昆明市东川区人民医院外一科 云南昆明 654100
【摘 要】目的：分析急性胃穿孔患者的临床护理效果。方法：将2015年7月-2016年7月进入我院的急性胃穿孔患者120例随机分为两组，两组均采用相同的治疗措施，在此基础上对照组采用常规护理，实验组采用高质量护理措施，对比两组护理效果。结果：实验组不良反应总发生率6.67%明显低于对照组16.67%，实验组护理满意率95.0%高于对照组76.67%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性胃穿孔患者采取积极有效的临床护理措施，能够减少不良反应发生，促进护患关系和谐，具有良好临床价值。
【关键词】急性胃穿孔；临床护理；效果
急性胃穿孔患者会出现十分明显且剧烈的腹痛，以上腹部或穿孔位置为主[1]。患者会出现刀割或烧灼样疼痛，之后疼痛扩散至整个腹部[2]。一旦急性胃穿孔患者进一步发展成为细菌性腹膜炎或者肠胃麻痹，患者会出现休克。因胃穿孔，在后期的治疗过程中会给患者的日常进食带来影响。介于此，本文选择120例急性胃穿孔患者进行临床分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集分析2015年7月-2016年7月进入我院的急性胃穿孔患者120例作为研究对象，纳入标准：①符合临床中关于急性胃穿孔的诊断标准；②排除肠道器质性疾病；③患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：①存在严重的肝肾功能损伤、造血系统、恶性肿瘤等疾病。将120例随机分为两组，实验组60例，男性26例，女性34例，年龄在19-66岁之间，平均年龄（47.32±3.09）岁。对照组60例，男性28例，女性32例，年龄在22-70岁之间，平均年龄（48.11±3.21）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包含生活护理、用药护理、基础护理等。
实验组采用针对性护理：术前：①心理护理：由于疾病给患带来极度的疼痛，导致患者心理承受较大的压力，也就容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。在加强患者心理护理之前，需要了解患者不同的心理特点，在日常护理工作中与患者多沟通，多用鼓励性话语排解患者的不良情绪，鼓励患者表达自己的真实感受。特别是针对文化程度低或者理解能力差的患者，给予更多的关心与安慰，向患者介绍成功病例，帮助患者建立战胜疾病的信心，让患者以最佳的心理状态配合治疗与护理工作。②加强健康教育：向患者以及患者家属充分介绍急性胃穿孔疾病的相关情况，提高患者对疾病的了解程度。术中：①加强疼痛护理：密切观察患者体位、神情变化，鼓励患者表达自己的感受，了解患者疼痛程度，积极鼓励患者安抚患者，若实在难以忍受可考虑使用药物减轻疼痛。②加强对患者各项指标的监测，密切关注患者情况，保持患者呼吸道畅通。术后：①加强环境护理：加强对患者环境的护理，严格控制病房内的温度与湿度，做好每日开窗通风，保持病房内空气流动与新鲜。要求患者注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤干燥。重点做好皮肤护理与口腔护理，加强对患者病情的监测，一旦发现异常立即通知医生。②胃肠减压：嘱咐患者及患者家属在术后不可自行拔管，严格观察患者胃管引流液性质、颜色，注意引流量，如果发现胃管内有凝血块或食物堵塞，需要及时取出，使用生理盐水对胃管进行冲洗，保持通畅。③做好生命体征监测：监测患者腹部体征、心率、血压等，等待患者生命体征逐渐平稳后从延长监测的时间。从每半小时一次改为2h一次、6h一次。
1.3观察指标
对比两组不良反应发生情况。
比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
计量数据以（χ(—)±s）表示，计数资料进行χ2检验。计量资料比较采用t检验，采用One-Way ANOVA 分析所得数据，数据应用SPSS16.0统计软件处理。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组不良反应发生情况
实验组不良反应总发生率6.67%明显低于对照组16.67%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.
3.讨论
针对急性胃穿孔患者，从开始出现剧烈疼痛到胃部可能出现大出血，甚至严重危害到患者生命[3]。临床需要积极进行手术，整个手术前、中、后阶段都需要加强护理工作[4]。在本次研究中，针对实验组患者采取了术前、术中、术后全方面的护理操作，最终目的是缓解患者心理上的不良情绪、改善患者不适感。通过采取整体化、科学化的护理措施，有效增强护理效果。通过向患者提供一个全面化的护理操作，将所有护理工作贯穿于整个手术过程中，积极采取心理护理、环境护理、病情监测、胃肠减压等，从而促进患者恢复，给患者心理上的支持。
本次研究结果显示，实验组不良反应总发生率6.67%明显低于对照组16.67%，实验组护理满意率95.0%高于对照组76.67%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对急性胃穿孔患者需要采取积极有效的临床护理工作，才能够减少不良反应的发生，提高护理满意度、促进护患关系和谐，具有良好临床价值。
参考文献：
[1]程丽莉，高素华. 急性胃穿孔患者的临床围术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，59（99）：258-259.
[2]上官士斌. 急性胃穿孔患者的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，23（A3）：140+142.
[3]胡红英. 老年患者急性胃穿孔的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，52（54）：214-215.
[4]张德芳. 急性胃穿孔患者临床护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，27（14）：2831-2832.
论文作者:杨红伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 胃穿孔论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第21期论文;