武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150079
摘要：目的：探讨整体护理干预在高血压脑出血术后护理中的应用效果。方法：78例高血压脑出血患者，随机分成观察组和对照组，各39例。对照组采用术后常规护理方法，观察组在其基础上给予术后整体护理干预。分析比较两组干预后的并发症和后遗症发生情况。结果：观察组并发症、后遗症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压脑出血患者整体护理干预，能够有效改善患者的临床症状，降低术后并发症和后遗症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：高血压脑出血；整体护理；应用效果
Application of Holistic Nursing in Postoperative Nursing of Hypertensive Cerebral Hemorrhage
Abstract：：Objective：To explore the effect of holistic nursing intervention in postoperative nursing of hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods：78 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were randomly divided into treatment group and control group，with 39 cases in each group.The control group used postoperative routine care，and the treatment group was given postoperative total care intervention.Analyze and compare the occurrence of complications and sequelae after intervention in both groups.Results：The total incidence of complications and sequelae in the treatment group was significantly lower than that in the control group，with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：The holistic nursing intervention for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage can effectively improve the clinical symptoms of patients，reduce the incidence of postoperative complications and sequelae，and improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical application.
Key words：Hypertensive intracerebral hemorrhage；Holistic nursing；Application effect
前言：在神经内科临床，高血压脑出血是一种常见性、多发性疾病，且在中老年患者中发生率较高，由于其脑动脉粥样发生硬化，斑块产出后，在血管壁上，有血液物质聚集，进而引起血压身高，使得血管血液溢出，阻碍了脑部血液循环，极易产生各类并发症，具有极高的致残率，并发症发生率十分高。本院对收治的78例高血压脑出血患者给予术后整体护理干预报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月～2017年2月收治的78例脑血栓患者，随机将其分为观察组（39例）和对照组（39例），其中观察组23例男性，16例女性，年龄50岁～74岁，平均年龄（60.3±4.7）岁，对照组24例男性，15例女性，年龄51岁～72岁，平均年龄（59.3±4.6）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取常规护理方式。观察组：选择整体护理方式。其一，常规护理。待患者入院之后，仔细观察患者实际状况，特别是病发早期阶段，因病情发展速度较快，必须动态监测患者的呼吸、血压等体征，强化输液护理；其二，健康宣教。患者入院之后，因疾病原因，容易产生焦虑、紧张心理，必须加强和患者沟通，使患者明白循证护理重要作用，促进护理人员能够开展康复活动；其三，心理护理。因高血压脑出血术后患者大多数为中老年患者，一般伴随有其他疾病，因为长期病痛困扰，使得患者情绪较为低落，治疗信心不高，护理人员必须加强与患者沟通，积极引导患者，针对性排除患者心理障碍，多多鼓励患者，促使其建立治疗信息。针对悲观、固执患者，应加强和家属交流，通过侧面引导，降低患者思想压力，提升其治疗配合度。其四，被动运动。针对高血压脑出血术后患者，在治疗之后，有些患者丧失活动能力，需对其肢体按摩，以提高局部血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩，协助患者翻身，对长期受压部位进行按摩，避免出现褥疮，科学制定康复方案，每日按照方案按摩各个关节；其五，主动运动。多多鼓励患者开展自主运动，即使卧床，也要开展健侧肢体关节运动，避免功能退化，促使血液循环；其六，行走训练与站立训练。待患者病发5天之后，可以开始坐位训练，8min/次，一天四次左右。随着治疗时间逐渐延长，可适度延长坐位时间，逐渐扩大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，语言功能训练。针对脑血栓患者，通常伴随有认知功能、语言功能障碍，使得患者日常生活无法自理，属于运动型失语，在康复训练过程中，需强化口语训练，护理人员示范口型之后，让患者模仿，指导患者的口语能够正常和人交流。
1.3观察指标
经护理干预后，比较两组并发症发生情况和术后后遗症的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用c2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较
观察组发生压疮2例，肺部感染和泌尿系统感染各1例，并发症总发生率为10.3%；对照组发生压疮7例，肺部感染6例，泌尿系统感染5例，并发症总发生率为46.2%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压脑出血是临床上的危急重症，是导致全球人口死亡的主要疾病之一。因患者年龄偏大，且大多同时合并各种内科疾病，外加血压长期得不到有效控制，致使患者机体免疫力显著下降，是导致高血压脑出血疾病临床高死亡率的重要原因。本次研究结果显示，观察组并发症总发生率为10.3%，显著低于对照组的46.2%（P<0.05）；观察组后遗症总发生率为7.7%，显著低于对照组的43.6%（P<0.05）。综上所述，给予高血压脑出血患者整体护理干预，能够有效改善患者的临床症状，降低术后并发症和后遗症的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]燕霞，孙红燕，韩艳珍.高血压脑出血术后整体护理[J].邯郸医学高等专科学校学报，2005（02）：131-132.
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 并发症论文; 术后论文; 发生论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;