法在治疗呼吸衰竭中取得了较好的效果，其能够有效改善患者组织缺氧的状况，使得呼吸困难好转，进而提高患者的血氧含量[4]。
本次研究中，选取2012年3月到2013年3月医院接收的老年急性左心衰患者共112例，作为研究对象，结果显示，观察组在接受BiPAP无创机械通气治疗后，呼吸频率、心率、二氧化碳分压、动脉氧分压的都有显著改善，与对照组比较具有明显差异，P＜0.05。同时，观察组痊愈率和好转率比对照组明显高，呼吸困难、胸闷的现象消失，心率、血压等明显改善，心电图显示率降低，小于120次/min。将两组患者的治疗总有效率做出对比，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，采取BiPAP无创机械通气方法对老年急性左心衰患者进行治疗，能够取得良好的治疗效果，可以及时纠正患者的缺氧状况，有效改善心功能，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]金丽英，黄立华，赵雪文等.针对老年急性左心衰采用BiPAP无创机械通气法的护理[J].中国组织工程研究，2014，7（1）：73-73.
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论文作者:王红华
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 心衰论文; 机械论文; 呼吸论文; 老年论文; 氧分压论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;