黑河市第二人民医院 黑龙江黑河市 164300
【摘 要】目的：探讨分析院内针对性护理干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者的价值。方法：选取2016年我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者54例作为研究对象，将其随机分成两组。对照组给予院内常规护理管理，观察组给予院内针对性护理干预管理。结果：护理后，两组患者的肺功能指标均有明显改善，且以观察组的改善更为显著（p<0.01）；经过护理干预，出院前、出院后3个月观察组患者的CAT评分，显著低于对照组（p<0.01）.结论：慢性阻塞性肺疾病患者实施院内针对性护理干预管理，能有效改善患者的肺功能，提高患者的生存质量。
【关键词】针对性护理干预管理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-112-01
Effect of targeted nursing on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease
Abstract：Objective：To explore the value of nursing care intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods：Fifty - four patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital in 2016 were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing management in the hospital，and the observation group was given the nursing care intervention management. Results：After treatment，the lung function indexes of the two groups were significantly improved，and the improvement of the observation group was more significant（p <0.01）. After the nursing intervention，the CAT score of the observation group before and 3 months after discharge（P <0.01）.Conclusion：The implementation of hospital-based nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve the lung function and improve the quality of life of patients.
Key words：targeted care intervention management；chronic obstructive pulmonary disease；quality of life
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的肺部疾病，与颗粒或有害气体引发的炎症反应有关，作为临床上常见的肺部慢性疾病，具有不可逆转、病程长、易反复等特点，且发病率和病死率均较高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有关研究表明，对慢性阻塞性肺疾病患者实施院内针对性护理干预管理，对于缓解患者病情恶化和改善患者生活质量具有十分重要的意义，以我院2016年收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探讨院内针对性护理干预管理对患者的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入病例为我院2016年收治的慢性阻塞性肺疾病患者54例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准，在入院时均存在咳嗽、气促、反复咳痰等症状，且这些症状每年都会持续3个月及以上。所有患者均排除为严重心血管疾病、呼吸衰竭、肺结核等疾病，且无认知功能障碍。将54例患者随机分成两组，每组27例，患者分组经温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准同意并签署相应知情同意书。
1.2方法
（1）对照组患者给予院内常规护理管理。主要有饮食指导、药物干预、床边护理等基础护理措施。（2）观察组患者给予院内针对性护理干预管理。①加强医护人员的培训：建立规范化的培训制度和考核机制，要求医护人员通过理论考核和个案分析。培训的主要内容包括：针对性护理干预的具体实施方案、慢性阻塞性肺疾病常见护理问题及干预方法、具体护理措施的制定、护理评价方法。②规范电子病历护理记录：提高电子病历护理记录质量，促进规范化、格式化、标准化。记录内容包括患者的基本信息、护理问题、干预方法及效果等，主要针对患者在呼吸、消化、药物治疗、跌倒、循环、营养、心理、排便、身体活动等方面的问题。③健全档案管理制度：建立患者的健康档案，包括患者年龄、地址、电话等基本信息及既往史、用药史、现病史、护理问题等，便于日后的治疗和护理。④优化护理方案：根据患者入院时病情，动态评估病情发展过程中出现的新问题。及时关注患者的肺功能、血气分析、胸部Ｘ片等检查结果，结合患者的体征和检查结果进行分析，并调整护理方案。根据患者情况共同制定肢体运动锻炼、呼吸功能锻炼等康复计划。⑤提高质量控制水平：每月组织对护理工作质量进行专项检查调查，根据检查细则和评分标准，将检查和调查结果形成书面材料，使得专项检查与质量控制相结合，不断提高质量控制水平。
1.3统计学处理
所有数据均应用SPSS21.0软件进行处理，计数资料间比较采取χ2检验，计量资料间比较采取t检验，α＝0.05。
2.结果
结果显示，入院时，两组患者的肺功能指标比较无统计学差异（p>0.05）。经过护理干预，两组的肺功能指标均有明显改善，且以观察组的改善更为显著（p<0.01）。两组患者的CAT评分比较无统计学差异（p>0.05）。经过护理干预，两组患者的CAT评分在出院前和出院后3个月均有显著降低，且在出院前、出院后3个月观察组患者的CAT评分显著低于对照组（p<0.01）。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的多发病和常见病，尤其在老年人群中容易反复发作，慢性阻塞性肺疾病的发病与老龄化、空气污染、吸烟等存在一定的关系，临床主要表现为咳痰、气促、喘息、咳嗽等症状。随着病情的进一步发展，慢性阻塞性肺疾病会造成患者肺功能恶化，机体免疫能力下降，继而引发各种并发症，严重影响患者的生命健康和生活质量。目前对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理工作较为单一，仅仅将用药和检查作为主要的护理内容，缺乏针对性和系统性，容易导致此类疾病的反复发作和肺部功能的下降，严重者甚至致使患者长期卧床，丧失劳动能力，严重影响患者的生存质量。因此，采取针对性护理干预管理确有必要。在针对性护理干预管理下，护理人员指导患者根据自身情况进行呼吸功能锻炼，促进肺通气功能改善，加强呼吸肌的耐力和强度，从而促进体内痰液排出，促进慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复。从生存质量上来看，经过护理干预，两组患者的CAT评分在出院前和出院后3个月均有显著降低，且在出院前、出院后3个月，观察组患者的CAT评分显著低于对照组（p<0.01）。表明针对性护理干预管理，提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量。通过针对性护理干预管理，动态对患者护理问题进行评估，并制定具有针对性的护理计划，鼓励患者完成力所能及的事，进一步提高患者日常生活能力。另外，通过健康教育、心理辅导等形式解决患者在日后康复中存在的问题，满足患者需求，消除不良情绪的产生，进一步提高患者生存质量。
综上所述，院内针对性护理干预管理，能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，提高患者生存质量。
参考文献：
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论文作者:王瑞英
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：患者论文; 疾病论文; 针对性论文; 阻塞性肺论文; 院内论文; 功能论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;