（甘肃省金昌市金川区街道社区卫生服务中心 甘肃 金昌 737100）
【摘要】目的：观察针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院2013年10月到2014年10月期间针灸推拿治疗的腰椎间盘突出患者121例，均对他们采用针灸取第二掌骨侧腰穴、肾俞、白环俞、足三里，并伴运动，疏通经络，缓解疼痛，修复关节紊乱，结合按、压、揉、推、摇、捏、打、颤、抖、扳、盘、运等推拿采用二步十法将椎间隙扩大，盘外压力增加，盘内压力减小，椎间盘回纳，缓解神经根受压进行治疗。结果：通过上述治疗方法治疗后，治疗效果较好，痊愈患者为58例（占47.93％），显效患者为31例（占25.61％），好转患者30例（占24.79%），总有效率98.33%。结论：经过本次研究，针灸推拿治疗腰椎间盘突出症取得了良好的临床疗效，对于患者治疗可以起到立竿见影的效果。
【关键词】针灸推拿；腰椎间盘突出症；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0334-02
随着生活节奏加快和生活压力的增加，导致腰间盘突出症的发病率增加，腰间盘突出症是一种较为常见的疾病之一，其发病的主要原因为腰间盘各部分，尤其是髓核，会有不同程度的退行性改变，某些外力因素可以导致椎间盘的纤维破坏，使髓核组织从破裂之处突向后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而使腰部产生疼痛，下肢麻木、疼痛[1]。治疗腰椎间盘突出症有手术治疗和非手术治疗，手术治疗的伤害较大，通过行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除；非手术治疗有针灸推拿治疗腰椎间盘突出症，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，椎间盘回纳，缓解神经根受压，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重[2]。下文是我院观察2013年10月到2014年10月期间接收并用针灸推拿治疗的121例腰椎间盘突出患者的临床疗效进行总结。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
分析对象是我院2013年10月到2014年10月期间接收并用针灸推拿治疗的121例腰椎间盘突出患者，所有患者中有男性70例，女性51例；患者年龄最小37岁，年龄最大76岁，平均年龄（49±5.2）岁，年龄在37～45岁的患者有49例（40.50%），年龄在46～60岁的患者有42例（34.71％），年龄在61～76岁的患者有30例（24.79%）；患者病程最短为4个月，病程最长为8年，患者平均病程为(45.7±10.2）h；所有患者检查均根据腰椎X线平片、CT检查、磁共振（MRI）检查以及患者的临床表现进行确诊的，所有患者治疗前的临床资料的差异均无统计学意义（P<0.05）。
1.2 治疗方法
对所有患者均采用针灸取第二掌骨侧腰穴、肾俞、白环俞、足三里等主要穴位施针，并伴运动，疏通经络，缓解疼痛，修复关节紊乱，结合按、压、揉、推、摇、捏、扳、盘、打、颤、运等推拿采用二步十法以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效；将椎间隙扩大，盘外压力增加，盘内压力减小，椎间盘回纳，缓解神经根受压进行治疗，注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重[3]。
1.3 疗效判定
根据《中医病证诊断疗效标准》可将治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效；痊愈：患者的各种临床表现和体征均消失，腰椎X线平片、CT检查等检查都恢复正常；显效：患者的各种临床表现和体征均基本恢复，腰椎X线平片、CT检查等检查都有所改善；好转：患者的各种临床表现和体征均有所改善，腰椎X线平片、CT检查等检查有一定的恢复；无效：患者的各种临床表现和体征均无明显改善，腰椎X线平片、CT检查等检查都无恢复[4]。[总有效率=（痊愈+显效+好转）×100%/所有患者]
2.结果
通过针灸推拿治疗方法治疗后，获得良好的治疗效果，痊愈患者有58例（占47.93％），显效患者有31例（占25.61％），好转患者有30例（占24.79%），总有效率高达98.33%。
3.结果
针灸推拿作为治疗腰椎间盘突出症的疗法深受患者的青睐，其治疗时痛苦较轻，安全，见效快，易使患者接受，且该法获得了良好的治疗效果，根据上文得出痊愈率47.93％，显效率25.61％，好转率24.79%，总有效率高达98.33%，此法值得在临床上大力推广使用。但针灸推拿时应注意以下各项问题：（1）.对于年老体弱者使针应尽量采取卧位，取穴宜少，手法要轻；（2）.一些急重病的治疗，要根据患者的情况采用综合积极有效的治疗方案，有利于有效的治疗患者；（3）.按摩前要修整指甲、热水洗手，同时，将指环等有碍操作的物品摘掉；（4）.患者与医生的位置要安排合适，有利于针灸推拿的进行；（5）.按摩时，患者容易入睡，应取毛巾盖好，注意室温，以防着凉而加重病情；（6）.按摩时间，每次以20～30分钟为宜，动作要轻柔；（7）.医生态度要和蔼，严肃细心，要耐心地向患者解释病情，争取患者合作[5]。
【参考文献】
[1] 杨汝杰.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].青海医药杂志.2009,39(3):68—69.
[2] 北京按摩医院课题组，周小波．扳法治疗腰椎间盘突出症的研究现状［J］．北京中医药，2008，123（05）：56－57.
[3] 李昌雄.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症141例疗效观察[J].中国民族民间医药.2010,10:178—180.
[4] 张中一.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志.2002,21(3):15—16.
[5] 张北军.针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].按摩与康复医学.2012,12(中)：75—76.
论文作者:王立国
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 针灸论文; 疗效论文; 腰椎间盘突出论文; 椎间盘论文; 腰椎论文; 体征论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;