（河南省黄河三门峡医院护理部 472000）
摘要：目的 探究危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用效果及对自然分娩率的影响。方法 从2016年3月到2017年3月随机抽取在我院分娩的产妇共4083例作为本次探究的对象，全部孕妇均采用危机式护理管理，观察全部孕妇产程时间以及分娩方式。结果 产程时间低以及自然分娩率为35.19%，且P＜0.05存在统计学意义。结论 与常规护理管理相比，危机式护理管理在产妇分娩安全护理中的应用效果更优于其管理方法，值得在临床上进一步的推广和应用。
关键词：危机式护理管；产妇；分娩；安全；常规护理
前言
近年来随着我国生活水平不断地提高以及二胎政策的开放，越来越多的孕妇呈现出年轻化和高年龄化。由于产妇年龄过高或过低，在生产过程中易出现临床突发事件、害怕生产、产生不良情绪和生产能力不足等情况，在产妇分娩安全护理中中给予危机式管理有助于有效缓解疼痛加快生产速度[1]。笔者随机抽取4083例产妇作为本次探究分析的对象，探究危机式护理管理理论和常规式护理理论在产妇分娩安全护理中的应用效果及对自然分娩率的影响，具体情况见报道如下：
1资料与方案
1.1临床资料
从2016年3月到2017年3月随机抽取我院收治的孕妇共4083人，全部孕妇均在知情并同意的情况下实施探究。其中4083名为产妇；年龄为20～46岁之间，平均年龄为（40.23±1.11）岁；怀孕周期为38～41周，平均怀孕周期为（38.36±0.51）周。
1.2管理方案
全部孕妇均采用危机护理管理方法，具体内容方案如下：①根据产妇分娩的情况给予产前常规备皮、消毒、麻醉等常规操作，以及安排护理人员严密观察其血压、生命体征、产前变化情况等；②重视产妇人文关怀与心理护理，提升导乐陪产内涵质量，使产妇积极面对产程并配合产程进展。③根据我院护理质量以及患者反馈的情况等分析手术室的服务质量；④建立护理安全预警机制，安全隐患查找工作常态化，高危患者风险评估率为100%；⑤制定预防措施：开展早晚交接班，每天安排2个护士对产妇病房进行查房，以及检查生命体征等检查，分为2个阶段进行检查：9：30～10：00为一个检查时间段，19：30～20：00为一个检查时间段；⑥危机应急方案：每个护士以及管理人员严格按照岗位职责做好层级管理，分清自身的岗位职责，按照层级排班分管相应的患者，充分发挥合理调配机制，时刻对孕妇各项体征监控；⑦完善生化指标危急值的管理：危急值报告是对患者的血压、产程情况、产妇生命状况及新生儿的什么状况等进行登记，一旦产妇以及新生儿出现危机情况，护理人员应及时向主管医生报告，方便医生做出正确的治疗方式。⑧护士长开展三关注，一是关注重点病人：对每天新入院合并症的病人、产程异常或者可疑异常、交接班时特殊的病人、夜间病情波动的病人；二是关注重点护士：重点关注新进科、新搭班、以及一段时间内工作经常出现漏洞、情绪不稳定的护士；三是关注重点环节：重点关注特殊治疗、特殊用药、特殊护理的落实；关注危急值、护理要点沟通单，查验安全防范措施、护理要点、观察要点执行情况等。
1.3观察指标
观察全部产妇产程时间以及在我院的分娩方式。分娩方式有：顺产、剖腹产。产程时间分为：第一产程，第二产程，第三产程[2]。
1.4评定指标
产妇在护士的协助下自行生产则为顺产；产妇需要医疗人员进行阴道侧切为阴道助产；产妇不能自行生产，且需要剖宫生产则为剖腹产。顺产率+阴道助产=自然分娩率[3]。
1.5统计学方式
本探究中，计量资料以（ ）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2检验。P小于0.05表明差异存在统计学意义。
2.结果
2.1全部产妇产程时间对比
产程时间如表1所示，在采用危机护理管理后产妇能快速的生产。
3.讨论
危机式护理管理基本原则为：有效预防监控危机事件的发生，在危机事件发生时护理人员应在最短的时间内及时主动的处理危机事件；从患者实际发生的情况，向患者和主治医生讲明事实的真相，如若是护理人员造成的伤害，要主动承担责任，绝不能逃避或掩盖真相，减少危机处理的难度；积极与患者建立起良好的医患关系，赢得患者对医护人员的信任与认可等[4]。我院在产妇分娩安全护理中采取了危机式护理管理取得以下几点效果：①护理人员专业知识水平的到了很大程度的提高；②提高产妇的自然分娩率，减少危机事件的发生；③能缩短产妇自然分娩的时间，减少在生产过程中的疼痛；④有利于孕妇今早康复；⑤能计划、有组织、有系统的处理好危机事件。⑥能对重点的患者进行实时的监控；⑦能使护理人员将工作落实到位；⑧能及时对风险事件进行有效评估，做出相对应的预防措施等。
本探究中，自然分娩率为35.19%；产程时间均有减低。该探究结果与晓甚，夏玲，靳静等[5]人《危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用》探究结果相似，可见本探究具有较高的科学度。综合上述可得出本次结论，危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用不仅利于产妇加快生产速度，更利于提高自然分娩率。总之该管理方法具有独特的优势，值得在临床护理管理中大力推广和使用。
参考文献
[1]王晓雷，李玲，李京军.产时责任制护理管理模式在产妇分娩中的应用和研究[J].中国卫生产业，2015，12（29）：149-151.
[2]钟颖珠，刘惠玲，陈日红.4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用[J].中国临床护理，2015，7（03）：271-273.
[3]王金艳，朱志琳，朱丽，等.危机管理理论在急诊科护理安全管理中的应用[J].转化医学电子杂志，2016，3（08）：82-83.
[4]丁超君，刘利葛，月萍.探究产房护理安全管理在产妇分娩中的应用[J].临床研究，2017，25（11）：130-132.
[5]晓甚，夏玲，靳静，等.危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（04）：358-361.
论文作者:张永红
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签：产妇论文; 危机论文; 孕妇论文; 患者论文; 自然论文; 理论论文; 时间论文; 《航空军医》2017年30期论文;