湖南省新邵县人民医院 湖南邵阳 422900
摘要：目的分析对妇产科急腹症患者的临床治疗效果。方法选取2016年12月到2017年12月收治的100例产科急腹症患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，两组各50例，对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予手术治疗。观察两组患者的治疗效果及治疗前、后的生活质量评分。结果观察组患者的平均手术时间为（60.9±3.1）min，平均出血量为（36.2±2.4）mL；两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前、治疗后生活质量评分组间比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；但与治疗前比较，治疗后两组患者的生活质量评分均明显提升（P＜0.05）。结论妇产科急腹症是临床治疗中一项常见的疾病，发病比较急促，通过对患者实施及时的检查和在正确诊断，可以采取针对性的治疗措施对患者开展临床治疗，保障治疗的最佳效果。
关键词：急腹症；妇产科；治疗效果
Objective：Objective To analyze the effect of clinical treatment on acute abdomen in obstetrics and gynecology. Methods from December 2016 to December 2017，100 obstetric acute abdomen patients were selected as the research subjects. They were randomly divided into the observation group and the control group. There were 50 cases in the two groups，the control group was given conservative treatment，and the observation group was given surgical treatment. The treatment effect of the two groups and the quality of life before and after the treatment were observed. Results the average operative time in the observation group was（60.9 + 3.1）min，and the average bleeding volume was（36.2 + 2.4）mL. There was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P > 0.05）. There was no significant difference in the quality of life between the two groups before and after treatment（P > 0.05），but compared with those before treatment，the quality of life scores of the two groups were significantly increased after treatment（P < 0.05）. Conclusion acute abdomen in gynecology and obstetrics is a common disease in clinical treatment. The incidence is very urgent. Through timely inspection and correct diagnosis，we can take targeted treatment measures to carry out clinical treatment for patients，and ensure the best effect of treatment.
Key words：acute abdomen；Obstetrics and Gynecology；treatment effect
急腹症是妇产科临床上非常常见的一种疾病，也是妇产科发病率最高的一种疾病。异位妊娠、卵巢黄体破裂、输卵管卵巢囊肿、盆腔炎等都属于急腹症，其主要表现为发病快、病情扩展迅速且病情严重［1］。急腹症发生的主要部位是在患者的脐下，且因为该病临床表现多样，因此，在对其进行诊断的时候，极易出现误诊的情形，进而延误患者的治疗，产生较为严重的后果［2］。本次研究对我院之前收治的妇产科急腹症患者各项资料开展回顾性的分析，旨在对妇产科急腹症患者的临床治疗进行探究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月到2017年12月收治的100例产科急腹症患者为研究对象，随机将患者分为观察组与对照组，两组各50例，观察组患者年龄在患者年龄在17--56岁之间，平均年龄（26.4±2.1）岁；就诊时间在15分钟到20小时内；未婚17例，有生育史18例，流产史15例。对照组患者年龄在15到55岁之间，平均年龄（26.1±1.5）岁，就诊时间在20分钟到1.5小时；未婚18例，有生育史25例，有流产史7例。两组患者在年龄、就诊时间生、就诊时间等一般资料上比较无统计学意义（P>0.05）。所有患者均表现为肛门胀痛、引导出血、发热、白带及腹肌紧张等症状。
1.2治疗方法
对照组患者给予保守治疗，利用药物来帮助患者活血化瘀、杀死病源胚胎，以有效改善患者病情。治疗期间，严密监测患者疾病变化情况，发现不良反应时应立即对症处理。如保守治疗失败，应立即开展手术治疗。
观察组患者给予手术治疗。观察组患者包含卵巢黄体破裂和异位妊娠，均使用腹腔镜手术治疗，采用气管插管全麻。在患者的肚脐上缘设置切口，置入腹腔镜，腹压以10--14mmHg为宜，如果患者休克，则适当降低腹压，以8--10mmHg为宜。对于异位妊娠患者，要考虑是否需要保留患者的生育功能，如需保留生育功能，可使用输卵管保守性手术，否则直接切除输卵管。对于黄体破裂患者进行卵巢病灶修补术。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果及治疗前、后的生活质量评分。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0对本文数据进行分析处理，计数资料用n/％表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组患者的平均手术时间为（60.9±3.1）min，平均出血量为（36.2±2.4）mL；两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1
3讨论
妇产科急腹症是现如今女性最常见的腹痛的临床疾病之一，急性发作的下腹痛为其最突出的临床症状，不仅影响了女性的心理和生理的健康，更是对妇女的正常的生活和工作造成了极大的困扰，降低了妇女群体的生活质量。由于患者的个体特征和临床症状各不相同，为临床医生带来了许多的诊治困难。由此可见，对患者进行及时有效的临床病因诊断有及其重要的意义，某些急腹症如得不到及时治疗，可导致生命危险。根据以上资料分析，临床表现形式多样，原因也存在多种［3-4］。
各类妇产科急腹症相关特征有以下几点：①异位妊娠：约60%的患者具有6～8周的停经史，经实验室检查血HCG水平上升，B超检查可知子宫增大且伴有漂浮感，宫颈举痛或摇摆痛［5］；②急性盆腔炎：多见于性生活活跃的经期妇女，患者以下腹痛症状为主要表现，可伴有头痛、寒战、食欲不振，经期延长，经血量增多，可伴发热，月经期时白带增多等临床表现，经B超检查发现盆腔积液，包块等异常表现，实验室检查血白细胞计数显著上升［6］；③卵巢囊肿蒂扭转：可发生于各年龄段，表现为单侧下腹部疼痛伴恶心、呕吐、头昏、心烦等症状，处于妊娠期妇女也可发生此类疾病；④黄体破裂：多见于月经中期，以无性生活者为主要发病人群，易误诊为异位妊娠或急性阑尾炎，经尿检可知HCG水平为阴性［7］；⑤急性出血性输卵管炎：常见于具有经期性生活史或有近期流产史人群，临床表现与异位妊娠类似，需术后病理检查方可确诊；⑥妊娠阑尾炎：妊娠阑尾炎临床上也较为常见，早期妊娠阑尾炎临床症状常以转移性右下腹痛为主要症状，也可出现发热、恶心、呕吐、腹泻等症状，可按常规手术切除阑尾治疗。
对于妇产科急腹症患者来说，临床上常用保守治疗以及手术治疗的方式。若患者的病情较为严重，且患者存在腹腔出血，则可使用手术治疗的方式；若患者存在感染性表现，则可使用保守治疗的方式；若患者的各项生命体征较为平稳，且病情发展不那么迅速，则优先考虑使用保守治疗的方式进行治疗；若患者在使用保守治疗期间，病情加重，或治疗效果不明显，则改用手术治疗的方式对其进行治疗［8］。
本研究结果显示，观察组患者的平均手术时间为（60.9±3.1）min，平均出血量为（36.2±2.4）mL；两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前、治疗后生活质量评分组间比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；但与治疗前比较，治疗后两组患者的生活质量评分均明显提升（P＜0.05）。因此，妇产科急腹症是临床治疗中一项常见的疾病，发病比较急促，通过对患者实施及时的检查和在正确诊断，可以采取针对性的治疗措施对患者开展临床治疗，保障治疗的最佳效果。
参考文献：
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论文作者:刘红霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 急腹症论文; 妇产科论文; 两组论文; 统计学论文; 保守论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;