湖南省浏阳市妇幼保健院 410300
【摘 要】目的：观察宫颈环形电切术和宫颈微波术在慢性宫颈炎中的应用价值。方法：以2017年8月-2019年3月本院妇科接诊的慢性宫颈炎病患68例为研究对象，同时将之采用电脑随机双盲法的方式分成研究和对照两组（n=34），当中，研究组实行宫颈环形电切术治疗，对照组实行宫颈微波术治疗。分析两组的疾病复发情况，并对各组的手术疗效作出比较。结果：研究组的术后疾病复发率为5.88%，比对照组的23.53%低，组间比较差异显著（P＜0.05）。研究组手术治疗的总有效率为97.06%，优于对照组的79.41%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：选择宫颈环形电切术，并将之运用于慢性宫颈炎中，可取的显著疗效，且有助于预防疾病复发，建议临床推广。
【关键词】宫颈环形电切术；复发率；慢性宫颈炎；宫颈微波术
临床妇科疾病中，慢性宫颈炎具有比较高的发病率，本病以痛经、月经紊乱、白带增多和下腹疼痛等为主症，若治疗不恰当亦或者是不及时，将会进展成为宫颈癌，危及患者性命[1]。目前，临床医师可采取物理疗法、药物和手术等方法来对慢性宫颈炎病患进行治疗，由于物理疗法具有创伤小和操作简便等特点，所以，被更为广泛的应用在了疾病的治疗中。此研究，笔者将着重分析宫颈环形电切术和宫颈微波术在慢性宫颈炎中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月-2019年3月本院妇科接诊的慢性宫颈炎病患68例，按照电脑随机双盲法的分组原理将之分成研究组和对照组，每组34例。当中，研究组的年龄为20-50岁，平均（32.69±3.87）岁；对照组的年龄为21-50岁，平均（32.73±3.16）岁。患者入院后经相关检查明确诊断为慢性宫颈炎，签署知情同意书，病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，排除有手术禁忌症者、中途退出治疗者和依从性较差者。对比两组的年龄和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组实行宫颈环形电切术治疗，详细如下：指导取膀胱截石位，根据患者病情状况，合理选择电刀和环形电极，自宫颈病变部位将电极规范化的置入，并从12点钟位置开始进行切割，一般情况下，需控制切割的深度在3-5mm的范围之内。若病变面积比较大，需采取多次切割的方式，以将病灶进行彻底的清除。待切割完毕后，再利用球形电极对患者施以电凝止血处理。
对照组实行宫颈微波术治疗，调整微波功率在60W左右的范围之内，根据患者宫颈糜烂的程度，合理调整灼烧距离和时间，自宫颈内口处开始移动，待灼烧部位为白色时，即可停止灼烧。对于灼烧期间存在出血情况的病患，要立即予以止血治疗。两组手术治疗的时间都在月经结束之后的第3-5d内。
1.3 评价指标
统计两组中术后疾病复发的患者例数，并经计算和分析后作出比较。
1.4 手术疗效判定[2]
根据如下标准评估两组手术治疗的效果：（1）显效，宫颈表面光滑，糜烂面、息肉和囊肿均彻底消失。（2）有效，宫颈表面较为光滑，糜烂面明显改善，肿瘤和息肉均有所好转。（3）无效，糜烂面、息肉和囊肿均未改善，或者病情加重。计算手术总有效率以显效和有效所占的百分比之和为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 复发率分析
研究组中2例疾病复发，占总比例的5.88%；对照组中8例疾病复发，占总比例的23.53%。和对照组进行比较，研究组的疾病复发率更低，组间差异有统计学意义（X2=5.7312，P＜0.05）。
2.2 手术疗效分析
研究组手术治疗的总有效率为97.06%，优于对照组的79.41%，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组手术疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
目前，临床对于慢性宫颈炎的治疗，通常采取的是微波疗法，该术式能够通过微波热效应，让部分组织产生比较多的热量，以对病灶部位的组织进行凝固[3]。有报道称，采取微波疗法对轻度糜烂病患进行治疗，可取得比较理想的疗效，但对于重度糜烂病患来说，则容易引发出血量控制不佳的情况[4]。
宫颈环形电切术为比较新兴的一种治疗手段，能够有效保留女性的生育能力，并能通过利用高频电波和病灶组织进行接触的方式，形成比较多的热量，以起到对病灶组织进行有效切割的作用。多项研究表明，采取宫颈环形电切术对慢性宫颈炎病患进行治疗，术中出血量少，且不会对患者病灶附近的组织造成损伤，十分安全可靠[5]。此研究中，研究组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05；研究组手术治疗的总有效率比对照组高，P＜0.05。提示宫颈环形电切术在慢性宫颈炎中的应用，能够取得比宫颈微波术更好的疗效，且有助于减少患者术后疾病复发的风险。通过宫颈环形电切术治疗，能够有效减少手术创伤，从而有助于降低患者的术中出血量，并能在一定程度上促进患者术后病情的恢复。为此，临床医师可将宫颈环形电切术作为慢性宫颈炎的一种首选治疗术式，以尽可能的提高患者手术治疗的效果，帮助患者改善预后，减少不良事件发生风险。
综上所述，于慢性宫颈炎临床治疗中合理选用宫颈环形电切术，疗效确切，患者疾病复发率低，建议临床推广。
参考文献：
[1]潘秀明.宫颈环形电切术、宫颈微波术治疗慢性宫颈炎的效果及安全性对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（77）：45.
[2]孟凡秀，沈薇.宫颈环形电切术、宫颈微波术治疗慢性宫颈炎的效果及安全性对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：82.
[3]华金蜜，伍传梅.宫颈环形电切术与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果对比[J].中国医学工程，2016，24（12）：126-127.
[4]刘灿.宫颈环形电切术、宫颈微波术治疗慢性宫颈炎的效果及安全性对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，（0a1）.
[5]陈海芯，刘柯伶，陈茵.微波术与宫颈环形电切术治疗子宫颈炎的临床效果对比[J].中国医学工程，2017，25（1）：56-58.
论文作者:彭亮丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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